Особенности проведения судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью. Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью Сроки проведения смэ

* Данный материал старше двух лет. Вы можете уточнить у автора степень его актуальности.

По традиции начнем с определения. Судмедэкспертиза - это исследование, в процессе которого эксперт отвечает на поставленные перед ним вопросы для установления истины в судопроизводстве (уголовном или гражданском). Экспертное заключение - ключевое доказательство, документ строгой отчетности, требования к которому прописаны законом, в том числе порядок и правила назначения и проведения исследования.

Качество и эффективность процедуры зависит от полноты представленных материалов (объектов экспертизы), а также от квалификации эксперта, его личностных характеристик.

В большинстве уголовных и гражданских дел назначение и проведение судебно-медицинской экспертизы обязательно. Экспертное заключение часто играет решающую роль в установлении виновности или невиновности обвиняемого (ответчика).

Какие права и обязанности есть у эксперта?

Права и обязанности регламентируют статьи 16 и 17 ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» от 31.05.2001 N 73-ФЗ.

• Право ходатайствовать о привлечении к экспертизе других экспертов.
• Право обжаловать действия должностного лица или органа, который инициировал проведение судебно-медицинской экспертизы, в случае нарушения последним прав эксперта.

Об обязанностях

• Проведение экспертизы по решению руководителя экспертного бюро.
• Проведение полного исследования предоставленных материалов, составление объективного и обоснованного заключения.
• Запрет на разглашение сведений, которые стали известны эксперту в ходе проведения судмедэкспертизы и др.

Какими бывают судебные экспертизы?

• Первичная . Исходя из названия, это первая экспертиза в рамках уголовного или гражданского дела.
• Дополнительная . Вид экспертизы, которую проводят если первичное исследование было неполным.
• Повторная . Вид экспертизы, которую проводят, если заключение содержит ложные сведения и неясные выводы.
• Комиссионная . Вид экспертизы, в рамках которой требуются знания и навыки нескольких экспертов одной специальности.
• Комплексная . Эту экспертизу проводят представители разных специальностей. Задача такой экспертизы, как правило, заключается в оценке объекта по нескольким научным дисциплинам.

О правилах проведения судебно-медицинской экспертизы

• Эксперт выбирает метод исследования объекта. Это самостоятельный выбор эксперта, однако, он должен соответствовать нормам закона и общечеловеческим принципам.

• Судмедэкспертизу проводят только после предварительного детального изучения материалов дела.

• Медицинскую экспертизу проводят днем, при нормальных температурных условиях, в специально приспособленном помещении.

• Экспертизу несовершеннолетнего проводят с особой тщательностью и вниманием, учитывая нестабильное психическое состояние последнего.

• Результат судебно-медицинской экспертизы - это заключение. Достоверность экспертных выводов зависит от времени проведения судмедэкспертизы. Почему? Это связано с тем, что зафиксировать и исследовать определенные повреждения и факты можно только в течение определенного срока.

Ежегодно в России происходит более 150 тыс. дорожно-транспортных происшествий, многие из которых заканчиваются травмами, а иногда и летальным исходом. В случае, если в ДТП пострадали люди, назначается СМЭ (судмедэкспертиза).
Цель СМЭ — определить степень тяжести повреждений, причиненных здоровью граждан, участвовавших в ДТП. Данные результаты потребуются при рассмотрении дела в отношении и назначения наказания.

Цель назначения судмедэкспертизы - определение тяжести причиненного здоровью вреда. Ее обязательно назначат, если в ДТП есть погибшие или пострадавшие с серьезными телесными повреждениями.

В зависимости от степени вреда, гражданин привлекается к административной или уголовной ответственности:

1. Легкий вред, причиненный здоровью и средней тяжести – административная.
2. Тяжкий вред, причиненный здоровью (в т.ч. – летальный исход) – уголовная.

Помимо назначения наказания, результаты экспертизы потребуются для определения суммы компенсации, которую виновнику требуется выплатить пострадавшему.

