Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения. Организация работы медицинской сестры процедурного кабинета Роль процедурной медицинской сестры

Процедурная медсестра – это должность, которая присутствует в каждом медицинском учреждении.

В материале собрали главные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета, которые отражаются в должностной инструкции.

Обобщим главное, расскажем, какие функции выполняет процедурная медицинская сестра в поликлинике, стационаре или профильном отделении.

Покажем, как и что изменится в работе процедурных кабинетов в ближайший год - не пропустите раздел статьи.

В статье вы найдете образец должностной инструкции под скачивание.

↯ Больше статей в журнале

Заголовок

Процедурная медсестра относится к категории медицинских специалистов. Однако, на сегодняшний день отсутствует единый порядок того, как устанавливается данная должность.

Приведем примеры установления данного персонала в действующих приказах Минздрава РФ для разных отделений медучреждений:

В терапевтическом отделении устанавливается одна ставка на 30 коек (приказ № 923н от 15.11.2012 года).
В отделении паллиативной медицины устанавливается эта же должность на 10 коек (приказ № 187н от 14.04.2015 года).
В детском ревматологическом отделении обязанности выполняет 2 специалиста на 30 коек (приказ № 441н от 25.10.2012 года).

Методичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете

Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.

Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».

Должностные обязанности процедурной медсестры

Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета – это основной документ, в котором определены:

условия работы специалиста;
права, которыми обладает медсестра при выполнении своих обязанностей;
непосредственно обязанности специалиста;
ответственность медсестры за нарушение должностных обязанностей ;
особенности взаимоотношений с другими специалистами по рабочим вопросам;
критерии, по которым медицинская сестра оценивается как специалист при выполнении своей работы.

Основные обязанности

Должностные обязанности медсестры процедурного кабинета состоят из ее основных обязанностей , как сотрудника медучреждения, и их ее функциональных обязанностей.

Процедурная медсестра имеет следующие основные обязанности:

Исполнять свои обязанности, предусмотренные должностной инструкцией и трудовым договором добросовестно и качественно.
В своей работе руководствоваться правилами распорядка медучреждения и соблюдать правила трудовой дисциплины.
Выполнять нормы труда, установленные приказами и другими нормативными актами.
Руководствоваться при выполнении своих обязанностей нормами безопасности и охраны труда.
Относиться к имуществу медучреждения, пациентов и других медработников бережно.
Своевременно информировать своего непосредственного руководителя или главного врача медучреждения о ситуациях, которые могут представлять угрозу для жизни и здоровья пациентов и коллег, для сохранности имущества медучреждения и третьих лиц.

Функциональные обязанности

Процедурная медицинская сестра в ходе своей деятельности выполняет следующие важные функции:

выполняет назначенные врачом процедуры в том случае, если их может проводить средний медперсонал;
участвует в ходе проведения процедур пациенту лечащим врачом;
функциональные обязанности медицинской сестры включают забор крови у пациентов для направления ее в лабораторию (например, для определения группы крови);
ведет хранение и учет лекарственных средств в специально выделенных местах;
отвечает за выполнение норм асептики и антисептики в кабинете;
стерилизует перевязочный материал и медизделия;
составляет заявки на получение перевязочного материала, медикаментов и медизделий, получает их;
ведет учет работы процедурного кабинета в регистрационных журналах, составляет отчетность;
отвечает за работу с медотходами;
выполняет все необходимые мероприятия для соблюдения норм СанПиН, отвечает за безопасность больных.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Нормы времени на выполнение процедур медицинской сестрой

Процедурная медсестра выполняет различные процедуры пациентам - взятие крови для анализа, проведение инъекций для пациентов, постановка горчичников, клизм и банок и т.д. При проведении любых процедур медсестра обязана придерживаться правил асептики и антисептики.

Отметим, что за одну условную единицу проведения процедур в данных расчетах принимается 10 минут рабочего времени.

Как изменится работа медсестер процедурных кабинетов

Было: Кабинеты для забора венозной и капиллярной крови в поликлиниках старой планировки находятся на разных этажах или в противоположных концах здания.

Если врач назначает несколько анализов, пациент вынужден заходить в несколько кабинетов и сидеть в нескольких очередях.

В каждом кабинете медсестры просят пациента подписать информированное согласие на процедуру, что отнимает время сотрудников поликлиники.

Результаты анализов из каждого кабинета сотрудники ЛПО относят в регистратуру, затрачивая время на перемещение по поликлинике.

Во время забора крови – с 8:00 до 11:00 – около клинико-диагностической лаборатории скапливается очередь, в которой пациенты могут просидеть до 45 минут. При этом нагрузка на медсестер процедурных остается неравномерной.

обязательно наличие диплома о получении среднего профессионального медицинского образования;
направления образования – «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;
наличие действующего медицинского сертификата по специальности;
наличие опыта работы для данного специалиста не обязательно.

В статье рассмотрим организацию работы процедурного кабинета.

Создать максимально благоприятные условия для полного выздоровления пациентов, обеспечить высокоуровневую гигиену и предотвратить внутри медицинской организации распространение инфекционных заболеваний позволяет совокупность определенных действий, называемая санитарным эпидемиологическим режимом. Чтобы обеспечивать соблюдение такого режима, требуется выполнение двух базовых условий: уровень квалификации процедурной медсестры и наличие исправного оборудования и оснащения.

Организация работы процедурного кабинета

Работа в таком кабинете требует от медсестер умения не только осуществлять медицинские манипуляции, но и обеспечить стерильность применяемого инструментария и расходных средств. Процедуры в виде взятия крови наряду с внутримышечными и внутривенными инъекциями, забором из горла мазка на анализы, измерением давления, аутогемотерапией, полостной инстилляцией, а также перевязками, могут выполняться в процедурном кабинете согласно профилю ЛПУ.

В рамках хранения в процедурном кабинете фармацевтических лекарств все они должны обязательно быть снабжены маркировкой и размещаться на полках в холодильнике. Стерильность инструментария многоразового использования и материалов для перевязок обеспечивают посредством размещения их в специальных биксах.

В процедурном кабинете должны находиться, кроме того, емкости с рабочими растворами веществ дезинфекции. Их используют для обеззараживания инструментов после их применения (путем замачивания), а также для всевозможных первичных мероприятий по дезинфицированию. Применение кварцевой лампы обеспечивает очищение поверхностей и воздушной среды.

Что еще предполагает организация работы процедурного кабинета?

Зонирование

Чтобы обеспечивать инфекционную безопасность в рамках процедурного кабинета, разработана инструкция по делению этого помещения на функциональные зоны, а именно на асептическую, хозяйственную и рабочую. В действующем законодательстве не регламентировано требование к зонированию таких помещений. Разделение проводят в соответствии с принципом эпидемиологии и инфекционной безопасности.

