Ходатайство о повторной судебной экспертизы. Ходатайство о назначении повторной экспертизы. Адвокат по гражданским делам. Основания для подачи ходатайства
1. Фармакологическое действие
Лекарственная группа:Сосудосуживающий лекарственный препарат для местного применения.
Лечебные эффекты Виброцила:
- Сужение венозных сплетений полости носа;
- Сужение венозных сплетений придаточных пазух;
- Снижение патологической экссудации;
- Улучшение функционирования мерцательного эпителия полостей носа;
- Противоаллергическое действие.
Эффективность Виброцила не зависит от его концентрации в крови.
2. показания к применению
Лечение:- различных респираторных вирусных заболеваний;
- аллергического насморка;
- вазомоторного насморка;
- подготовка к хирургическим операциям в полостях носа;
- послеоперационное снятие отёчности полостей носа;
- насморка острого течения;
- насморка хронического течения;
- острого течения;
- синусита хронического течения;
- полисинусита острого течения;
- полисинусита хронического течения;
- подготовка к диагностическим манипуляциям в полостях носа;
- подготовка к лечебным манипуляциям в полостях носа.
3. Способ применения
Виброцил в форме капель:- для детей до одного года жизни: по одной капле препарата в каждую ноздрю до трёх раз в день;
- для детей 1-6-ти лет: до двух капель препарата в каждую ноздрю до четырёх раз в день;
- для детей старше шести лет и взрослых пациентов: до четырёх капель препарата в каждую ноздрю до четырёх раз в день.
- Рекомендованная дозировка для детей старше шести лет и взрослых пациентов: вводить небольшое количество препарата глубоко в каждую ноздрю до четырёх раз в день.
- Рекомендованная дозировка для детей старше шести лет и взрослых пациентов: один-два впрыска препарата в каждую ноздрб до четырёх раз в день.
- Рекомендованная продолжительность применения составляет не более одной недели;
- Виброцил в форме спрея следует применять при вертикальном положении головы;
- Длительное применение препарата может вызвать привыкание;
- Длительное применение препарата может вызвать лекарственный насморк;
- Применение не влияет на возможность восприятия и может быть использован лицами, чья деятельность связана с управлением
- транспортными средствами или сложными механизмами.
4. Побочные действия
- Дыхательная система: жжение в носу, сухость в носу.
5. Противопоказания
- Одновременное применение с лекарственными препаратами из группы блокаторов моноаминоксидазы;
- Наличие атрофического насморка;
- Повышенная чувствительность к Виброцилу или его компонентам;
- Применение препарата у беременных женщин;
- Применение препарата у пациентов младше шести лет (в форме геля и спрея);
- Индивидуальная непереносимость Виброцила или его компонентов;
- Применение препарата у кормящих матерей.
- Одновременное применение Виброцила с лекарственными препаратами из группы трициклических антидепрессантов;
- Одновременное применение с лекарственными препаратами для снижения общего артериального давления из группы блокаторов бета-рецепторов адреналина;
- Наличие повышенного внутриглазного давления;
- Наличие повышенного уровня общего артериального давления;
- Наличие любых патологий щитовидной железы;
- Наличие любых сердечно-сосудистых заболеваний.
6. При беременности и лактации
Беременным женщинам применять Виброцил категорически противопоказано .Кормящим матерям применять Виброцил категорически противопоказано.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимого взаимодействия Виброцила с лекарственными препаратами других групп не описано.8. Передозировка
Все перечисленные симптомы выявлялись в единичных случаях.Симптомы:
- Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, нарушения сна, повышенное нервное возбуждение;
- Сердечно-сосудистая система: бледность кожных покровов, повышение общего артериального давления, бледность слизистых оболочек, ощущение сердцебиения;
- Пищеварительная система: Сердечно-сосудистая система:боли в животе.
Лечение передозировки:
- Прекращение применения Виброцила;
- Приём сорбирующих лекарственных препаратов;
- Приём слабительных лекарственных средств;
- Обильное питьё;
- Симптоматическое лечение.
9. Форма выпуска
Гель для местного применения, 2.5 мг+0.25 мг/1 г - туба 12 г.Капли, 2.5 мг+0.25 мг/1 мл - фл. 15 мл.