Вопросы, подлежащие рассмотрению в ходе судмедэкспертизы

При назначении судебно-медицинской экспертизы, подлежит разрешению большое количество вопросов, в числе которых:

• наличие у граждан, участвовавших в дорожно-транспортном происшествии, травм;
• механизм образования повреждений (в какой ситуации и как они были получены);
• причина смерти гражданина, являющегося участником происшествия с транспортными средствами (в случае, );
• количество полученных участниками повреждений и их локализация;
• степень тяжести вреда для здоровья гражданина из-за полученных в результате произошедшей аварии травм;
• положение в момент, когда были получены травмы;
• часть ТС (транспортного средства), при помощи которой лицо могло получить травмы;
• последовательность повреждений;
• наличие у в организме лекарств, медикаментов, алкоголя, наркотических веществ и т.д.

Сотрудником уполномоченного органа могут быть поставлены перед специалистами дополнительные вопросы – их перечень зависит от конкретных обстоятельств, к примеру, — расположение пострадавшего относительно транспорта в момент происшествия.

Сроки проведение

Сроки проведения СМЭ не закреплены законодательно – это связано с тем, что в ряде случаев может потребоваться проведение большого количества исследований, в том числе – гистологических, биологических, химических и т.д.

Когда невозможно провести судмедэкспертизу

1. Существуют случаи, когда экспертиза может не производиться:
   Когда участник дорожно-транспортного происшествия выразил несогласие в ее прохождении (но, если результаты требуются в интересах уголовного дела, то при отказе гражданина от прохождения СМЭ, прокурор вправе поднять вопрос о том, чтобы обязать его пройти всю необходимую процедуру).
2. Отсутствие документов, позволяющих установить личность пострадавшего. Это связано с тем, что для оформления, необходимо внести сведения о лице, в том числе – его Ф. И. О., дату рождения и т.д.
3. При присутствии трупных изменений, которые препятствуют исследованию (т.к. результаты, в этом случае, получить будет невозможно).

Порядок назначения и проведения СМЭ

В первую очередь следует отметить, что порядок проведения экспертизы регламентирован Приказом Минздрава 346н, которым и необходимо руководствоваться. Назначение и проведение экспертизы осуществляется в 5 этапов:

Видео: Судебно медицинская экспертиза часть 2

1. Принятие решения о назначении СМЭ

Решение о назначении судебно-медицинской экспертизы вправе принять:

• следователь;
• судья;
• дознаватель;
• прокурор.

После принятия решения о назначении судебно-медицинской экспертизы, сотрудник уполномоченного органа (кроме судьи) изготавливает постановление о назначении СМЭ. Судья же, в отличие от остальных, выносит соответствующее определение.

2. Выбор экспертного бюро

Судмедэкспертизу вправе проводить как государственные, так и частные эксперты, имеющие необходимые разрешения, допуски и лицензии. При выборе экспертов, немаловажную роль играет и объект исследования:

• живой человек;
• труп;
• вещественные доказательства (предметы, образцы, документация).

Каждый из этих объектов подлежит рассмотрению отдельным учреждением.

Видео: Слово Эксперту 2. Судебно-медицинская экспертиза — независимая и судебная медицинская экспертиза

3. Выбор метода проведения экспертизы

В зависимости от характера причиненных гражданину травм, эксперт выбирает подходящий метод проведения и место, где проводится исследование.

4. Проведение СМЭ

Как правило, экспертиза граждан проводится уже после того, как они прошли лечение и выздоровели. Но существуют и исключения – когда исход лечения лица неизвестен, либо решение потребовалось срочно.
Экспертиза должна производиться днем, при достаточном освещении, в специально отведенном для этих целей месте. Особо тщательному осмотру в ходе экспертизы, подлежат дети. При этом, эксперты обязаны учитывать их психическое состояние.
Важно учесть, что судмедэкспертиза должна проводиться в полном соответствии с действующими законами Российской Федерации и принципами гуманизма.

