Где должны быть размещены аптечки. Обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве. Комплектация перевязочными и лекарственными средствами

Наличие аптечки обязательно во всех без исключения организациях , независимо от формы собственности, вида деятельности, а также того, связана их деятельность с вредными производственными факторами или нет.
Как все мы помним, осуществляется в соответствии с ТК РФ, федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами. Обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя (ст. 223 ТК РФ).

Примечание. Считается, что отсутствие аптечки может выйти боком лишь автолюбителю. Вместе с тем согласно требованиям трудового законодательства на работодателей возлагается обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников, в том числе и создание санитарных постов, оснащенных аптечками.

Работодатель по установленным нормам обязан, в частности:
- оборудовать санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки;
- создавать санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой помощи;
- установить аппараты (устройства) для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и т.д.
На необходимость наличия аптечки прямо указано , в частности:
- в п. 13.6 разд. XIII "Санитарные требования к личной гигиене персонала организации" Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31 "О введении в действие санитарных правил" (вместе с "СП 2.3.6.1079-01.2.3.6. Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. Санитарно-эпидемиологические правила");
- в п. 13.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 11.06.2003 N 141 "О введении в действие Санитарных правил и нормативов СанПиН 2.2.3.1384-03" (вместе с "СанПиН 2.2.3.1384-03.2.2.3. Гигиена труда. Предприятия отдельных отраслей промышленности, сельского хозяйства, связи. Гигиенические требования к организации строительного производства и строительных работ. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы");
- в п. 21.1 разд. XXI "Требования к соблюдению санитарных правил" Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22.07.2010 N 91 "Об утверждении СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях";
- в п. 13.1 разд. XIII "Требования к соблюдению санитарных правил" Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.12.2010 N 189 "Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях".
Однако, исходя из вышеприведенных положений закона, наличие аптечки обязательно в любой организации.
1 января 2012 г. вступил в силу Приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н, которым утверждены Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам.
В аптечке должны быть следующие медицинские приспособления .
Во-первых, изделия для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран:
- жгут кровоостанавливающий - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 5 см) - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 10 см) - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский нестерильный (7 м x 14 см) - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 7 см) - 1 шт.;
- бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) - 2 шт.;
- бинт марлевый медицинский стерильный (7 м x 14 см) - 2 шт.;
- пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой - 1 шт.;
- салфетки марлевые медицинские стерильные (не менее 16 x 14 см N 10) - 1 уп.;
- лейкопластырь бактерицидный (не менее 4 см x 10 см) - 2 шт.;
- лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) - 10 шт.;
- лейкопластырь рулонный (не менее 1 см x 250 см) - 1 шт.
Во-вторых, устройство для проведения искусственного дыхания "рот - устройство - рот" или карманная маска для искусственной вентиляции легких "рот - маска".
В-третьих, прочие изделия медицинского назначения:
- ножницы для разрезания повязок по Листеру - 1 шт.;
- салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (не менее 12,5 x 11,0 см) - 5 шт.;
- перчатки медицинские нестерильные смотровые (размер не менее M) - 2 пары;
- маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками - 2 шт.;
- покрывало спасательное изотермическое (не менее 160 x 210 см) - 1 шт.
В-четвертых, прочие средства:
- английские булавки стальные со спиралью (не менее 38 мм) - 3 шт.;
- рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам - 1 шт.;
- футляр или сумка санитарная - 1 шт.;
- блокнот отрывной для записей (формат не менее А7) - 1 шт.;
- авторучка - 1 шт.
Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам, не подлежат замене. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.
Аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ.
Отсутствие аптечки первой медицинской помощи может повлечь за собой привлечение к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ.
Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет предупреждение или наложение административного штрафа :
- для граждан - от 100 до 500 руб.;
- для должностных лиц - от 500 до 1000 руб.;
- для ПБОЮЛ - от 500 до 1000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
- для юридических лиц - от 10 000 до 20 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Статья 223 Трудового кодекса РФ предусматривает обязанность каждого работодателя обеспечить санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда. Очевидно, что медицинская аптечка совершенно необходима для выполнения этих функций. Но как только дело доходит до ее создания, возникает немало вопросов: какие медицинские средства в ней должны находиться? Кто будет следить за сроками их годности и порядком применения? Где ее хранить? Вопросы не праздные, тем более что с 1 января 2012 г. вступит в силу приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н, утвердивший требования к комплектации аптечек для оказания первой помощи работникам. У вас есть время до конца года, чтобы подготовиться к выполнению новых требований, а мы, со своей стороны, постараемся вам в этом помочь.