Спрей, 2.5 мг+0.25 мг/1 мл - фл. 10 мл.
10. Условия хранения
- Полное отсутствие любого источника света;
- Отсутствие нагревательных приборов в месте хранения;
- Невозможность доступа детей и посторонних.
11. Состав
1 мл в форме капель:
- фенилэфрин - 2.5 мг;
- диметиндена малеат - 0.25 мг;
- Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 50% раствора (в пересчете на бензалкония хлорид), лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфат, сорбитол, масло лаванды, вода.
1 мл спрея:
- фенилэфрин - 2.5 мг;
- диметиндена малеат - 0.25 мг;
- Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, лимонной кислоты моногидрат, сорбитол, бензалкония хлорида раствор 50% (бензалкония хлорида), лаванды масло, вода очищенная.
1 г геля:
- фенилэфрин - 2.5 мг;
- диметиндена малеат - 0.25 мг;
- Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, лимонной кислоты моногидрат, сорбитол, бензалкония хлорид 50% раствор (в пересчете на сухое вещество), масло лавандовое, гипромеллоза, вода очищенная.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Виброцил опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Виброцил (гель назал.12,0) Швейцария Новартис Консьюмер Хелс С.А.
П N015192/01.МНН Диметинден+Фенилэфрин&
Торговое название Виброцил
РегНомер П N015192/01
Дата регистрации 10.10.2008
Дата аннуляции
Производитель Новартис Консьюмер Хелс С.А. - Швейцария
Упаковки:
№ п/п Упаковка НД EAN
1 гель назальный 12 г, тубы алюминиевые (1) - пачки картонные НД 42-6641-08 7680500089007
Состав и форма выпуска: 1 мл назальных капель или спрея и 1 г назального геля содержат фенилэфрина 2,5 мг и диметиндена малеата 0,25 мг; капли в нос - во флаконах-капельницах по 15 мл, в коробке 1 флакон; спрей назальный - в тюбиках-капельницах по 10 мл, в коробке 1 тюбик; гель - в тубах по 12 г, в коробке 1 туба.
Фармакологическое действие: Сосудосуживающее, противоаллергическое, антиконгестивное . Фенилэфрин избирательно возбуждает альфа1-адренергические рецепторы и суживает венозные сосуды слизистой оболочки носа; диметинден - блокирует гистаминовые H1-рецепторы.
Показания: Острый (в т.ч. при простудных заболеваниях), аллергический и хронический ринит; острый и хронический синусит, острый средний отит (в составе комплексного лечения); подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение послеоперационного отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
Противопоказания: Гиперчувствительность, атрофический ринит (в т.ч. озена), беременность, кормление грудью, детский возраст до 12 лет (при пониженной массе тела).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Редко - преходящее ощущение жжения и сухости в полости носа.
Передозировка: Симптомы: ощущение усталости, бледность, возбуждение, бессонница, повышение АД, тахикардия, боль в области желудка.
Лечение: назначение активированного угля и слабительных средств (маленьким детям) или введение большого количества жидкости (детям старше 6 лет и взрослым).
Способ применения и дозы: Интраназально, перед введением следует очистить носовые ходы. Взрослым и детям старше 6 лет - 3-4 раза в сутки в каждый носовой ход по 3-4 капли или по 1-2 впрыскивания спрея, или аппликация геля.
Детям до 6 лет - только капли 3-4 раза в сутки: от 1 года до 6 лет - по 1-2 капли, до 1 года - по 1 капле.
Меры предосторожности: Нельзя назначать пациентам, принимающим ингибиторы МАО или получавшим их в течение двух предыдущих недель.
С осторожностью применяют при артериальной гипертензии, стенокардии, аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваниях, атеросклерозе, гипертиреозе, закрытоугольной глаукоме, инсулинзависимом сахарном диабете, в сочетании с трициклическими антидепрессантами и бета-адреноблокаторами у пациентов с выраженными реакциями на симпатомиметики (бессонница и головокружение).
Не следует применять более 1 нед без консультации врача. Длительное (более 1 нед) или чрезмерное использование может привести к развитию тахифилаксии, отека слизистой оболочки и заложенности носа.
Срок годности: 3 г.