Обязанности медперсонала

Основной функцией медицинского персонала является осуществление мероприятий по проведению диагностики и лечению заболевания. В список этих мероприятий по организации работы медсестры процедурного кабинета входит осуществление лечебной манипуляции и ввод пациентам прописанных фармацевтических препаратов. Эти действия должны строго соответствовать всем имеющимся нормативам, которые установлены для конкретных видов деятельности. Процедурная медсестра в свою очередь, обязана ассистировать врачу при выполнении следующих действий:

Во время проведения проб на аллергическую реакцию.
Оказывать помощь пациенту, который находится в тяжелом состоянии.
Проверять действие нового фармацевтического лекарства.
Выполнение веносекции.
Процедура определения группы крови и резус-фактора больного.
Осуществление переливания крови.

Организация работы медсестры процедурного кабинета подлежит строгому контролю.

В случае возникновения осложнений вследствие проведенных лечебных и диагностических мероприятий медсестра обязана доложить о происшедшем доктору и купировать осложнение. Деятельность младшего клинического персонала должна организовываться и контролироваться медицинской процедурной сестрой. Она должна также заботиться о подготовке резервных рабочих рук.

Нормативны акты

В организации работы процедурного кабинета документация занимает важное место. Для этого используют специальные журналы. Объем наряду с качеством и сроками оказанной клинической помощи, равно как и условия предоставления таковой, контролирует руководитель медицинского учреждения. Помимо этого, внешние контролирующие структуры тоже занимаются надзором. Выявление дефектов при оказании соответствующей помощи влечет за собой дисциплинарную, а порой и материальную ответственность.

В связи с этим крайне важно зафиксировать в документации по организации работы процедурного кабинета поликлиники все, что происходит во время проведения диагностики и терапии каждого пациента, так как это впоследствии помогает доказывать правильность действий персонала. Не менее важным считается и оформление документации, потому что нарушение правил и некорректное занесение сведений также считается серьезным дефектом. Журнал процедурного кабинета используется для учета следующих действий:

Факт переливания кровезаменителя или крови.
Осуществление сдачи шприцев (эта информация учитывается, как правило, в отдельном журнале).
Взятие анализа крови для выполнения тестирования на присутствие СПИДа, на определение реакции Вассермана и для осуществления биохимических исследований. Каждый из анализов фиксируют в отдельном журнале.
Выполнение внутривенных вливаний (в соответствующем журнале учитывают также наличие и применение капельниц).
Функционирование сухожарового шкафа.
Осуществление генеральных уборок.
Выполнение внутримышечных инъекций.

Какие требования к организации работы процедурного кабинета существуют, должен знать каждый медработник.

Кроме этого, в рамках соблюдения нормативной документации требуется хранить журналы по учету следующих критериев:

Фиксация пациентов, которые переболели гепатитом.
Возникновение аварийных ситуаций.
Появление осложнений, которые возникли в процессе медицинской деятельности.
Фиксация температуры воздуха в холодильнике.
Занесение случаев получения травм сотрудниками ЛПУ.
Сроки годности фармацевтических лекарств.
Качество предстерилизационного очищения.

Таким образом, клинические документы являются специальной формой, которую ведет персонал больниц или поликлиник, отмечая в них действия, связанные с оказанием медицинских услуг. Учреждение обязано хранить такие документы в течение установленного срока. В особом журнале фиксируют назначения, выполненные врачами. Вдобавок должен вестись общий журнал по учету деятельности процедурного кабинета. Нормативной документации, которая бы задавала единые форматы или шаблоны, на сегодняшний день пока не существует. В связи с этим в таких организациях выбирают форму документов самостоятельно. Важно при этом, чтобы все выполненные записи были понятны, а кроме того, написаны легкочитаемым и отчетливым почерком.

В организации работы процедурного кабинета поликлиники применяются стеллажные карты.

Стеллажные карты

Их используют для осуществления идентификации фармацевтических лекарств, которые хранят в этом помещении. Такой способ идентификации применяется наряду с использованием электронных специальных устройств и кодов, что в полной мере соответствует правилам, утвержденным в Приказе Минздрава РФ. В них оговаривают необходимые условия для хранения и размещения медикаментов. Но в то же время документом не оговариваются какие-либо нормативы для ведения стеллажной карты. Как правило, их помещают в шкаф, который не является помещением, чем и объясняется отсутствие нормативных требований. На фоне этого на региональном уровне иногда власти вводят регламент по оформлению стеллажных карт.

Оснащение и устройство

В стационаре должно иметься два процедурных кабинета. Один из них должен предназначаться для внутривенного и внутримышечного вмешательства, а другой для подкожных инъекций. Площадь такого помещения должна составлять от пятнадцати до двадцати квадратных метров. Его обязательно оборудуют источниками искусственного и естественного освещения, оснащая вытяжной и приточной вентиляцией. Температура должна составлять не меньше двадцати градусов, относительная влажность равняется шестидесяти - шестидесяти пяти процентам.

Согласно организации процедурного кабинета, проветривают помещение не менее четырех раз в сутки. Бактерицидные облучатели отражаемого и прямого действия включаются на тридцать-шестьдесят минут. Стены наряду с полом и потолками должны быть сделаны из влагостойких материалов, которые устойчивы к действию дезинфицирующих и моющих средств. Процедурный кабинет обязательно оснащают следующими предметами пользования:

Полотенце для рук и перчаток.
Вешалки для халатов пациента и медсестры.
Раковина для мытья рук (при этом важно, чтобы она была с локтевым вентилем).
Раковина для осуществления промывания инструментов после процедуры дезинфекции и стерилизационной очистки.

Что касается рабочего места медицинской сестры в процедурном кабинете, то его оснащают следующими предметами:

Стерильный стол.
Рабочий стол для подготовки инъекций.
Один или два манипуляционных столика.
Пара кушеток и набор венозных жгутов.
Наличие набора клеенчатых подушек.
Присутствие шкафа с инъекционными растворами.
Аптечки для оказания пациентам неотложной помощи (при анафилактическом шоке, инфаркте миокарда и так далее).
Достаточное количество шприцев.
Биксы с перевязочными материалами.
Емкости с дезинфицирующим раствором для шприцев, иглы, перевязочный материал, перчатки, ветоши.

В целях организации работы процедурного и перевязочного кабинета не реже одного раза в неделю в помещениях проводят генеральную уборку. При работе в таком помещении медицинской сестре необходимо обязательно соблюдать всю технику безопасности. К примеру, запрещено работать с битыми шприцами или теми, которые имеют трещины. Нельзя применять изношенные прокладки поршней шприцев и прочий неисправный инструментарий.

Стандарт оснащения, документация и организация работы процедурного кабинета должны строго соблюдаться.

Все электроприборы, имеющиеся в кабинете, должны быть обязательно заземлены. Запрещено в присутствии пациентов включать открытые лампы бактерицидных облучателей. Следует осторожность соблюдать и при работе с сильнодействующими лекарствами и дезинфицирующими средствами, способными вызывать ожоги или отравление. Далее подробно поговорим о медсестрах и их обязанностях и правах.