5. Изготовление отчета

Когда необходимые результаты судебно-медицинской экспертизы готовы, специалисты приступают к подготовке отчета. В отчете должны быть зафиксированы сведения, полученные при исследованиях, и выводы эксперта – к примеру:

1. Время и причина смерти участника дорожно-транспортного происшествия (при летальном исходе).
2. Тяжесть полученных гражданином травм, их нахождение (локализация) и способ получения.
3. О вменяемости гражданина, который привлекается к уголовной ответственности.
4. О присутствии запрещенных веществ в организме гражданина.

Готовый отчет заверяется личной подписью лица, осуществлявшего исследование (эксперта) и печатью экспертного бюро. Если же заключение подготавливает не один эксперт, а несколько специалистов в одной области, то это - комиссионная экспертиза и расписываться, соответственно, потребуется всем.
В случае, если одну из сторон не устроят результаты судмедэкспертизы, она вправе их обжаловать, подготовив соответствующее ходатайство – самостоятельно, либо воспользовавшись помощью юристов или адвокатов.

Сроки медицинской экспертизы законом не установлены, а лишь варьируются в зависимости от вида исследований, сложности и количества исследуемых объектов, экспертного задания.

Статья 14 Закона № 73-ФЗ регламентирует сроки судебно медицинской экспертизы. Их, в большинстве случаев, устанавливает суд, указывая в определении о назначении экспертизы дату, не позднее которой заключение о проведенной экспертизе должно быть обязательно составлено и направлено в суд. Между тем, в законе отсутствует ответ на вопрос, на что именно должен ориентироваться суд при назначении этой даты. Поэтому дата определяется на усмотрение суда.

Некоторые судьи считают, что срок судебно-медицинской экспертизы необходимо определять после согласования с зав. отделом либо руководителем бюро судмедэкспертизы. Другие же судьи выделяют в качестве срока судебно медицинской экспертизы от двух до четырех недель, ориентируясь на статьи Гражданского кодекса.

Проведение судмэкспертиз обычно возложено на областные бюро, которые входят в состав Некоммерческого Партнерства «Федерация Судебных Экспертов». Зачастую у них есть специализированные лаборатории для качественного проведения различного рода лабораторных работ разной степени сложности. На сроки влияет большое количество факторов, причем многие из них довольно-таки проблематично предвидеть на подготовительном к исследованию.

Некоторые специалисты пришли к мнению, что в законодательстве нужно было уточнить срок производства экспертизы, назначив период, в течение которого должно быть выполнено исследование. В то же время многие эксперты сходятся во мнении, что для большинства судмедэкспертиз при наличии всех необходимых объектов для исследования достаточно 30 дней. При необходимости этот срок можно продлить на некоторое время.

Следует отметить, что при исполнении некоторых определений о назначении исследования могут возникать определенные проблемы, так как суд не всегда владеет достоверными сведениями в отношении наличия в конкретном экспертном учреждении специалистов определенных специальностей.

Окончательное решение касательно кандидатуры эксперта либо экспертном учреждении принимает именно суд. Рассмотрим примерные сроки судебно медицинской экспертизы в зависимости от вида исследований.

1. При первичной экспертизе – первом исследовании объекта либо материалов дела. Сроки определяются в зависимости от требуемого набора исследований.
2. Дополнительная экспертиза проводится, если возникли какие-либо новые обстоятельства дела либо результаты проведения первичной экспертизы не удовлетворили органы следствия, прокуратуру и оставили после себя ряд невыясненных обстоятельств, либо когда возникли сомнения в отношении достоверности полученных изначально результатов.

Здесь сроки проведения зависят от сложности проводимых дополнительных исследований. В тоже время проводить данное исследование вполне может эксперт, который проводил и первичное. Если в обеих экспертизах получены одинаковые результаты, получены схожие выводы, оформляют заключение.

3. Комплексная экспертиза, когда взаимодействуют эксперты различных специализаций, проводят различные виды анализов и исследований в лабораторных условиях. Предполагает самые широкие сроки проведения.
4. Наиболее длительные судмедэкспертизы по времени – проведение исследования вещественных доказательств и трупов. Чтобы получить экспертное заключение необходимо провести достаточно большое количество лабораторных исследований. Хотя во всех этих случаях сроки судебно медицинской экспертизы не должны быть больше одного календарного месяца со времени, когда были получены все необходимые материалы и документы от органов, которые выписали направление на проведение исследования.