Условия хранения: В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C
Почти все дети периодически болеют – неоспоримый факт. И большинство таких заболеваний характеризуется симптомом, доставляющим немалый дискомфорт больному – насморком. К тому же возникает он не только как следствие простуды. Ведь множество бактериальных и вирусных инфекций одной из первых поражают именно область носоглотки. Помимо прочего, сейчас у большинства детей есть на что-то аллергия, и наиболее часто среди ее проявлений оказывается ринит. Поэтому многие родители задаются вопросом, какой препарат против насморка наилучшим образом подойдет их малышу. Максимального эффекта в лечении можно достичь, применяя именно Виброцил для детей, препарат, который мы и рассмотрим здесь подробнее.
Детский организм на порядок слабее защищен от насморка, чем взрослый. Объясняется это не одними особенностями иммунной системы ребенка, но и размерами носовых проходов. Поскольку у детей проходы шире и короче, болезнетворным микроорганизмам и раздражителям намного проще осесть на слизистой оболочке и развить там бурную деятельность, из-за чего у некоторых малышей с ослабленным иммунитетом, гиперчувствительностью к аллергенам ринит принимает хроническую форму, приводя к осложнению в виде воспаление аденоидов .
Насморк оказывает свое пагубное влияние не только на полость носоглотки, но и на общее состояние человека. Тяжелее всего переносят ринит дети до года , поскольку у них выделения попадают в горло, запуская цепочку других заболеваний. Ребенок постарше также страдает, ведь зачастую насморк мешает заснуть, организм мало отдыхает, в результате происходит к ослаблению защитных механизмов.
Избавиться от симптома можно с помощью двух видов медикаментов – сужающих сосуды и лечащих саму причину. В первом случае насморк не излечивается, а просто на время исчезает. Данные препараты стимулируют рефлекторное сжатие сосудов и снимают отечность, а некоторые, помимо того, снижают секрецию слизи. Вторые направлены на устранение возбудителей заболевания, но не дают моментального сосудорасширяющего эффекта.
Состав и свойства «Виброцила»
«Виброцил» в первую очередь относится к категории сосудосуживающих препаратов. Кроме того, он обладает антигистаминными свойствами, и, соответственно, облегчает проявления не только простудного, но и аллергического ринита. Благодаря комбинированному составу «Виброцил» оказывает мягкое воздействие на ткани носовых путей, эффективно снимая отечность, ослабляя секрецию, но вместе с тем не высушивая слизистую. Препарат показан в следующих случаях:
- Отечность носа во время ОРЗ и ОРВИ . Облегчению носового дыхания способствует небольшое содержание фенилэфрина, безопасное к применению у детей любого возраста.
- Аллергический насморк . Антигистаминное воздействие обеспечивает диметинден.
- Сезонная аллергия . В состав препарата входят сразу два компонента, обеспечивающие противоаллергический и сужающий сосуды эффект, благодаря чему «Виброцил» нейтрализует проявления сенной лихорадки.
- Синусит, полисинусит и средний отит в острой форме . Здесь препарат используется в качестве дополнительной меры.
- Бактериальные инфекции . Применяется совместно с другими лекарствами, увеличивая их проницаемость в пораженные участки и улучшая дыхание носом.
Помимо фенилэфрина и диметиндена, «Виброцил» содержит экстракт лаванды, придающий ему мягкий аромат, делающий препарат комфортным в восприятии детьми любого возраста. А минимальное количество противопоказаний позволяет применять средство и новорожденным.
Инструкция по применению (капли, спрей, гель)
«Виброцил» производится в виде назальных спрея, капель и геля. Каждая форма имеет одинаковые активно действующие компоненты, но используются в различных случаях.
- Капли чаще прописывают детям до 6 лет. Флакончик с лекарством оснащается крышкой с пипеткой. В зависимости от состояния больного педиатр сам определяет, сколько капель использовать за раз. Но фармацевтическая компания-производитель рекомендует следующие дозировки:
- до года – по 1 капле 3-4 раза в день;
- от 1 до 6 лет – по 1-2 капли 3-4 раза в день;
- с 6 лет – по 3-4 капли 4-5 раз в день.