Для оказания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях предназначены специальные формирования. Однако опыт ликвидации последствий многих катастроф, стихийных бедствий, несчастных случаев показывает, что в первые - самые важные для спасения жизни человека - минуты нужных формирований в непосредственной близости, как правило, не оказывается или их количество так мало, что не может обеспечить оказание необходимой помощи всем нуждающимся. В таких условиях главным и часто единственным шансом спасения жизни людей является первая медицинская помощь, проводимая в порядке самопомощи или взаимопомощи. Для ее оказания требуются элементарные знания, необходимые практические навыки и - что немаловажно - подручные средства. О последних и пойдет разговор в статье.

ХОРОШО ЗАБЫТОЕ СТАРОЕ?

Минздравсоцразвития России 5 марта 2011 г. издало приказ № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» (зарегистрирован в Минюсте России 11 апреля 2011 г.; далее - Приказ № 169н). И хотя этот документ вступит в силу с 1 января 2012 г., продумать многие вопросы имеет смысл уже сейчас.

Заблуждения, которые мешают взыскать

Итак, если нормативный акт по охране труда в той или иной отрасли обязывает иметь в аптечке какой-то специальный препарат, нейтрализующий действие того или иного вредного и (или) опасного производственного фактора, нужно непременно закупить его в необходимом количестве.

Обратите внимание: Минздравсоцразвития России при комплектации аптечек не просто обязывает приобрести, например, лейкопластырь, а закупить именно отвечающий ГОСТу и имеющий строго установленный размер. Подобные характеристики приказ устанавливает вплоть до блокнотов и английских булавок. При этом в Приказе № 169н содержатся пояснения, о каких именно государственных стандартах идет речь.

Например, бинты должны быть не только стерильными, но и нестерильными, причем разных размеров по одной штуке: 5 м х 10 см, 7 м х 14 см и т. д. Да и авторучка не всякая подойдет: она должна соответствовать ГОСТ 28937-91.

Более того, аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ.

На этом вопросы не исчерпываются: а кто будет отвечать за комплектацию аптечки? Кто закупит необходимые препараты согласно установленным требованиям? И вопросы эти не праздные, особенно если учесть, что большинство российских работодателей не имеют ни здравпункта, ни штатного медицинского работника.

КТО В ОТВЕТЕ ЗА АПТЕЧКУ?

По мере использования изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки, или истечения сроков их годности аптечку требуется пополнять. Что касается аптечки первой помощи - она пополняется после каждого случая пользования.

Совет
Установите периодичность и порядок проверки медицинских аптечек в локальном нормативном акте

Поскольку законодательно периодичность проверки аптечки на предмет укомплектованности не установлена, желательно урегулировать этот вопрос в локальном нормативном акте.

К примеру, в морских портах комплектность и состояние аптечек первой помощи проверяется не реже одного раза в месяц службой охраны труда порта совместно с медицинским работником, обслуживающим порт (п. 14.4 Правил охраны труда в морских портах ПОТ РО-152-31.82.03-96, утв. приказом Департамента морского транспорта Минтранса России от 09.01.1996 № 2).

Учтите также, что долгих раздумий, за каким препаратом пора идти в аптеку, а какой имеется в нужном количестве, удастся избежать, если в аптечке будет лежать перечень необходимых медикаментов и принадлежностей.