Медсестры и их обязанности

Рассмотрим организацию работы сестры процедурного кабинета подробнее.

Данная должностная единица должна выполнять следующее:

Обеспечивать высокий уровень профессионального медицинского общения.
Подготавливать рабочее место, рационально организовывая свой труд в лечебном профилактическом учреждении (ЛПУ).
Планировка работы и анализ показателей, свидетельствующих о результативности деятельности.
Обеспечение безопасной среды для пациента и персонала.
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала (речь идет о соблюдении санитарного, противоэпидемического и гигиенического режима).
Выполнение стандартизированных сестринских технологий (профилактическая, лечебная и диагностическая манипуляция).
Осуществление всех этапов сестринского процесса в периоды повседневной жизнедеятельности, заболевания и реабилитации пациентов.
Предоставление сестринского консультирования и обучения пациента и его семьи. Что еще предполагает организация работы медицинской сестры процедурного кабинета?
Оказание пострадавшим и больным неотложной доврачебной медицинской помощи при травме, отравлении, остром состоянии и в очаге катастроф в соответствии с имеющимися государственными стандартами.
Ведение учета и анализа демографических и социальных структур населения на участке наряду с осуществлением медицинского
Выполнение пропаганды здорового образа жизни и ведение санитарной и просветительской работы.
Оформление учетной и отчетной медицинской документации.
Координирование своей профессиональной и общественной деятельности с работой прочих сотрудников и коллективов в интересах пациентов.
Соблюдение техники безопасности и мер по охране здоровья всего персонала.
Самостоятельное получение дополнительных знаний и умений в рамках профессиональной деятельности.

Организация работы медицинской сестры процедурного кабинета предусматривает определенные прерогативы.

Права работников

Медсестры наделены следующими правами:

Внесение руководству предложений по поводу повышения эффективности производительности и организации труда.
Принятие участия в обсуждении вопросов, которые соответствуют должности, посещение заседаний секций для процедурных медсестер.
Принятие участия в перекрестной проверке по указаниям руководства. Знакомство сотрудника с актами проверок.
Принятие решений, которые соответствуют компетенции.
Объявление выговоров или наложения взысканий в устной форме младшему персоналу по причине нарушений в работе.
Ходатайствование о вынесении поощрения младшему персоналу процедурных кабинетов.

Детские ЛПУ

Рассмотрим подробнее особенности организации работы процедурного кабинета детских ЛПУ.

К детским лечебным профилактическим учреждениям относят больницы (стационары), поликлиники, диспансеры, отделения родильных домов и санатории для малышей. Профилактическую помощь оказывают в учебных и воспитательных учреждениях (например, в доме ребенка, комплексе ясли-сад, школе, лагере отдыха, санаторного типа в том числе, и так далее).

Детская больница является лечебным профилактическим учреждением, предназначенным для детей, которые находятся в возрасте до восемнадцати лет включительно и нуждаются в постоянном (то есть стационарном) наблюдении. Имеются разные типы детских больниц. Например, по критерию профиля они бывают многопрофильными и специализированными, а по системе организации выделяют не объединенные и объединенные с поликлиникой, по объему своей деятельности их делят на разные категории в зависимости от количества коек. Детские больницы могут быть районными, городскими, клиническими (когда на базе учреждения работает кафедра медицинского или научного исследовательского центра), областными, республиканскими.

Основной задачей современных больниц для детей выступает восстановительная помощь, которая включает четыре следующих этапа: проведение диагностики, неотложного лечения и хирургии, основной терапии и реабилитации. На детские стационары возлагаются следующие базовые обязанности:

Предоставление высококвалифицированной терапевтической помощи.
Процесс внедрения в практику современных методик диагностирования, терапии и профилактики всевозможных заболеваний.
Проведение консультативной и методической работы в подшефном регионе.

В каждой больнице для детей имеются следующие отделения:

Приемный покой.
Лечебное отделение, то есть стационар.
Диагностический сектор (или соответствующие лаборатории и кабинеты).
Патологоанатомическое отделение.

Вспомогательными подразделениями лечебного и профилактического учреждения выступают аптека наряду с пищеблоком, кабинетом медицинской статистики, архивом, административной хозяйственной частью, библиотекой и так далее. В детской больнице предусматриваются следующие категории персонала:

Должность главного врач и его заместителя по лечебной части.
Заместитель по хозяйственной части.
Заведующие отделениями, наряду с врачами-ординаторами, старшими и младшими медицинскими сестрами.

Обязанности работников

В обязанности медицинского персонала детских ЛПУ входит предоставление медицинской высококвалифицированной помощи за больными детьми. В крупных больницах для маленьких пациентов имеется должность педагога, который занимается воспитательной работой. Присутствуют также штаты по отдельным техническим и хозяйственным специальностям (речь идет о поварах, инженерах, слесарях, бухгалтерах и так далее).

Мы рассмотрели организацию работы процедурного кабинета.

Процедурный кабинет

· Основы этики и деонтологии.

· Журнал взятия крови на ВИЧ;

Зоны процедурного кабинета.

В процедурном кабинете выделяют

В асептической зоне располагают медицинский шкаф манипуляционный стол.

В рабочей зоне

В хозяйственной зоне

Процедурный кабинет

Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре.

На должность медсестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие среднее медицинское образование. Процедурная медсестра является полноправным членом медицинской бригады. Большое значение в работе медсестры процедурного кабинета имеет организация работы.

Медсестра должна неукоснительно выполнять назначение врача и точно соблюдать не только дозировку и длительность процедур, но и их последовательность, т.к. небрежность или ошибка могут оказаться чрезвычайно опасными для пациента и привести к необратимым последствиям.

Работая в процедурном кабинете медсестра должна знать:

· Основные принципы здравоохранения;

· Современную концепцию сестринского дела;

· Анатомию и физиологию человека;

· Психологию общения с пациентом;

· Принципы санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима;

· Приемы оказания неотложной помощи пациенту;

· Основы асептики и антисептики;

· Основы этики и деонтологии.

Обязанности медсестры процедурного кабинета:

· Выполнять назначения врача, различные лечебные манипуляции (в/к, в/м, в/в инъекции);

· Взятие крови из вены для проведения биохимического, серологического и других видов анализов;

· Проводить п/к диагностические пробы;

· Помогать врачу при проведении им врачебной манипуляции;

· Строго соблюдать все правила асептики и антисептики в процедурном кабинете;

· Соблюдать все инструкции по профилактике постинъекционных осложнений, анафилактического шока и прочее;

· Обеспечивать и отвечать за полную неисправность аппаратуры и инструментов в процедурном кабинете, за наличие стерильного материала, шприцов, игл, медикаментов;

· Своевременно составлять требования на инструментарий, оборудование, медикаменты, получать все необходимое в установленном порядке;

· Отвечать за санитарное состояние процедурного кабинета;

· Ввести первичную медицинскую документацию по установленной форме;

· Систематически повышать свою профессиональную квалификацию;

· Проводить санитарно-просветительную работу;

· Оказывать необходимую доврачебную помощь.