- Спрей рекомендован детям 6 лет и старше, а также взрослым. Форма выпуска – флакон с дозатором. Доза препарата составляет 1-2 впрыскивания в нос по 3-4 раза в день. Голова должна располагаться вертикально, а после процедуры нужно слегка втянуть в себя воздух. Преимуществом спрея является точная дозировка, достигающаяся особой конструкцией наконечника флакона.
- Гель показан детям старше 6 лет и взрослым. Он упакован в тубу и во время использования в небольших количествах выдавливается вглубь по очереди одной и второй ноздрей. Огромным плюсом геля является возможность обеспечить больному комфортное носовое дыхание на протяжении ночи после применения перед сном.
Препарат разрешается использовать не дольше 7 дней, поскольку к нему развивается привыкание, вследствие чего возникает постоянный насморк (называемый еще медицинским).
К слову, свечей «Виброцил» не существует. Производитель выпускает препарат исключительно в трех вышеуказанных формах.
Противопоказания
«Виброцил» имеет противопоказания, а именно:
- аллергия на содержащиеся в нем компоненты;
- непереносимость слизистой носа лекарственных препаратов;
- использование совместно с веществами, способными ингибировать фермент моноаминоксидазу (некоторые антидепрессанты и ряд природных составляющих).
«Виброцил» не следует использовать самостоятельно при некоторых заболеваниях. Под обязательным присмотром врача препарат принимают в следующих случаях:
- патологии сердечно-сосудистой и кровеносной систем;
- болезни щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- закрытоугольная глаукома;
- острые реакции организма на сужающие сосуды медикаменты – тошнота, головокружение, нарушения сна.
Побочные действия и передозировка
От правильного применения «Виброцила» (согласно инструкции не дольше 7 дней) в большинстве случаев никаких нарушений отмечено не было. Иногда наблюдаются сухость и жжение в носу.
В случае превышения дозы препарата либо употребления ребенком препарата перорально серьезных последствий не замечалось. В подобных случаях его могут беспокоить желудочные боли, нарушение сна, угнетенное и, наоборот, возбужденное состояние. Когда подобное произошло, необходимо обеспечить ребенку режим обильного питья, дать активированный уголь либо подобное ему средство, а также слабительное.
Применяя антибиотики во время ОРВИ у детей, вы смягчите протекание болезни на порядок, но важно соблюдать рекомендации лечащего врача.
«Виброцил» или «Називин»?
У каждого из них свои преимущества и недостатки, и невозможно категорично определить, какой-то из них лучше. «Виброцил» оказывает более мягкий эффект на слизистую и лучше воспринимается малышами. Називин же действует сильнее и быстрее, но вызывает больше побочных симптомов, например, тахикардию , одышку и т. д. Помимо того, нужно строго следить за дозировкой, поскольку существует риск повреждения слизистой. Решать, какой из данных препаратов прописать ребенку, должен педиатр, основываясь на общем состоянии, противопоказаниях и протекающем заболевании.
Главное — при возникновении у ребенка ринита нужно в первую очередь определить причину и своевременно принять необходимые меры к ее устранению. В будущем это поможет избежать осложнений и избавит малыша от сопутствующих насморку неудобств.
Немного фактов о товаре:
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке сайт: от 317
Немного фактов
Виброцил комбинированное назальное средство, обладающее выраженными противоаллергическими и деконгестантными свойствами. Снимает раздражение, воспаление и отек со слизистой носовой полости, вследствие чего устраняется гиперсекреция назальной слизи и гиперемия тканей. Применяется в комплексной терапии респираторных заболеваний, вызванных инфекцией или аллергией.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Антигистаминный и сосудосуживающий препарат используется при лечении нескольких групп заболеваний, локализующихся в верхних отделах респираторного тракта:
- H65.0 острое серозное воспаление среднего уха;
- H66.0 острое гнойное воспаление среднего уха;
- J00 острый риноназофарингит;
- J01 острое воспаление одно или нескольких придаточных синусов;
- J30 сенная лихорадка и нейровегетативный насморк;
- J30.1 аллергический насморк, спровоцированный пыльцой ветроопыляемых растений;
- J31 вялотекущий инфекционный ринит, фарингит и риноназофарингит;
- J32 хроническое воспаление одной или нескольких околоносовых пазух;
- T88.9 инфекционные осложнения после терапевтического или оперативного вмешательства в носоглотку;
- Z98.8 послеоперационные осложнения неясного происхождения;
- Z100* предварительная медподготовка к оперативному вмешательству или анестезии.