В нашей организации, к сожалению, не разработаны должностные инструкции, из-за чего нередко бывают споры, кто и что должен делать. Есть несколько специалистов, отвечающих за соблюдение правил охраны труда. И очередное разногласие возникло по поводу того, кто из них ответственен за комплектацию и пополнение медицинских аптечек. Есть ли какие-то общие рекомендации на этот счет? А может быть, этим вообще должны заниматься не специалисты по охране труда, а какие-то другие сотрудники?

В идеале доверить покупку медпрепаратов лучше медицинскому работнику, фармацевту или специалисту, прошедшему специальную подготовку. Тогда, во-первых, любое средство при необходимости может быть заменено на аналогичное, а во-вторых, перечень лекарственных препаратов будет дополняться новейшими медицинскими средствами.

Полагаем, что в рассматриваемой ситуации вопрос о назначении ответственного за комплектование медицинской аптечки следует закрепить документально. Прежде чем определить сотрудника, отвечающего за аптечку, изучите отраслевые нормативные акты: может быть, там определено ответственное лицо.

В частности, в полиграфических организациях, которые уже упоминались, ответственным за комплектацию аптечки первой помощи является руководитель цеха, участка (п. 23 Правил по охране труда для полиграфических организаций ПОТ РО 29-001-2002 , утв. приказом МПТР от 04.12.2002 № 237).

Ответственность за хранение и содержание аптечки первой помощи начальник станции возлагает на специально выделенного работника, прошедшего необходимую подготовку и умеющего оказать первую медицинскую помощь, - сообщается в п. 4.6.4 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте СП 2.5.1250-03, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.03.2003.

При работах на линейных сооружениях кабельных линий передачи за наличием в структурных подразделениях медицинских аптечек первой помощи следит служба (инженер) по охране труда (п. 1.3.8 Правил по охране труда при работах на линейных сооружениях кабельных линий передачи ПОТ Р О-45-009-2003 , утв. приказом Минсвязи России от 10.04.2003 № 39). Эта же служба следит за наличием аптечек первой помощи в структурных подразделениях организаций, выполняющих работы на радиорелейных линиях связи (п. 1.3.7 Правил по охране труда при работах на радиорелейных линиях связи ПОТ РО-45-010-2002 , утв. приказом Минсвязи России от 25.12.2002 № 148).

Кто еще может отвечать за формирование аптечки в организации? Возможны варианты. И некоторые из них приведены в таблице.

Лица, ответственные за комплектацию медицинской аптечки

Если отраслевые нормативные акты не содержат прямых указаний, то идеальным «хранителем» аптечки является специалист по охране труда. И вот почему. Многие организации, в т. ч. и те, которых ранее закон не обязывал иметь аптечку первой помощи, тем не менее и прежде закупали некоторые лекарственные препараты и формировали аптечки. Как правило, содержимое этих аптечек имело иное целевое назначение: снять головную боль, прекратить желудочное расстройство, устранить признаки простудных заболеваний и т. п.

В других нормативных актах речь идет о специальном помещении или участке.

Место хранения аптечки

Место хранения аптечки	Нормативный акт
В местах производства работ	Пункт 14.1 Правил охраны труда в морских портах ПОТ РО-152-31.82.03-96, утв. приказом Департамента морского транспорта Минтранса России от 09.01.1996 № 2
В помещении для оформления документов	Пункт 8.8.111 Правил по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ ПОМ РТ 001-97, утв. постановление Минздравсоцразвития России от 21.03.1997 № 15
На аварийно опасных производственных участках, в санитарном пропускнике и здравпункте	Пункт 18.18 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.6.1.07-03 "Гигиенические требования к проектированию предприятий и установок атомной промышленности", утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04.02.2003 № 6
Во всех помещениях на поверхности, в околоствольном дворе и в камерах, находящихся вблизи мест ведения работ	Пункт 458 Единых правил безопасности при разработке рудных, нерудных и россыпных месторождений полезных ископаемых подземным способом, утв. постановлением Госгортехнадзора России от 13.05.2003 № 30
В передвижных обогреваемых помещениях для обогрева, отдыха и приёма пищи	Пункт 8.1.3 Правил охраны труда при строительстве, ремонте и содержании автомобильных дорог

Как видим, неразумно запирать аптечку на ключ и хранить в месте ограниченного доступа: в критический момент ей невозможно будет воспользоваться.