Документация процедурного кабинета:

· Журнал производственных травм или аварийных ситуаций на рабочем месте;

· Журнал регистрации работы стерилизаторов (парового и воздушного);

· Журнал проведения генеральных уборок;

· Журнал предстерилизационной очистки инструментов;

· Журнал для определения группы крови и резус-фактора;

· Журнал взятия крови на биохимический анализ;

· Журнал взятия крови на ВИЧ;

· Журнал работы процедурного кабинета;

· Журнал учета в/в вливаний и капельниц;

· Журнал учета п/к, в/к, в/м инъекций, антибиотиков;

· Журнал учета переливаний крови и кровезаменителей;

· Журнал учета наркотиков и ядовитых веществ;

· Журнал сдачи инструментария и шприцев;

· Журнал учета и расхода спирта;

· Журнал приготовления дезинфицирующих средств.

Личная гигиена медсестры процедурного кабинета:

Процедурная медсестра должна быть образцом чистоты и аккуратности. Она должна постоянно следить за чистотой тела, тщательно следить за руками, мыть их перед едой, после туалета, до и после каждой манипуляции. Ногти должны быть коротко острижены, выступать не более 1 мм за подушечки пальцев, без покрытия лаком, отсутствие украшений на руках. При наличии сухости кожи после мытья руки смазывают кремом для рук. Очень важна опрятность одежды с учетом установленной нормы. Придя на работу, медсестра в комнате медицинского персонала переодевается в хлопчатобумажную одежду, меняет уличную обувь, надевает халат и шапочку. Края санитарной одежды (халата) должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой или косынкой. Ношение медсестрой шапочки, полностью закрывавшей волосы, обязательно. Сменная обувь должна быть не тканого материала, доступного для дезинфекции. Халат, шапочку и маску процедурная медсестра меняет ежедневно. Маска должна быть сшита из 4 слоев марли, размером 20*10, по углам 4 завязки по 40-60 см.

При уборке помещений, посещения туалета медсестра должна надевать рабочий халат, после этих манипуляций она должна обязательно мыть руки путем двухкратного намыливания.

Макияж должен быть умеренным, украшения скромными. От медсестры не должно исходить запаха духов, табака, лука, чеснока, рыбы. Аккуратная, подтянутая медсестра вызывает доверие пациентов и в ее присутствии они чувствуют себя спокойно.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медсестра обязана:

· Отдельно хранить верхнюю одежду и спецодежду;

· Не выходить в спецодежде за пределы территории больницы;

· Не носить спецодежду в неслужебное время.

Зоны процедурного кабинета.

В процедурном кабинете выделяют асептическую, рабочую и хозяйственную зону и обеспечивают исключения перекреста чистого и «грязного» потоков.

В асептической зоне располагают медицинский шкаф с лек. средствами и стерильным материалом в упаковке и манипуляционный стол.

В рабочей зоне выполняют все манипуляции пациенту изаполняется мед. документация.В этой зоне располагается кушетка, холодильник(для хранения лек. препаратов при температуре +4 º С, причем в холодильнике должен быть подвешен термометр), рабочий стол (за ним заполняются журналы и другие мед. документы) и второй манипуляционный стол (на нем располагают штативы с пробирками для крови, жгуты, клеенчатый локтевой валик, комплект для определения группы крови).

В хозяйственной зоне располагается раковина, тумбочка с дез. средствами

Устройство и оснащение процедурного кабинета

В процедурном кабинете необходимо наличие 2 раковин – для мытья рук и мытья (обработки) мед. инструментария. Также там должен находиться рабочий стол медсестры, инструментальный столик (стерильный), стол процедурный, медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов. Дезинфицирующие средства и моющие средства хранятся в специально предусмотренной для этого тумбочке.
Для лекарственных средств, которым необходимо хранение при определенной температуре, имеется холодильник. Для сильнодействующих и наркотических средств предусмотрен специальный сейф. Пробирки для взятия крови на биохимический анализ находятся в штативах. Все в/м инъекции и в/в капельные вливания должны проводиться пациенту в положении лежа на медицинской кушетке. Растворы для инфузионной терапии помещают в специальные штативы – стойки. Для уборки процедурного кабинета имеется уборочный инвентарь, который хранится в специально отведенном месте (в шкафу).

Различают следующие виды уборок процедурного кабинета:

· Предварительная (перед началом работы);

· Текущая (во время работы) – медсестра убирает обрезанные ампулы, вату, проводит обработку поверхностей в случае попаданий на них крови и других биологических жидкостей;

· Заключительная (после работы, после окончания выполнения манипуляций);

· Генеральная уборка.

Предварительная и заключительная проводятся с применением (или 1% р-ра хлорамина или 0,5% р-ра осветленной хлорной извести). Начинают уборку с протирания поверхностей дез. р-ром двух кратно с интервалом в 15 мин. (оборудование, мебель, подоконники), заканчивают мытьем полов.

Процедурный кабинет – помещение, требующее соблюдения особого режима стерильности, поэтому периодически необходимо обеззараживать воздух – облучать ультрафиолетовыми (УФО) бактерицидными лампами из расчета 1 ватт мощности лампы на 1 кв.м помещения. Кварцевание проводят в отсутствии людей по 30-40 минут , 3-4 раза в день (после предварительной уборки, в середине рабочего дня, в конце рабочей смены и на ночь).

Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю в фиксированный день с применением современных дезинфицирующих средств (например 1 % р-р « АВИРАЙТ» способом протирания)

Во время генеральной уборки тщательно моют стены, полы, все оборудование. После генеральной уборки включают УФО облучатели на 2 часа.

Уборочный инвентарь маркируют и используют строго по назначению. визуальный контроль качества текущей дезинфекции проводится старшей медсестрой ежедневно. 1 раз в месяц проводится бактериологический контроль представителями СЭС (посев воздуха, смывы со столов, шкафов, с рук и т.д.)

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение Московской области

«Московский областной медицинский колледж № 2»

(ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2»)

специальность 34.02.01 Сестринское дело

Контрольная работа по профессиональному модулю ПМ.02: «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»

Тема: «Деятельность медицинской сестры процедурного кабинета»

Выполнила: студентка четвертого курса 392Б группы

Харькова Анастасия Сергеевна

Руководитель работы: Асонова Наталья Васильевна

Введение

3. Требования к безопасности работы процедурной медсестры

Заключение

Литература

1. Процедурный кабинет: задачи, функции, оснащение

Процедурный кабинет является местом выполнения различных лечебных и диагностических манипуляций. Изначально он создавался при больницах и поликлиниках с целью ограждения пациентов от заражения внутрибольничной инфекцией, к которым последние наиболее подвержены при проведении всевозможных инвазивных манипуляций (сбор крови, инъекции, обработка).

В дальнейшем процедурный кабинет стал обязательной частью практически любого медицинского учреждения.