Если по каким-либо причинам сроки судебно-медицинской экспертизы рискуют затянуться, ответственный специалист должен предупредить руководство организации и инициаторов проведения экспертизы. В сроки проведения различных судмедэкспертиз эксперты отвечают на поставленные перед ними вопросы.

К примеру, является ли травма результатом самообороны либо она может быть нанесена самим потерпевшим, какая степень нетрудоспособности получилась у потерпевшего в результате повреждения. При экспертизе трупа определяется давность смерти, общее состояние причина, которая вызвала летальный исход, дополнительные повреждения, проводят анализы. Проведение биохимических химических исследований занимает значительного времени, так как в большей степени проводится в лабораторных условиях.

Оперативность при расследовании весьма важна, поэтому эксперты прилагают усилия, чтобы сроки судебно-медицинской экспертизы стали минимально возможными – от своевременного предоставления результатов зачастую зависит жизнь и благополучие людей.

Срок проведения судебно медицинской экспертизы в результате дорожно-транспортного происшествия составляет один месяц с момента, когда эксперту было передано уголовное дело. Как понимаете, потерпевший может подать заявление, а следователь долгое время может не передавать эксперту материалы для исследования.

Сейчас в двух федеральных законах прописаны санкции в отношении экспертов, руководителей судебно экспертных учреждений за ничем не мотивированное нарушение ими сроков предоставления экспертного заключения, а именно – штраф. К тому же, действуют и нормы, которые запрещают эксперту либо специальному учреждению отказываться от экспертизы в срок, установленный судом, если сторона по делу отказывается производить оплату экспертизы до начала ее проведения.

Таким образом, основной задачей судмедэкспертов является обеспечение максимально оперативного проведения судебно медицинской экспертизы, чтобы сроки судебно-медицинской экспертизы составили минимально возможное количество дней.

Сроки проведения медицинской экспертизы

Цены:

Виды экспертиз	Cтоимость экспертиз
Однородные экспертизы и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний)	от 8 000
Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел	от 15 000
Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел	от 15 000
Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно)	от 15 000
Специальные виды экспертиз:
Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы	от 20 000
Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации	(стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение)
Экспертиза состояния изменённого состояния
Экспертиза действий в изменённом состоянии
Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия)
Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия)
Экспертиза нарушений внимания и мышления
Экспертиза состояния аффекта

Выявление величины ущерба, причиненного здоровью пострадавшего, является наиболее часто проводимой экспертизой в судебном производстве. Данная процедура обязательна для квалификации правонарушения и определения наказания (п. 2 ст. 196 УПК). В зависимости от ее результатов, заводится гражданское, административное или уголовное дело.

Проведение судебно-медицинской экспертизы

Решение о проведении экспертизы или освидетельствования принимается:

• следователем;
• дознавателем;
• прокурором;
• судом.

Однако акт медицинского освидетельствования не имеет юридической силы и не может быть использован в качестве подтверждающего документа, поэтому пострадавший обычно направляется на экспертизу.

Сроки проведения экспертизы

Законодательство не устанавливает конкретные сроки проведения судмедэкспертизы после побоев (подробнее о том, как зафиксировать побои, можно прочесть ). Однако провести экспертизу лучше как можно скорее, пока следы избиения не успели исчезнуть. Относительно серьезных повреждений, в течение всего времени, пока их последствия доступны для обнаружения, пострадавший вправе обратиться к эксперту.

Место проведения судмедэкспертизы

Идентификация повреждений осуществляется судмедэкспертом или специально приглашенным врачом. Осмотр производится в:

• медицинском учреждении;
• бюро судмедэкспертизы;
• здании суда;
• местах лишения свободы;
• других местах.

Стоит отметить: сразу после случая избиения нужно обратиться в больницу, где врачи окажут первую помощь, зафиксируют травмы и выдадут медицинскую справку. С этим документом сразу следует обращаться в полицию. В отделении полиции необходимо . Правоохранительные же органы, в свою очередь, возбудят уголовное дело по факту побоев, а потерпевшего направят на экспертизу.