СКОЛЬКО ДОЛЖНО БЫТЬ АПТЕЧЕК?

Итак, в некоторых случаях требуется иметь не одну, а несколько аптечек - на каждое подразделение, участок, а в отдельных случаях - даже на каждого работника. В целом же количество аптечек и их комплектность должны устанавливаться руководителем организации совместно с медицинским работником и (или) специалистом по охране труда.

УЧИМСЯ ПО ПЛАКАТАМ

Подводя итог разговору об аптечке первой помощи, рекомендуем работодателю создать отдельный локальный нормативный акт о порядке работы с аптечками. Если продумать все нюансы работы, то в критический момент каждый сотрудник будет точно знать, что следует делать, а пострадавший не окажется без помощи. У вас нет опыта работы с аптечкой? Тогда воспользуйтесь «чужим» опытом и проанализируйте нормативные документы, названные в этой статье.

Важность наличия аптечки никто не отрицает, но сумеют ли сотрудники быстро сориентироваться, разобраться в ситуации и оперативно приступить к оказанию первой помощи? Ведь действия при несчастных случаях требуют не только познаний в медицине, но и порой смелости и решительности. Кто в случае чего поспешит на помощь? Чья это обязанность? Об этом мы поговорим в следующий раз.

Если разобраться, то это весьма адекватное и разумное предписание. Ведь там, где в течение всего дня находится как минимум 20 человек, не может не возникнуть ситуаций, связанных с плохим самочувствием. Однако законодательство не может предписать, чтобы аптечка в офисе находилась не только для галочки при очередной проверке, а использовалась по прямому назначению. Любой работник офиса, какую бы должность он ни занимал, может (и вполне справедливо и обоснованно) поинтересоваться о местонахождении аптечки, о том, что в ней находится, и кто отвечает за ее постоянное обновление. И самое главное – известно ли сотрудникам о том, как и в каких ситуациях пользоваться тем или иным лекарственным препаратом. Конечно, грамотный офис-менеджер всегда содержит аптечку в идеальном, можно сказать, даже образцовом порядке. Однако, если большое количество возложенных на него обязанностей не позволяет регулярно следить за состоянием аптечки, то кто-нибудь из работников может взять на себя подобную инициативу.

Правила для офисной аптечки

Прежде всего, каждое лекарство должно быть подписано , то есть с этикеткой.

Нельзя не согласиться с фактом того, что предназначение того или иного препарата известно отнюдь не всем. А если вдруг возникает внештатная ситуация, и просто нет времени перечитывать аннотации, чтобы разобраться, что лучше использовать – нитроглицерин или корвалол? Лучше всего, чтобы любой сотрудник, едва подойдя к аптечке, мог сразу взять нужное лекарство, и оказать помощь как можно быстрее. Конечно, для того, кто прекрасно ознакомлен с действием лекарств, такие подписи могут показаться лишними. Но ведь таких людей единицы. Да и при возникновении чрезвычайной ситуации паника и растерянность могут подвести даже такого человека.

Раз в месяц необходимо проверять и по необходимости пополнять запасы медикаментов . Статистика показывает, что наиболее быстро заканчиваются средства для перевязки и от головной боли. Этот факт можно объяснить тем, что в офисе возможно возникновение разного рода стрессовых ситуаций, а порезаться листом для распечаток документов гораздо проще и болезненнее, чем, например, ножом на кухне. Список недостающих препаратов передают офис-менеджеру или же в отдел закупок. При этом действия сотрудника должны выглядеть как добровольная помощь, а не как показуха или указание на «невнимательность».