Кабинет может иметь особенности в зависимости от того, к какому лечебному учреждению принадлежит: стационару, медицинскому центру или поликлинике, хирургическому отделению или терапевтическому.

Но всё же есть общие принципы устройства и работы процедурных кабинетов. медсестра дезинфекция процедурный

Манипуляции, проводимые в процедурном кабинете - это всевозможные инъекции и вливания (внутривенные, внутримышечные, подкожные, прививки), последние выполняются в кабинете только ходячим больным или пациентам с полулежащим и обычным режимом. Также в кабинете может проводиться обработка ран, всевозможные перевязки, снятие швов и гипса. К диагностическим манипуляциям, проводимым в процедурном кабинете, относится забор крови для выполнения биохимического анализа крови, взятие крови на ВИЧ, гепатиты, гормоны, титры антител и т.п.

Кроме этого, процедурный кабинет служит местом доврачебной медицинской помощи, в том числе и экстренной, выполняемой квалифицированной в этом отношении медицинской сестрой.

Для качественной работы процедурного кабинета необходимо наличие специального оборудования и инструментария. Для того, чтобы не было разночтений в понимании необходимого минимума для подобных кабинетов, МЗ РФ разработало перечень оснащения, который используется с 01.11.2012.

1)Лампа бактерицидная - используется для дезактивации и уничтожения бактерий, вирусов и других микроорганизмов;

2) Тонометр - используется для измерения артериального давления;

3) Фонендоскоп - используется для выслушивания работы сердца и лёгких;

4) полотенцем для рук;

5) полотенцем для перчаток;

6) вешалкой для халата пациента;

7)вешалкой для халата медицинской сестры;

8)раковиной для мытья рук (желательно с локтевым вентилем);

9) раковиной для промывания инструментов после дезинфекции и предстерилизационной очистки;

Рабочее место медицинской сестры процедурного кабинета оснащается:

1)стерильным столом;

2) рабочим столом для подготовки инъекций;

3) одним-двумя манипуляционными столиками;

4) одной-двумя кушетками;

5) набором венозных жгутов;

6) набором клеёнчатых подушек;

7) шкафом с инъекционными растворами;

8) Для оказания неотложной помощи в кабинете имеются специальные укладки:

Сердечнососудистая недостаточность, судорожный синдром, анафилактический шок, гипертермический синдром.

9) достаточным количеством шприцев;

10) биксами с перевязочным материалом: наличие бирки с указанием даты стерилизации и подписью медсестры, проводившей стерилизацию, медсестра вскрывает бикс, проверяет лежащий сверху индикатор стерильности (если он не поменял цвет, закрывает и отправляет бикс на повторную стерилизацию, если же индикатор изменил цвет, содержимое бикса может быть использовано в течение суток). Медсестра закрывает бикс и на маркировке ставит дату вскрытия и свою подпись.

11) емкостями с дезинфицирующими растворами для шприцев, игл, перевязочного материала, перчаток, ветоши.

12) емкость из темного стекла с притертой пробкой со спиртом 70% (спирт необходимо менять один раз в три дня). Для экономии в емкость со спиртом можно плотно поместить стерильные ватные шарики, но только для работы 1 суток;

13) лейкопластырь;

14) стойка-штатив для капельного введения лекарственных средств;

2. Требования к медицинской сестре процедурного кабинета, ее обязанности и функции

На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие базовый уровень среднего медицинского образования по специальности «Сестринское дело».

Процедурная медицинская сестра принимается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующим отделением и согласованию с главной медсестрой больницы.

Процедурная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у старшей медицинской сестры.

В непосредственном подчинении у процедурной медицинской сестры находится младший медицинский персонал отделения.

Процедурная медицинская сестра работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой отделения, утверждённому заведующим отделением.

В своей работе процедурная медицинская сестра руководствуется данной должностной инструкцией, приказами и инструкциями по организации работы кабинета.

Медицинская сестра должна выполнять следующие должностные обязанности:

1) готовить кабинет к приему пациентов;

2) обеспечивать кабинет достаточным количеством медикаментов, дезсредств, мягкого материала;

3) проводить в/в, в/м, п/к инъекции, в/в вливания, забор крови из вены на исследования;

4) готовить рабочие растворы дезинфектантов;

5) проводить дезинфекцию поверхностей в процедурном кабинете;

6) проводить дезинфекцию материала используемого в процедурном кабинете;

7) проводить кварцевание, проветривание кабинета;

8) проводить и контролировать своевременность и качество генеральной уборки кабинета;

9) осуществлять сбор и подготовку к утилизации медицинских отходов, образующихся в процедурном кабинете;

По указанию врача и под его контролем:

1) обеспечить своевременное выполнение назначенных манипуляций;

2) оказывать необходимую доврачебную медицинскую помощь в пределах компетенции;

3) соблюдать правила хранения медикаментов и сроки их годности;

4) вести установленную медицинскую учетно-отчетную документацию;

5) вести учет медикаментов состоящих на предметно-количественном учете, отчитываться перед старшей медицинской сестрой;

6) постоянно иметь в наличии в кабинете достаточное количество медикаментов, мягкого материала, укомплектованность аптечек по оказанию экстренной помощи, профилактики ВИЧ/СПИД;

7) нести ответственность за сохранность и целостность санитарно-хозяйственного имущества процедурного кабинета;

8) экономно расходовать электроэнергию, тепло, воду. Следить за исправной работой освещения, водопровода в кабинете и своевременно информировать о возникших неисправностях старшую медицинскую сестру;

9) систематически повышать свой профессиональный уровень и квалификацию;

10) вести работу по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний среди пациентов;

11) работать по утвержденному графику, знакомясь с ним под роспись ежемесячно;

12) своевременно сообщать о своем не выходе или опоздании на работу старшей медицинской сестре;

13) соблюдать правила техники безопасности и противопожарной безопасности.

Соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии:

1) быть вежливой, чуткой, внимательной к пациентам;

2) доходчиво и терпеливо объяснять пациентам предписание врача;

3) хранить медицинскую тайну;

4) соблюдать субординацию;

5) соответствовать внешнему виду медицинского работника;

6) своевременно проходить специальный и профилактический медицинский осмотр.

Основными функциями медсестры процедурного кабинета являются:

1) Владение алгоритмами проведение в/м, п/к, в/к и в/в инъекций и других вливаний.

2) Выполнение манипуляций и процедур по назначению врача;

3) Медицинская сестра процедурного кабинета должна владеть методиками оказания доврачебной помощи пациенту, оперативно реагировать на все изменения неблагоприятного характера, возникающие в организме пациента в ходе выполнения назначенных процедур и манипуляций.

4) Обеспечение инфекционной безопасности с соблюдением должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в кабинете.

5) Ведение соответствующей медицинской учетно-отчетной документации;

6) Проведение пропаганды здорового образа жизни и профилактической работы среди пациентов отделения.

Требования, предъявляемые к процедурной медицинской сестре по выполнению врачебных назначений.