Нормативные акты, на основе которых осуществляется квалификация вреда

Уголовный кодекс определяет общие характеристики повреждений, подразделяемых на три степени:

1. Легкую - ст. 115 .
2. Среднюю - ст. 112 .
3. Тяжелую - ст. 111 .

Это не означает, что нарушение не может быть квалифицировано по другим статьям Административного или Уголовного кодекса как:

1. Побои (ст. 6.1.1 КоАП, ст.ст. 116, 116.1 УК), которые не приводят к расстройству здоровья и поэтому не оцениваются с этой точки зрения.
2. Истязания (ст. 117 УК), которые могут вызвать нарушение здоровья или не привести к таковому, однако имеют в составе не конкретную степень вреда, а обстоятельства совершения преступления.

Более развернутое описание травм предоставляется:

1. Правилами определения степени тяжести вреда (Пост. Правительства № 522 от 17 августа 2007 г.).
2. Медицинскими критериями определения тяжести вреда здоровью (Приказ Минздравсоцразвития № 194н от 24 апреля 2008 г.).

Как проходит судмедэкспертиза при побоях, показывает следующая последовательность действий:

1. Предварительный опрос больного, описание визуальной картины побоев.
2. Сбор документации:
   1. заключение врача скорой помощи;
   2. протоколы осмотра;
   3. фотоматериалы;
   4. медицинские карты из районной поликлиники и травмпункта;
   5. другие документы (по требованию судмедэксперта).
3. Всестороннее обследование потерпевшего.
4. При повреждении внутренних органов пациент подвергается УЗИ и другим исследованиям (по необходимости).
5. Анализ собранной информации.
6. Составление экспертного заключения, отражающего мнение специалиста о степени вреда, причиненного пострадавшему.

Экспертное заключение

Невозможность проведения экспертизы

Существуют ситуации, в которых судмедэкспертиза не может дать заключение о степени тяжести причиненного вреда:

1. Эксперт не может поставить правильный диагноз ввиду неясной клинической картины;
2. Потерпевший не явился на повторный осмотр, тем самым отказавшись от дополнительного обследования;
3. У врача нет необходимых документов для определения степени тяжести вреда (результатов анализов, обследований, диагностик).

Для определения тяжести физического и психического насилия, которому подверглась жертва преступления, выявляются:

• наличие повреждений, их:
  • характер;
  • расположение;
  • орудие, которым они были нанесены;
  • примерное время нанесения;
  • последствия (или их отсутствие).
• длительность временной нетрудоспособности;
• возможность квалификации вреда как тяжкого ввиду наступивших последствий;
• процентное соотношение стойкой потери работоспособности;
• вероятность наступления летального исхода.

Судмедэксперт устанавливает, насколько серьезны разрушения, причиненные организму пострадавшего. Квалификация преступления по определенной статье не входит в его компетенцию.

Проведение экспертизы в отсутствии потерпевшего

В крайних случаях, если по некоторым причинам личное присутствие больного невозможно, ситуация анализируется по его медицинской карте и другим документам. Они должны содержать подробное описание повреждений, травм и последствий их возможного отягощения.

О медицинском освидетельствовании потерпевших (травмы, побои, другие повреждения) смотрите в данном видеоролике

Ущерб, нанесенный здоровью

«Вред здоровью» подразумевает как непосредственное причинение телесных повреждений, так и заболевания или патологии, причиной возникновения которых явились различные воздействия:

• психические;
• физические;
• механические;
• биологические;
• химические.

Признаки, определяющие ущерб для здоровья

Квалифицирующими признаками тяжести вреда здоровью человека являются:

1. Период временной нетрудоспособности.
2. Необратимо изуродованное лицо.
3. Прерывание беременности.
4. Потеря:
   1. общей работоспособности;
   2. способности осуществлять профессиональную деятельность;
   3. органа или его функции;
   4. способности видеть, говорить или слышать.
5. Возникновение психического заболевания, зависимости от наркотических или токсических веществ.
6. Наличие угрозы для жизни.