Биохимический состав и форма выпуска
Существует 3 разновидности противоаллергического комбинированного средства:
- назальный спрей раствор бледно-желтого оттенка, который производится в пластиковых флаконах мятного цвета, оснащенных удобными распылителями;
- гель гомогенная бесцветная масса, выпускающаяся в металлических тубах с длинными наконечниками для более удобной обработки поверхности носовых проходов;
- назальные капли бесцветный раствор, который производится в пузырьках из темного стекла, оснащенных пипетками.
В состав препаратов входит два действующих компонента: фенилэфрин и диметинден. Спрей наиболее распространенная и востребованная форма выпуска симпатомиметического средства. В бело-голубых картонных пачках содержится один флакон с раствором вместе с инструкцией по применению.
Фармакологические свойства
Виброцил ринологический препарат комбинированного действия, обладающий антигистаминными и вазоконстрикторными свойствами. Уменьшает продукцию назального секрета и нормализует мукоцилиарный клиренс, не влияя при этом на функции реснитчатого эпителия.
Фенилэфрин адреномиметик, способствующий анемизации кровеносных капилляров в мягких тканях. Используется в качестве антиконгестанта, селективно стимулирующего функции альфа-адренергических рецепторов, локализующихся в кавернозной вене слизистой носоглотки. За счет этого купируются симптомы ринореи, уменьшается отечность и облегчается дыхание через нос.
Диметинден антигистаминный препарат, действие которого обусловлено блокадой H1-гистаминовых рецепторов. Применяется для уменьшения выраженности симптомов аллергии: зуд, жжение в носоглотке, отечность, слезотечение, чихание и т.д. Принимает участие в патогенезе многих аллергических процессов, вызванных несколькими медиаторами воспаления. Уменьшает проницаемость капиллярных стенок и оказывает умеренное антихолинергическое действие.
Фармакокинетические свойства
Симпатомиметическое средство применяется местно, поэтому его фармакологическая активность не коррелирует с уровнем диметиндена и фенилэфрина в сыворотке крови. Ошибочный пероральный прием лекарства сопровождается резким снижением биодоступности фенилэфрина до 38-40%. При этом период полувыведения метаболитов в случае первого прохождения через ЖКТ и печень составляет 2.5-3 часа.
Показания к применению
Комбинированный ринологический препарат используется в симптоматической терапии аллергии и инфекций, сопровождающихся воспалением слизистой носоглотки. Согласно инструкции по применению, антиконгестант назначается при:
- сенной лихорадке;
- хроническом синусите;
- риноконъюнктивите;
- поллинозе;
- ОРВИ;
- нейровегетативном рините;
- гнойном и серозном среднем отите.
Гель наиболее подходящая форма выпуска лекарства, которая может использоваться при травматическом повреждении слизистой носоглотки и образовании в носовых ходах сухих корочек. Капли и аэрозоль часто применяются при подготовке пациентов к риноскопии, санации придаточных пазух или хирургическим вмешательствам.
Режим дозирования
Виброцил применяется интраназально после предварительного очищения носовой полости от скопившейся слизи. Дозировка зависит от типа заболевания и возраста пациента:
- капли: детям 1-6 лет по 1-2 капли 3 раза в день, взрослым 3-4 капли 4 раза в день;
- гель: детям от 6 лет и взрослым 3-4 аппликации в день;
- спрей: детям от 6 лет по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день, взрослым по 2 впрыскивания 4 раза в день.
При аллергии и хроническом рините использовать антиконгестант более 7 дней подряд не рекомендуется по причине возможной атрофии слизистой носа и развития медикаментозного насморка.
Особые указания
Симпатомиметическое средство не применяется более 1 недели подряд, т.к. фенилэфрин вызывает привыкание (синдром рикошета) и тахифилаксию. Увеличение концентрации антиконгестанта в сыворотке крови чревато возникновением системного вазоконстрикторного эффекта, сопровождающегося повышением АД, головными болями, снижением температуры тела и т.д.