При поступлении пациента в отделение процедурная медицинская сестра проводит выборку назначений и запись пациента на обследование и лечение согласно листу врачебных назначений, заверенному подписью врача.

Лечение и обследование пациентов должно проводиться с момента поступления в отделение.

Процедурная сестра должна неукоснительно выполнять указание врача, точно соблюдать технологию, последовательность и время выполнения манипуляции и процедур, дозировку и иметь представление о длительности действия лекарственных средств.

Отметка о выполнении назначения осуществляется первой буквой своей фамилии в листе врачебных назначении или росписью.

В случае отсутствия необходимого лекарственного препарата или отказа пациента от лечения процедурная медицинская сестра обязана доложить лечащему или дежурному врачу, старшей медицинской сестре отделения.

После выписки пациента лист врачебных назначений подклеивается в историю болезни пациента.

Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду

Процедурная медицинская сестра должна быть образцом чистоты и аккуратности. Она должна постоянно следить за чистотой тела, не реже одного раза в неделю, а при чрезмерной потливости -- чаще принимать гигиеническую ванну, тщательно следить за руками и мыть их перед едой и после посещения туалета, до и после каждой медицинской манипуляции.

Ногти должны быть коротко острижены и не окрашены. При наличии сухости кожи после мытья кожу рук смазывают кремом для рук или любым маслом.

Очень важна опрятность одежды с учетом установленной формы. Придя на работу, она переодевается в чистый, выглаженный халат или брючный костюм, который должен соответствовать деловой обстановке. Уличную обувь меняет на туфли, не производящие шума при ходьбе и хорошо поддающиеся обеззараживанию. Перед входом в процедурный кабинет надевает шапочку и маску.

Волосы аккуратно собраны под шапочку. Макияж должен быть умеренным, украшения скромные. Кольца, браслеты перед началом работы снимаются. От медицинской сестры не должны исходить запахи духов, табака, лука, чеснока, рыбы (у некоторых пациентов наблюдаются аллергические реакции на запахи).

Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие пациента и в ее присутствии он чувствует себя спокойнее и увереннее.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

1) раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

2) не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

3) не носить спецодежду в неслужебное время.

3. Требования безопасности работы процедурной медсестры

3.1 Требования безопасности перед началом работы медсестры процедурного кабинета

1) Отключить бактерицидные лампы процедурного кабинета.

2) Проверить исправность санитарно-гигиенической одежды, целостность перчаток, маски. Надеть санитарно-гигиеническую одежду.

3) Все манипуляции, при которых возможно загрязнение рук и слизистых кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках и защитных очках.

4) На руках процедурных сестер не должно быть украшений (колец, браслетов).

Ногти должны быть коротко острижены. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты пластырем или напальчниками.

5) Подготовить рабочее место, проверить наличие моющих дезинфицирующих средств, стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды с дезраствором - для использованных инструментов и материалов.

6) Перед выполнением инъекций необходимо:

уточнить записи в журнале назначений;

вымыть тщательно руки;

внимательно прочесть надпись на флаконе, ампуле;

проверить срок годности лекарственных средств.

7) При подготовке материалов к мойке, дезинфекции и стерилизации следует руководствоваться требованиями санитарного режима.

3.2 Требования безопасности во время работы медсестры процедурного кабинета

Для предупреждения ВБИ медсестра меняет стерильные емкости для ватных шариков и лотки для пинцета через каждые 2 часа.

Для выполнения медицинских манипуляций ватные шарики из емкости необходимо брать стерильным пинцетом.

Между выполнением манипуляций необходимо хранить пинцет в предназначенной для этого стерильной емкости (лотке).

Стерилизационную коробку (бикс) во время выполнения манипуляций хранить в закрытом виде.

При круглосуточном режиме работы процедурного кабинета необходимо 4 стерилизационные коробки (бикса).

Для проведения медицинских манипуляций необходимо использовать новую пару перчаток для каждого пациента

После снятия перчаток нужно провести гигиеническую обработку рук

При работе в процедурном кабинете запрещается:

1) работать неисправным инструментом, применять неисправное оборудование;

2) находиться в помещении при включенных не экранированных бактерицидных лампах;

3) хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства;

4) оставлять без присмотра работающее электрооборудование;

5) работать без установленной санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;

6) хранить пищевые продукты в холодильнике для лекарственных средств;

7) хранить личные предметы, одежду на рабочем месте;

8) пользоваться косметикой, курить, принимать пищу на рабочем месте.

3.3 Уборка процедурного кабинета, дезинфекция и стерилизация

Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки.

Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску.

Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции применяют 1% раствор хлорамина или другого дез. средства.

УФ-облучение и проветривание проводится 4 раза в день по 15-20 мин (после уборки и в процессе работы облучать ультрафиолетовыми стационарными передвижными лампами из расчета 1 ВТ мощности на 1 м3 помещения).

Медсестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности - стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.

Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь, имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения.

После влажной уборки включается бактерицидные настенные облучатели на 30мин., после чего проветривают помещение.

Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции.

Проверяет наличие основного раствора дезсредства, разливает его по емкостям, для последующей дезинфекции использованного инструментария - одноразового и многоразового применения. Обязательно помнить о правилах двух емкостей, то есть перед закладкой использованного инструментария на дезинфекцию промыть их в первой ёмкости и заложить на дезинфекцию во вторую ёмкость в последствии обязательно указать время экспозиции (с…час. и до…час.).

При проведении генеральной уборки готовят стерильную ветошь, помещение максимально освобождают от инвентаря, инструментов, биксов, медикаментов и мебели либо отодвигают ее от стен и т. д. Персонал надевает чистую санитарную одежду (халаты, шапочки), резиновые перчатки и марлевую маску (при работе с растворами хлорамина -- респиратор).

Дезинфицирующий раствор(6%-ный раствор перекиси водорода с добавлением 0,5%; 5%-ный раствор хлорамина) наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров, окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.

Заключение

Техника безопасности процедурной медсестры проводится в соответствии с правилами, которые сводятся к максимальному предотвращению во время работы возможности аутоинокуляции кровью. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения на руках должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках. Запрещается медицинскому персоналу проведение парентеральных процедур с использованием мединструментария, предназначенного для больных, прием пищи и курение в лабораториях и помещениях, где проводятся процедуры с больными.

Разработку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария, использованных пипеток и лабораторной посуды, приборов и аппаратов, соприкасавшихся с кровью и сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках. Следует строго соблюдать правила личной гигиены.После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови и т.п.), проводится тщательное двухкратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом. Руки необходимо вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфеткой одноразового использования. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфекантов, которые способны вызвать раздражение кожи и дермативы, что облегчает проникновение возбудителя. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном смоченным дезинфицирующим раствором, и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового использования. Поверхности рабочих столов в конце каждого рабочего дня (а в случае загрязнения кровью - немедленно) следует обработать дезинфекантом.