Также помимо пополнения аптечки следует проверять сроки годности и избавляться от просроченных медикаментов. Ведь препарат с истекшим сроком годности может только усугубить состояние больного. А в худшем случае использование такого лекарства может привести к летальному исходу.

В любом офисе должен быть человек, отвечающий за охрану труда . Именно на него, как правило, кадровая служба и возлагает ответственность на оказание первой медицинской помощи до прибытия «скорой». Этот пункт в обязательном порядке должен быть прописан в его договоре. Лучше всего будет узнать, есть ли такой человек в офисе, а если нет, то кто мог бы им стать. Наверняка в офисе найдутся сотрудники, имеющие медицинское образование или хотя бы окончившие вузы с военной кафедрой, где их обязательно обучали оказанию первой медпомощи. Ведь зная, что рядом есть человек, который может оказать медицинскую помощь до приезда врачей, можно быть спокойнее.

И, самое главное – следует всегда принимать профилактические меры, чтобы аптечка требовалась как можно реже. Аптечка, ответственный за здоровье сотрудников человек, ознакомление работников офиса с правилами техники безопасности, а также пожарной безопасностью – все это может стать хорошей профилактикой для предотвращения нештатных ситуаций. Но также не стоит забывать и о личной бдительности, обращать внимания на те факторы, которые впоследствии могут сказать на здоровье (например, работа кондиционеров). Ведь бывают случаи, когда препарат из аптечки помогает ненадолго, а бдительное отношение – сохраняет здоровье всех сотрудников.

Что должно быть в офисной аптечке

Сердечные препараты

Современный мир - мир стресса, и ему подвержены как работники так и посетители вашего офиса. Поэтому, чтобы можно было вовремя помочь человеку, которого неожиданно застиг сердечный приступ - в аптечке должны быть такие препараты.

Самый известный препарат и в тоже время с самым умеренным действием - это валидол. В этой же группе: корвалол и нитроглецирин.

Нашатырный спирт

Сознание теряют не только от неожиданной неприятной новости, но и от жары, нахождения длительное время в статичном положении в душной комнате, или просто беременные женщины…

Старый и добрый нашатырный спирт - это именно то, что спасет вашего работника или посетителя в такой ситуации.

Антисептические препараты

Эти препараты применяются для обработки ран, ссадин, порезов. Они оказывают обеззараживающее действие. Такие современные антисептики как Хлоргексидин и Мирамистин не требуют разведения, а наносятся сразу на открытую поверхность.

Поскольку порезаться в офисе можно даже краем бумаги, при работе с пачкой, то такие средства - просто крайне необходимы.

Перевязочный материал

Травмы случаются неожиданно и в неожиданных местах. Человек может просто подскользнуться на мокром полу после влажной уборки и получить не только ушиб, но и рваную рану или перелом. А если учесть тот факт, что большинство женщин бегают на высоких каблуках - это совсем не лишняя предосторожность.

Наличие бинта, ваты и закрепляющего пластыря, спасет пострадавшего от лишней потери крови до приезда врачей скорой помощи. Причем, не покупайте маленький рулончик, поскольку оказание первой помощи не профессионалами - это большое количество использованного напрасно и не правильно.

В этот же отдел вашей офисной аптечки нужно положить и ножницы, чтобы можно было быстро отрезать нужное количество бинта или пластыря, а не бегать в поисках теряя драгоценное время.

Противоаллергические средства

Аллергия - бич современного мира. И хотя каждый больной в период обострения должен сам позаботится о своем здоровье, иногда приступ застигает неожиданно и тогда помочь может только тот кто рядом и тем что рядом.

В качестве доступных антигистаминных лекарств в аптечку можно положить: Супрастин, Кларитин, Тавегил.

Противоболевые препараты

Если сотрудники знают, что на предприятии есть аптечка и есть сотрудник. который отвечает за нее, - то это самые «ходовые» из ее компонентов.