Инструкцией по применению не рекомендуется использовать аэрозольный препарат при лечении детей до 6 лет. Это связано с анатомическими особенностями строения слуховой (евстахиевой) трубки, которая значительно короче и шире, чем у взрослых. Впрыскивание лекарственной взвеси под давлением чревато проникновением назальной жидкости в барабанную полость среднего уха и, как результат, развитием отита.
При соблюдении рекомендуемой дозировки действующие компоненты ринологического препарата не всасываются в кровоток и потому не создают нагрузки на печень или почки. Поэтому при дисфункции упомянутых органов дозировочный режим не корректируют.
Детям до 6 лет гель для интраназальных аппликаций не назначается. Это связано с повышенной сенсибилизацией организма и высокой вероятностью развития аллергии на фенилэфрин. Нерациональное использование комбинированного противоаллергического средства может привести к осложнениям в виде ангионевротического отека и дыхательной недостаточности.
Гестация и лактация
Адекватные медицинские испытания диметиндена и фенилэфрина во время гестации не проводились. Учитывая вероятность появления системного вазоконстрикторного эффекта, рекомендуется воздержаться от использования альфа-адреномиметика при вынашивании плода.
Системное сужение сосудов чревато повышением АД и, как результат, увеличением тонуса миометрия. Впоследствии это может привести к отслоению плаценты, выкидышу (на ранних сроках) или преждевременным родам (на поздних сроках).
В инструкции по применению комбинированного противоаллергического средства не содержится информации о способности действующих веществ экскретироваться с молоком. При назначении лекарства во время лактации желательно воздержаться от кормления ребенка грудью.
Совместимость с алкоголем
По причине невысокой системной абсорбции фенилэфрина и диметиндена, употребление алкоголя никак не сказывается на фармакологических свойствах препарата.
Взаимодействие с медикаментами
При развитии аллергии у больных, принимающих ингибиторы МАО, фенилэфрин не назначается, т.к. это может привести к критическому повышению АД и, как следствие, кровоизлиянию в мозг. Комбинированный препарат не применяется еще в течение 14 дней после завершения терапии медикаментами, которые препятствуют биосинтезу моноаминоксидазы.
Сочетанное применение симпатомиметика с антигипертензивными средствами и трицикликами чревато обострением симптомов глаукомы и других заболеваний. В связи с этим следует отказаться от использования бета-блокаторов и других кардиологических лекарств при использовании альфа-адреномиметика.
Передозировка
Слишком частое применение капель или геля может вызывать такие нежелательные антихолинергические и вазоконстрикторные эффекты:
- расширение зрачков;
- умеренная седация;
- галлюцинации;
- повышение АД;
- болезненное учащенное сердцебиение;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- снижение температуры тела;
- быстрая утомляемость и сонливость;
- преждевременное сокращение сердечных желудочков;
- боли в абдоминальной области.
Случайный пероральный прием до 20 мл раствора не сопровождается тяжелыми осложнениями или расстройством ЖКТ. Согласно инструкции по применению, для предупреждения побочных реакций желательно промыть кишечник и принять активированный уголь. Взрослым могут назначаться слабительные препараты и обильное питье.
Антихолинергические проявления можно устранить посредством приема физостигмина. В случае ошибочного перорального приема более 20 мг препарата нужно вызвать на дом врача. Пациенты с ярко выраженными признаками передозировки должны быть госпитализированы по причине риска развития кардиологических осложнений.
Побочные эффекты
Противоаллергическое средство сосудосуживающего действия нормально переносится больными при соблюдении дозировочного режима. Чаще всего побочные реакции наблюдаются при аллергии на фенилэфрин, о чем свидетельствуют кожные высыпания, отек слизистой носа, ринорея, слезотечение, чихание, затрудненное носовое дыхание и т.д.
В редких случаях интраназальное применение ринологического средства сопровождается такими симптомами:
- обезвоживание слизистой носа;
- кровотечения из носа;
- тремор в руках;
- отек лица и век;
- быстрая утомляемость;
- саднение в горле;
- зуд в носу.
Возникновение нежелательных местных реакций является основанием для уменьшения дозировки или полного отказа от препарата. Использование деконгестанта в течение 3 и более недель может приводить к атрофии реснитчатого эпителия и зловонному риниту.