Ведется следующая документация:

Журнал работы воздушного автоклава;

Журнал работы сухожарового шкафа;

Журнал кварцевания;

Журнал учета плановых врачебных назначений;

Журнал биохимических анализов;

Журнал учета и расхода лекарственных препаратов;

Журнал обследования больных на ВИЧ и гепатиты;

Журнал чрезвычайных ситуаций и травматизма медицинских работников;

Тетрадь по проведению генеральных уборок;

Журнал по предстерилизационной обработки.

Литература

1. Основы сестринского дела: Учебное пособие / Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. - М.: Медицина, 2001- 496с.

2. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.- Ростов н/Д: Феникс, 2006 - 123с.

3. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. - Ростов н/Д: Феникс, 2007 - 473с.

4. Справочник медицинской сестры. - М.: Изд-во Эксмо, 2002 - 896с.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Общая документация для процедурного кабинета. Функции медицинской сестры процедурного кабинета. Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.

реферат , добавлен 28.04.2011

Демографические показатели территории и рабочего места медицинской сестры процедурного кабинета поликлиники. Стандарты по уходу за пациентами: подготовка манипуляций, взятие крови из вены, инфекционный контроль. Хартия медицинских сестер России.

отчет по практике , добавлен 01.11.2012

Работа медицинской сестры кабинета предрейсового осмотра. Краткая характеристика процедурного кабинета. Работа медицинской сестры при проведении физической подготовки военнослужащих и спортивно-массовых мероприятий. Использование дезинфицирующих средств.

отчет по практике , добавлен 26.06.2017

Изучение работы медсестры процедурного кабинета стационарного отделения Республиканского кожно-венерологического диспансера. Оснащение кабинета, режимы дезинфекции и порядок проведения генеральной уборки. Основные мероприятия при проведении инъекций.

отчет по практике , добавлен 01.07.2010

Сущность комплекса противоэпидемических мероприятий. Санитарное содержание процедурного кабинета, оборудования и инвентаря. Технология постановки амидопириновой пробы. Создание особого микроклимата в палатах. Основные требования к одежде персонала.

презентация , добавлен 15.02.2014

Социально-психологическая характеристика среднего медицинского персонала СПКК ФГУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития РФ. Оценка профессиональных и личностных качеств медсестер процедурного кабинета. Проведение хронометража рабочего времени.

дипломная работа , добавлен 25.11.2011

Изучение работы медбрата дневного стационара, его функциональные обязанности и описание процедурного кабинета. Правила приготовления рабочих растворов хлорамина, режимы дезинфекции объектов. Процедуры проведения внутримышечных и внутривенных инъекций.

отчет по практике , добавлен 01.07.2010

Поликлиники и их деятельность. Организация работы регистратуры поликлиники и процедурного кабинета, должностные инструкции медсестры. Правила хранения и использования лекарственных веществ. Рекомендации для процедурных сестер при работе с пациентами.

курсовая работа , добавлен 25.11.2011

Специфика хирургического отделения. Понятие хирургического стресса, обязанности и профессиональная деятельность процедурной медсестры. Качественный и количественный анализ основных манипуляций. Профилактика осложнений, подготовка к экстренной операции.

курсовая работа , добавлен 25.11.2011

Общая характеристика деятельности Якутской городской больницы №3. Количество проведенных вакцинаций против гриппа, выполнение плана по иммунизации. Оборудование прививочного кабинета. Организация работы и инфекционная безопасность прививочной медсестры.

Полезная информация по теме: "Функциональные обязанности медсестры процедурного кабинета". Здесь собрана и обработана имеющаяся информация по теме. Мы постарались приподнести ее в удобном и понятном виде. Если у вас возникнут вопросы, просьба задавать их нашему дежурному консультанту.

На должность медсестры процедурного кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы по профилю не менее 5-ти лет, главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

На отделении медсестра работает под непосредственным руководством старшей медсестры, а в ее отсутствие дежурного врача. Работа проводится по графику, утвержденному администрацией. В непосредственном подчинении у медсестры находятся санитарки. Медсестра процедурного кабинета обязана:

§ своевременно и полностью выполнять все назначения врача по процедурному листу (взятие крови из вены на биохимический анализ, внутривенные капельные вливания, инъекции витаминов и др.);

§ помогать доктору в проведении манипуляций врачебной компетенции (постановка подключичного катетера, определение крупы крови);

§ при необходимости оказывать доврачебную медицинскую помощь;

§ соблюдать асептику и антисептику, профилактику профессиональных заражений и постинъекционных осложнений;

§ вести необходимую документацию по установленной форме;

§ обеспечивать и отвечать за полную исправность аппаратов и инструментария, контролировать наличие шприцов, систем для внутренних инфузий, стерильных растворов, лекарственных средств, стерильного материала;

§ нести ответственность за расходование лекарств в отделении, учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта;

§ подавать своевременно отчеты о работе;

§ повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке;

§ проводить санитарно-просветительную работу.

Должна знать: роль и задачи медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе, профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни; организационную структуру учреждений здравоохранения; правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием

Требования к квалификации по разрядам оплаты см. прил. 4.

В процедурном кабинете медицинская сестра выполняет следующую работу.

Прием и передача дежурства.

Сдаются ключи от кабинета, сейфа и печать с отметкой в журнале передачи ключей. Проверяется чистота и порядок, контролируются журналы учета парентеральных вмешательств, учета наркотических средств и группы “А”, предметно-количественного учета. За нарушение учета и хранения сильнодействующих и ядовитых медикаментов персонал может привлекаться к уголовной ответственности.

Прежде чем приступить к непосредственной работе, необходимо получить у старшей медсестры шприцы и системы для внутривенных вливаний; лекарственные средства и стерильные растворы в аптеке; сдать использованные и получить стерильные укладки из ЦСО (см. прил. 5), накрыть процедурный стерильный столик.

§ Взятие крови из вены и транспортировка в лабораторию.

§ Внутривенные капельные вливания и инъекции витаминов.

§ Текущая уборка процедурного кабинета (2 раза в день и по необходимости) и генеральная (1 раз в неделю в определенный день).

Генеральная уборка осуществляется в специальном халате, обуви, ватно-марлевой маске, колпаке, перчатках и специальным промаркированным инвентарем.

В процедурном кабинете предварительно проводят уборку с применением растворов моющих средств для удаления механических и других загрязнений, начиная со стерильной зоны, затем горизонтальные и вертикальные поверхности. После - оборудование, стены, пол протирают ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором (анолит 0,05% активированный) из расчета 200мл на 1м 2 обрабатываемой поверхности. Время дезинфекционной выдержки - 60 минут. После экспозиции поверхности протирают стерильной ветошью. Затем процедурный кабинет облучают бактерицидной лампой (2 часа) с последующим проветриванием.

Генеральная уборка проводится по графику, утвержденному заведующим отделением. Ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медсестра.

§ Ведение утвержденной учетно-отчетной документации.