Анальгетики применяются при головной и зубной боли, а также могут уменьшить боль при ушибах, порезах и травмах. Из доступных в аптечку можно приобрести: Анальгин, Кетанов, Ибупрофен.

В каждой организации обязательно должна быть аптечка первой помощи работникам по приказу 169н. Ее состав не может отличаться от утвержденного. Так что же должно быть в такой аптечке и какие требования предъявляет Минздрав к ее размещению и использованию? Ответы в статье.

По нормам статьи 223 Трудового кодекса РФ в каждой организации или у индивидуального предпринимателя, где работают люди, обязательно должно быть организовано санитарно-бытовое и медицинское обеспечение работников. Кроме оборудованных мест для приема пищи и осуществления гигиены в соответствии с этими требованиями должны быть оборудованы помещения или зоны для оказания медицинской помощи. На каждом таком посту обязательно должны находиться аптечки медицинские по приказу 169н Минздравсоцразвития РФ. Этим документом определены комплектация и количество средств, которые должны быть под рукой на случай непредвиденных ситуаций.

Комплектация перевязочными и лекарственными средствами

Аптечка производственная по приказу169н Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 , состав которой разработан с учетом особенностей трудовой деятельности граждан, должна оснащаться средствами для временной остановки кровотечения и перевязки ран, а также изделиями для проведения сердечно-легочной реанимации. Полный перечень изделий медицинского назначения, которыми должна быть укомплектована каждая аптечка, приведен в приложении к указанному приказу. Он является исчерпывающим. Это значит, что работодатель не имеет права заменять предусмотренные им изделия и препараты по своему усмотрению. Кроме того, все должно быть в полном комплекте, уменьшение количества необходимых средств не допускается, а вот их увеличение не возбраняется. Особенно если работодатель исходит из конкретных потребностей своих работников и особенностей видов деятельности.

На одну организацию или ИП предусмотрена минимум одна аптечка, однако если штат большой и много удаленных друг от друга помещений, их должно быть несколько.

Итак, в подборе лекарственных средств главную роль играет приказ 169н. Комплектация аптечек первой помощи по его версии должна выглядеть так:

Наименование изделий медицинского назначения	Нормативный документ	Форма выпуска (размеры)	Количество (штуки, упаковки)
Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
Жгут кровоостанавливающий	ГОСТ Р ИСО 10993-99
	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский нестерильный	ГОСТ 1172-93
	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93
Бинт марлевый медицинский стерильный	ГОСТ 1172-93
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой	ГОСТ 1179-93
Салфетки марлевые медицинские стерильные	ГОСТ 16427-93	Не менее 16 x 14 см N 10
Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 4 см x 10 см
Лейкопластырь бактерицидный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1,9 см x 7,2 см
Лейкопластырь рулонный	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 1 см x 250 см
Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска»	ГОСТ Р ИСО 10993-99
Прочие изделия медицинского назначения
Ножницы для разрезания повязок по Листеру	ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)
Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые	ГОСТ Р ИСО 10993-99	Не менее 12,5 x 11,0 см
Перчатки медицинские нестерильные, смотровые	ГОСТ Р ИСО 10993-99 ГОСТ Р 52238-2004 ГОСТ Р 52239-2004	Размер не менее M
Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками	ГОСТ Р ИСО 10993-99
Покрывало спасательное изотермическое	ГОСТ Р ИСО 10993-99, ГОСТ Р 50444-92	Не менее 160 x 210 см
Прочие средства
Английские булавки стальные со спиралью	ГОСТ 9389-75	не менее 38 мм

Футляр или сумка санитарная
Блокнот отрывной для записей	ГОСТ 18510-87	формат не менее A7
	ГОСТ 28937-91

Очевидно, что в таблице приведены не просто наименования предметов и лекарств, но и регулирующие их качество ГОСТ. На это нужно обязательно обратить внимание при комплектации. Средство, которое не соответствует ГОСТу, может быть расценено проверяющими как самовольно замененное. Кроме того, нельзя отступать от установленных размеров перевязочных средств, булавок и перчаток. Последние два пункта таблицы — авторучка и блокнот — не являются предметами для оказания первой помощи, но их наличие является обязательным, и у проверяющих возникнут закономерные вопросы, если в аптечке этих двух предметов не будет.