Противопоказания
Назальный противоаллергический и сосудосуживающий препарат не используется при гиперчувствительности к фенилэфрину и диметиндену. Также не рекомендуется использовать альфа-адреномиметик при:
- атрофическом насморке;
- беременности;
- острой сердечной недостаточности;
- артериальной гипертензии;
- закрытоугольной глаукоме.
С особой осторожностью назначают Виброцил при закупорке шейки мочевого пузыря, генерализованном атеросклерозе, аденоме предстательной железы, нарушении сердечного ритма, гиперактивности вилочковой железы, инсулинозависимом сахарном диабете. Нежелательно использовать симпатомиметическое средство при головокружениях и нарушении режима сна и бодрствования.
Аналоги
Структурным аналогом ринологического препарата является только Гриппоцитрон Ринос. В случае необходимости заменить его можно медикаментами, которые обладают подобными фармакологическими свойствами:
- Эвказолин;
- Адрианол;
- Эдем Рино;
- Оринол плюс;
- Ринофлуимуцил;
- Аллергомакс;
- Носолин плюс;
- Милт назальные капли.
Некоторые из назальных средств не используются в педиатрической практике, а также не устраняют проявления аллергических реакций. Поэтому перед их использованием нужно посоветоваться с врачом. В состав лекарств входят альфа-адреномиметики, поэтому они могут назначаться только для симптоматического лечения ринита. При этом длительность терапии не должна превышать 7 дней из-за риска развития синдрома рикошета.
Условия продажи и хранения
Комбинированный ринологический препарат отпускается в аптечных сетях без письменного назначения от отоларинголога. Хранить его следует в проветриваемом и недоступном для маленьких детей месте при температуре до 30 градусов Цельсия. Максимальный срок годности лекарства 36 месяцев с момента выпуска.
(наименование суда)
________________________________________
Истец: ________________________________________
________________________________________
(почтовый адрес истца, телефон, эл. адрес)
Ответчик:
________________________________________
(Ф.И.О. либо наименование организации)
________________________________________
(адрес ответчика, телефон, эл. адрес)
Третье лицо: ________________________________________
(Ф.И.О. либо наименование организации)
________________________________________
(адрес, телефон, эл. адрес)
ХОДАТАЙСТВО
о назначении повторной экспертизы
В производстве ___________________________(наименование суда) находится гражданское дело №______ по иску ______________________________________________________ (ФИО либо наименование истца) к _____________________ (ФИО либо наименование ответчика) о __________________ (предмет спора).
Определением суда от «___»_________ ____ г. по делу было назначено проведение ____________ (указать название экспертизы) судебной экспертизы, для разрешения следующих вопросов __________ (указать, для чего назначалось проведение судебной экспертизы).
После ознакомления с экспертным заключением, полученным судом, считаю, что __________ (перечислить причины, по которым необходимо проведение повторной экспертизы).
Устранение отмеченных недостатков возможно только путем проведения повторной экспертизы, которую должен провести другой эксперт (эксперты / экспертная организация), __________ (указать наименование экспертного учреждения или фамилию конкретного эксперта, их адрес), имеющий необходимые познания в соответствующей области.
При проведении экспертизы экспертам необходимо повторно провести следующие исследования __________ (перечислить, какие исследования должен провести эксперт при составлении заключения), при проведении исследований __________ (указать, желает ли заявитель участвовать в проведении соответствующих исследований, либо их можно провести без его участия).
На основании изложенного, руководствуясь статьями 35, 79, 87 Гражданского процессуального кодекса РФ,
ПРОШУ:
1. Назначить по делу повторную __________________ судебную экспертизу по тем же вопросам, которую поручить __________ (ФИО или наименование эксперта).
2. Проведение экспертизы поручить __________ (ФИО эксперта или наименование экспертного учреждения).
3. Предоставить в распоряжение эксперта ___________ (указать что именно желаете предоставить)
4. Оплату за проведение экспертизы возложить __________ (указать, кто должен произвести оплату за экспертизу).
Перечень прилагаемых документов (все документы прилагаются с копиями по количеству лиц, участвующих в деле):
1. Копия ходатайства (для ознакомления ответчику)
2. Документы, подтверждающие основания заявления о повторной экспертизе
3. Материалы, необходимые для проведения повторной экспертизы
«___»_________ ____ г. (подпись) ___________