Для квалификации преступления достаточно одного из перечисленных признаков. Если присутствуют несколько из них, используется наиболее тяжкий.

Обратите внимание: в соответствии с п.9 Медицинских критериев, при определении степени тяжести вреда, нанесенного здоровью, небольшие повреждения (гематомы, царапины, ссадины и другие поверхностные ранения) не считаются вредом здоровью в том случае, если они не послужили причиной утраты трудоспособности и не привели к кратковременным проблемам со здоровьем.

Классификация телесных и психических повреждений

Травмы, нанесенные в процессе избиения, подвергаются подробной расшифровке и подразделению на категории.

Легкая степень тяжести

Незначительное расстройство здоровья идентифицируется:

1. Временной нетрудоспособностью длительностью от 6 до 21 дня.
2. Стойкой утратой от 5 до 10% общей работоспособности.

Больше информации о легких телесных повреждениях и наказании за них можно найти в статье .

Средняя степень тяжести

• не приводит к смерти;
• не вызывает последствий, содержащихся в ст. 111 УК.

Они приводят к:

1. Длительному - более 21 суток - разрушению здоровья.
2. Стойкой утрате способности тела и органов нормально функционировать величиной от 10 до 30%.

Тяжелая степень тяжести

Согласно Критериям определения степени тяжести вреда здоровью, таковой признается существенным, если он:

1. не опасен для жизни, но вызывает тяжелые последствия;
2. при естественном течении (то есть, наличие врачебной помощи не уменьшает серьезности ущерба) создает неблагоприятные для жизни условия или приводит к летальному исходу.

Тяжелые травмы, не приводящие к смерти

Следующие травмы не могут спровоцировать уход в мир иной, но наносят значительный урон здоровому существованию:

1. Потеря возможности:
   1. видеть;
   2. разговаривать;
   3. слышать.
2. Лишение органа или его функции.
3. Заболевание психики, наркозависимость.
4. Непроходящая утрата не менее 30% общей способности работать.
5. Абсолютно утраченная способность осуществлять профессиональную деятельность.
6. Невынашивание плода.
7. Обезображенное лицо.

Когда проводится судебно-медицинская экспертиза, эксперт принимает во внимание только тот вред, который был причинен здоровью человека нанесенной травмой и связан с ней причинно-следственными связями. То есть не учитываются предшествующие травме какие-либо повреждения тела или заболевания потерпевшего.

Состояния организма, которые могут вызвать летальный исход

Жертва преступления может погибнуть, получив следующие нарушения организма:

• шоковое состояние III–IV степени;
• кома;
• потеря значительного количества крови;
• острое нарушение работоспособности сердечной мышцы, низкое кровеснабжение могза;
• острое нарушение функции почек или печени;
• дисфункция дыхательной системы;
• гнойные воспаления крови, плевры, брюшины, жировой клетчатки;
• инфаркты, гангрена, закупорка кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг.

Травмы, несущие потенциальную угрозу жизни

Приказ Минздрава об определении тяжести вреда здоровью содержит наименование смертельно опасных травм:

• повреждение головы, мозгового вещества;
• переломы костей, составляющих черепную коробку;
• мозговая травма;
• разрывы глотки, гортани, трахеи, пищевода, щитовидной железы;
• вывихи и переломы позвоночных участков;
• различные раны легких, сердечной оболочки, жировой клетчатки грудной клетки;
• травмы органов брюшной полости и таза;
• нарушение целостности аорты или сонной артерии;
• ожоги, вызванные различными воздействиями:
  • II степени (больше 20%);
  • III степени (больше 15%);
  • III–IV степени (больше 10%);
  • сопровождающиеся ожоговым заболеванием, отечностью бронхов, уменьшением просвета голосовой щели;
• обморожения:
  • II степени (больше 20%);
  • III степени (больше 15%);
  • III–IV степени (больше 10%);
• заболевание, вызванное ионизирующим излучением.