Где должна храниться аптечка и кто за нее отвечает

Обычно лицом, ответственным за обеспечение работников необходимыми по нормам охраны труда предметами, является руководитель организации. Поэтому, в первую очередь, он лично отвечает за то, как соблюдается приказ Минздрава 169н: перечень аптечки по СанПИН, ее наличие и другие связанные с этим вопросы. Желательно издать приказ по предприятию о комплектации аптечки и назначении ответственного лица, а также об определении места для ее хранения.

Конечно, в идеале, если в штате компании есть медработник, лучше всего доверить ему приобретение всех необходимых препаратов, контроль за их комплектностью и проверку сроков годности (кстати, по их истечению все препараты нужно менять на новые). Но если такого специалиста нет, то эту функцию может взять на себя инженер по охране труда, имеющий навыки оказания первой помощи, или любой другой сотрудник. Трудовым законодательством и общими НПА не предусмотрен перечень таких работников, но в отраслевых НПА можно найти, что эту роль могут взять на себя:

сам руководитель организации;
руководители подразделений;
начальники отделов или участков.

Об этом, в частности, идет речь в пункте 2.6.1 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте, утвержденных главным сан. врачом 24.03.2000.

Что касается места хранения аптечки, то она обязательно должна храниться в легкодоступном месте. Поэтому кабинет ответственного лица будет являться неудачным выбором, ведь в случае его отсутствия доступ к медикаментам будет ограничен. Поэтому нужно выбрать помещение, которое не запирается на ключ в рабочее время.

Ответственность за отсутствие аптечки первой помощи

Ответственность за то, что на предприятии нет аптечки первой помощи работникам, по приказу 169н предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ . Эта статья предусматривает административное наказание за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Поэтому, если фирма нарушила действующие санитарные правила и гигиенические нормативы, на нее может быть наложен административный штраф в размере от 10 000 до 20 000 рублей, или ее деятельность может быть приостановлена на срок до 90 суток. Предпринимателей могут оштрафовать в размере от 500 до 1000 рублей или также запретить работать на срок до 90 суток. Должностные лица заплатят штраф до 1000 рублей.

Несомненно, у каждого из нас дома есть аптечка с набором лекарств на практически все случаи жизни. Но значительную часть времени мы проводим не дома, а на работе, поэтому лекарства всегда должны быть под рукой - мало ли, что может случиться. Для экстренных случаев в каждом офисе и на каждом предприятии должна быть аптечка первой помощи .

Каждый работник, где бы он ни трудился, имеет право на охрану труда, закрепленное законодательно в Трудовом кодексе РФ. Ответственность за выполнение требований охраны труда возлагается на работодателя . Это означает, что в числе прочего работодатель должен позаботиться о том, чтобы в офисе или на производстве была аптечка первой помощи, укомплектованная необходимым набором лекарственных средств и препаратов, используемых для оказания первой помощи.

Конечно, в аптечке должны быть не только лекарства и препараты для оказания первой помощи в экстренных ситуациях, но и на тот случай, если у кого-то банально заболела голова - вроде бы недостаточно серьезное недомогание, чтобы идти домой, но и поработать нормально с головной болью вряд ли удастся. Какие лекарственные средства входят в офисную аптечку? Обычно аптечка первой помощи в офисе или на предприятии содержит такие препараты:

обезболивающие (анальгетики и спазмолитики), противовоспалительные и жаропонижающие средства: анальгин, аспирин, дротаверина гидрохлорид (но-шпа), ибупрофен, парацетамол, цитрамон, спазмалгон ;
антисептики: перекись водорода, зеленка, йод ;
лекарства от кашля и воспаления горла: фарингосепт, бромгексин ;
наружные средства для лечения ран, ушибов и ожогов: пантенол, троксевазин, любые другие противоожоговые и ранозаживляющие гели, спреи и мази ;
средства при болях в области сердца: нитроглицерин, валидол, нитросорбид ;
средства при повышенном давлении: каптоприл, дибазол, норматенс ;
средства при обмороке: раствор аммиака (нашатырный спирт) ;
средства при : активированный уголь ;
антигистаминные средства: диазолин, супрастин ;
успокаивающие средства: корвалол, валокордин, экстракт валерианы, новопассит, настойка пустырника ;
средства при спазмах: папазол, дротаверин ;
средства при изжоге и других нарушениях пищеварения: фестал, дигестал, ренни, мезим, гидрокарбонат натрия, маалокс, ранигаст, фосфалюгель, панкреатин ;
капли для глаз и носа по вашему выбору (к примеру, назол и визин ).

Кроме этого, в аптечке должны быть перевязочные средства : марлевые бинты (стерильные и нестерильные) разной ширины, эластичный бинт, вата, бактерицидный лейкопластырь, лейкопластырь в рулоне, кровоостанавливающий жгут, кровоостанавливающие салфетки. Еще нужны нестерильные медицинские перчатки, термометр, стаканчик для приема лекарств, охлаждающий пакет и тупоконечные ножницы.

Если в коллективе есть сотрудники, страдающие от повышенного или пониженного давления, очень желательно иметь в аптечке также тонометр . Еще полезным может оказаться устройство для проведения искусственного дыхания . Дай бог, конечно, чтобы в вашем офисе не возникало ситуаций, в которых им придется воспользоваться, но лучше подстраховаться. Аптечка на производстве отличается от офисной тем, что в ней могут присутствовать лекарства, необходимость которых обусловлена спецификой производства.

В принципе, в большинстве случаев нет нужды самостоятельно собирать аптечку на предприятии или в офисе: есть возможность приобрести готовые укомплектованные аптечки для оказания первой помощи в рабочих кабинетах и офисах. Набор медикаментов в таких аптечках включает средства из всех перечисленных выше групп, а точный набор лекарств и их количество зависит от того, предназначена ли аптечка для производственного предприятия или офиса.

К набору медикаментов обязательно прилагается мягкий нейлоновый футляр, пластиковый чемоданчик или навесной металлический шкаф. Последний вариант более предпочтителен для офиса: шкаф с медикаментами можно повесить на видном месте так, что каждый сотрудник будет знать, где находится аптечка первой помощи. Да и оказать первую помощь получится быстрее, если вам не придется бегать по офису в поисках футляра с медикаментами. Аптечка первой помощи должна находиться в месте, одинаково доступном для всех сотрудников . А вот для крупного предприятия более актуальным может оказаться пластиковый чемоданчик.

Все медикаменты в офисной аптечке желательно подписать. Далеко не всегда в экстренной ситуации есть время задумываться, для чего предназначено то или иное средство, или читать аннотации. Так что лучше подстраховаться и приклеить к каждому лекарству ярлычок , на котором написано, как и в каких случаях его нужно применять. Это может показаться банальным и ненужным, но для внештатных ситуаций нередки паника и растерянность, так что ярлычок может помочь.

Человек, ответственный за офисную аптечку (обычно это офис-менеджер), должен периодически (не реже чем, раз в месяц) проверять аптечку и при необходимости докупать препараты (обычно быстрее всего расходуются перевязочные материалы и средства от головной боли). Также нужно выбрасывать лекарства с истекшим сроком годности и заменять их новыми.

Но в аптечке мало смысла, если люди не умеют ей пользоваться. Так что не лишним будет провести тренинг для сотрудников по оказанию первой доврачебной помощи. Аптечка первой помощи для офиса или предприятия - это не очередное требование «для галочки», а реальная необходимость . А в вашем офисе есть аптечка, и если да, какие препараты туда входят?