Заполнение журналов аварийных ситуаций (порезы, уколы иглами); контроля температуры холодильника; учета парентеральных вмешательств; антибиотиков, дорогостоящих и наркотических средств, лекарственных средств группы “А”. В них необходимо писать разборчиво и без исправлений, при ошибке нужно зачеркнуть одной чертой и написать правильно, отдав журнал на подпись старшей медсестре и заведующему отделением.

§ Составление отчетов по гемокорректорам за месяц для ОПК.

Организация работы медицинской сестры процедурного кабинета дневного стационара

На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются специалисты, имеющие профильное среднее образование и опыт работы в отделении. В своей профессиональной деятельности медицинская сестра процедурного кабинета дневного стационара руководствуется должностной инструкцией, утвержденной руководителем поликлиники (Приложение № 1). Выполнение манипуляций медицинской сестрой осуществляется в полном соответствии с назначением лечащего врача (инъекции, внутривенные капельные вливания, прививки и другие) и с соблюдением технологии проведения сестринских манипуляций. Медицинская сестра процедурного кабинета должна владеть методиками оказания доврачебной помощи пациенту, оперативно реагировать на все изменения неблагоприятного характера, возникающие в организме пациента в ходе выполнения назначенных процедур и манипуляций.

На медицинской сестре процедурного кабинета лежит ответственность по подготовке кабинета к работе, подбору инструментария, соблюдению правил асептики и антисептики, поддержанию санитарно-эпидемиологического режима.

Площадь процедурного кабинета должна составлять 15-20 кв м. Кабинет должен быть оборудован источниками естественного и искусственного освещения и оснащен приточно-вытяжной вентиляцией. Температура воздуха в помещении должна составлять не менее 20- 25 °С, относительная влажность 60- 65%. Проветривают кабинет не менее 4 раз в сутки. Бактерицидные облучатели (УФО) прямого и отражаемого воздействия включают на 30-60 мин. Стены, пол, потолки помещения должны быть из влагостойких материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

-одноразовые полотенца для рук и перчаток;
- вешалки для халата пациента и медицинской сестры;
- раковина для мытья рук (желательно с локтевым вентилем);
- стерильный стол;
- рабочий стол для подготовки к выполнению инъекций;
- один-два манипуляционных столика;
- одна-две кушетки;
- набор венозных жгутов;
- набор клеенчатых подушек;
- шкаф с инъекционными растворами;
- аптечки для оказания неотложной помощи (анафилактический шок, инфаркт миокарда и т.д.), АНТИ-СПИД;
- достаточное количество шприцев;
- биксы с перевязочным материалом;
- емкости с дезинфицирующими растворами для шприцев, игл, перевязочного материала, перчаток, ветоши.

Повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний проводится врачом этого кабинета, главной медицинской

Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных

Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой

Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний несет

Ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех

Пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета.

Процедурная медицинская сестра отделения обязана:

1. Рационально организовывать свой труд в отделении.

2. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения).

3. Своевременно и качественно выполнять все назначения врача.

4. Оказывать неотложную доврачебную помощь пациенту с последующим вызовом к нему врача.

5. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

6. Сообщать лечащему врачу или заведующему отделением, а в их отсутствие – дежурному врачу, обо всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов осложнениях возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка отделения.

7. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

8. Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента.

9. Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

10. Проводить, санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

11.Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

12.Обеспечивать безопасную среду для пациентов в отделении.

13. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций.

14.Качественно выполнять следующие манипуляции:

Ø приготовление дезинфицирующих р-ров; дезинфекция предметов ухода за больными;

Ø предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;

Ø измерение температуры тела; построение графика температурной кривой;

Ø измерения пульса; определение числа дыхательных движений; измерение артериального давления;

Ø подача кислорода;

Ø укладки в биксы перевязочного материла, одежды, белья хирургического персонала; пользование стерильным биксом;

Ø обеззараживание рук; облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;

Ø накрытие стерильного стола; применение мази, пластыря, присыпки;

Ø постановка банок; постановка горчичников; постановка согревающих компрессов;

Ø закапывание капель в нос, уши, глаза; набор дозы инсулина;

Ø все виды инъекций; венепункция; сбор крови на исследования; сбор системы для капельного введения;

Ø проведение местной анестезии; проведение премедикации;

Ø определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;

Ø остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов.

Правила работы со стерильным материалом.

1. Материал, используемый для инъекций должен быть стерильным. Стерильный материал поступает в биксах, крафт-пакетах, бязевых или упаковках Steri упаковках, на которых фиксируются дата стерилизации и дата вскрытия.

2. Биксы должны быть исправны. Фильтры в крышках и на дне бикса типа КСКФ и КСПФ требуют замены 1 раз в месяц при условии стерилизации биксов 2 раза в день.

3. Ватные и марлевые тампоны стерилизуют по 20-25шт. в крафт-пакетах или двухслойных бязевых мешках. Крафт-пакеты должны быть скручены вдвое и заклеены или скреплены скрепкой. Бязевые мешки должны быть завязаны по типу «кисета»

2. Внедрение в практику современных методов предстерилизационной очистки и стерилизации.

1. Прием и хранение использованных в ЛПУ изделий и подготовленных с стерилизации перевязочных материалов и т.п..

2. Разработка, бракераж, учет и замена битых и неисправных изделий.

3. Предстерилизационная очистка.

4. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий от крови, регистрация результатов в журнале (форма №366/у).

5. Комплектование, упаковка, укладка в стерилизационную упаковку.

6. Стерилизация изделий.

7. Контроль качества стерилизации изделий, регистрация результатов в журналах (контроль работы стерилизаторов – форма №247/у; контроль исследований на стерильность – форма №258/у).

8. Организация хранения стерильных материалов.

9. Выдача стерильных изделий отделениям ЛПУ (ведение документации и строгий учет).

10. Проведение инструктажа медицинского персонала отделений ЛПУ о правилах предварительной обработки изделий медицинского назначения перед отправкой их в ЦСО и правилах использования стерильных материалов на местах.

Предусматривает наличие нестерильного и стерильного отделов.

Отдел, предназначенный для приема и подготовки материалов, подлежащих стерилизации состоят из некоторых зон:

Ø в 1 зоне проводится сортировка предметов по видам (белье, перевязочный материал, инструменты), а также по методам стерилизации;

Ø 2 зона – зона предстерилизационной очистки;

Ø 3 зона – зона упаковки - здесь проводится упаковка изделий, раскройка материала, собирание инструментов;

Ø 4 зона – представляет собой группу стерилизации различного типа; имеется 3 подзоны: разгрузочная, зона хранения и экспедиции.

Prom-Nadzor.ru

Должностная инструкция медицинской сестры прививочного кабинета

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

Должностная инструкция медицинской сестры прививочного кабинета [наименование]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Методическими указаниями МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад», постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 3 марта 2008 г. N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.) и иными нормативно-правовыми актами, регулирующими трудовые правоотношения.