Квалификация часто встречающихся травм

Согласно утвержденным критериям:

1. При переломе носа степень тяжести вреда здоровью квалифицируется как угрожающая жизни (п. 6.1.2 Критериев).
2. При переломе челюсти и скуловой кости степень тяжести вреда здоровью признается тяжелой (п. 6.1.2 Критериев).
3. Какой вред здоровью нанесен переломом ноги, сообщается в пунктах 6.11.4–6.11.9 Критериев. Данную травму можно отнести к непреходящей утрате более 30% способности к труду (тяжелая степень), какую тяжесть вреда здоровью причиняет и перелом берцовой кости.
4. При переломе руки степень тяжести вреда здоровью относят к существенной (п.п. 6.11.1–6.11.3 Критериев).
5. При переломе ребер вред здоровью определяется как тяжкий (п. 6.1.11 Критериев).

Что касается часто возникающего при избиении сотрясения головного мозга, степень тяжести вреда здоровью при этом признается легкой, если присутствуют признаки нарушения ЦНС (5% потеря трудоспособности):

• асимметрия век;
• непроизвольные колебания глазных яблок;
• отклонение языка от нормального положения;
• вегетососудистая дистония;
• другие.

При отсутствии патологических проявлений со стороны центральной нервной системы, сотрясение мозга не имеет признаков, присущих для вреда здоровью. Оно может быть идентифицировано как побои ( читайте об ответственности за нанесение побоев).

Чтобы узнать больше об определении степени тяжести вреда здоровью – задавайте вопросы в комментариях к статье

ОТВЕТ: Это зависит от особенностей и сложности экспертизы. В ряде случаев экспертиза трупа или живого лица проводится одномомектно и в тот же день может быть составлено заключение. В других - после проведенного исследования появляется необходимость ознакомиться с медицинскими документами или материалом дела, что требует времени. Нередко необходимо применение дополнительных методов исследования. После вскрытия трупа - гистологического, медико-криминалистического, что иногда требует продолжительного времени (от 2 до 4 недель). Это касается и амбулаторного приема, после которого проведение консультации, рентгенографии или других исследований удлиняет время окончания экспертизы. Это касается и экспертизы вещественных доказательств и экспертизы по документам.

Однако после получения всех необходимых результатов на составление и формулировку выводов отводится не более 3 суток.

Вопрос 16 Зачем необходимо и в чем заключается взаимодействие судебно-медицинского эксперта со следователем или дознавателем?

ОТВЕТ: Можно с уверенностью считать, что успех экспертизы в большой степени зависит от взаимопонимания и взаимодействия судебно-медицинского эксперта с лицом, назначившим экспертизу. Начинается их работа с момента составления, формулировки вопросов и ознакомления с данными обстоятельствами дела, с четкого понимания экспертом цели и задачи экспертизы. Следователь в соответствии с У ПК может присутствовать при производстве экспертизы, а в деле по подозрению на убийство, в соответствии с указанием генерального прокурора, присутствие его при экспертизе трупа обязательно. Это позволяет наблюдать за ходом исследования, в связи с новыми данными ставить возникающие вопросы и по ряду из них получать объяснения или пока устные ответы. По запросу эксперта, что весьма полезно для разработки версий и производства неотложных действий, следователь представляет ему необходимые для решения поставленных вопросов вещественные доказательства и документы. При участии суд-медэксперта целесообразно проводить такие следственные действия, как осмотр места происшествия, допрос, обыск, планировать и анализировать данные следственного эксперимента.Иногда полезным является и разъяснение экспертом следователю или суду результатов экспертизы.

Вопрос 17

Когда в соответствии с УПК обязательно назначается судебно-медяцинская экспертиза?

ОТВЕТ: В соответствии с законом (ст. 79 УПК РФ) назначение экспертизы обязательно:

1) для установления причин смерти и характера телесных повреждений;

2) для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости или способности к моменту производства по делу отдавать отчет в своих действиях или руководить ими;

3) для определения психического состояния или физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания;

4) для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют.

Однако на практике без судебно-медицинской экспертизы невозможно обойтись и при решении некоторых других вопросов. Например, расследование уголовных дел в связи с преступлениями против половой неприкосновенности и половой свободы личности требует обязательного назначения судебно-медицинской акушер-ско-гинекологической экспертизы.