1. Химические факторы

1.1. Химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия на организм

Аллергены

Канцерогены

Опасные при воздействии на репродуктивную функцию

Аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действий

Кремния диоксид кристаллический (альфа-кварц, альфа-кристобалит, aльфа-тридимит)

– кремний карбид, кремний нитрид, волокнистый карбид кремния

Асбесты природные (хризотил, антофиллит, актинолит, тремолит, магнезиарфведсонит), синтетические, а также смешанные асбестопородные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит, асбесторезина

Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты оливин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы перлит, форстерит; стекловолокно, стеклянная и минеральная вата, пыль стекла и стеклянных строительных материалов

Цемент, хроммагнезит, аэрозоли железорудных и полиметаллических концентратов, металлургических агломератов

Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков

Абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора, альбора, карбида кремния), в т.ч. с примесью связующих

Углеродные пыли:

Антрацит и другие ископаемые угли и углепородные пыли

Алмазы природные, искусственные, металлизированные

Коксы-каменноугольный, пековый, нефтяной, сланцевый

Сажи черные промышленные

Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие металлы

Сварочные аэрозоли:

1.2. Вещества и соединения, объединенные химической структурой

Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и прочие

Альдегиды алифатические (предельные, непредельные) и ароматические(формальдегиды, ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид и прочие)

Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид фторацетон, хлорацетофенон и прочие)

Алюминий, его сплавы и неорганические соединения

Амиды органических кислот, анилиды и прочие производные (N,N-диметилформамид, диметилацетамид, капролактам и прочие)

Бериллий и его соединения

Бор и его соединения (бора карбид, нитрид и прочие)

Бороводороды

Галогены:

– хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды;

– фтор и его неорганические соединения

Гидразин и его производные (фенилгидразин, борингидразин, диметилгидразин (гептил)

Диоксины

Кадмий и его неорганические соединения

Карбонилы металлов: никеля, кобальта, железа и прочие

Кетоны алифатические и ароматические (ацетон, ацетофенон, метилэтилкетон и прочие)

Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая, акриловая, бензойная, нафтеновые и прочие);

Кислот органических галогенопроизводные (хлоруксусная, трихлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионовая и прочие); Кислот органических ангидриды, хлорангидрид бензойной кислоты и прочие)

Кислоты фталевая и терефталевая

Кобальт, ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их соединения

Кремния органические соединения (силаны)

Марганец и его соединения

Медь и её соединения

Серебро, золото и их соединения

Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, рубидий, цезий, гидроокись натрия, калия).Металлы щелочно-земельные (кальций, стронций, барий и их соединения), металлы редкоземельные (лантан,¦ иттрий, скандий, церий и их соединения)

Литий и его соединения

Мышьяк и его неорганические и органические соединения

Никель и его соединения

Окиси органические и перекиси (окись этилена, окись пропилена, эпихлоргидрин, гидроперекиси и прочие). Перекиси неорганические (пергидроль)

Олово и его соединения

Платиновые металлы и их соединения (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина)

Ртуть и её соединения

Свинец и его соединения:

– свинец и его неорганические соединения;

– свинца органические соединения (тетраэтилсвинец)

Селен, теллур и их соединения

Сера и её соединения:

– серы оксиды, кислоты;

– меркаптаны (метилмеркаптан, этилмеркаптан и прочие);

– сероводород;

– сероуглерод;

– тетраметилтиурамдисульфид (тиурам Д)

– алифатические (одноатомные и многоатомные), ароматические и их производные (этиловый, пропиловый, бутиловый, алилловый, бензиловый, этиленгликоль, пропиленгликоль, этилцеллозоль и прочие;

– спирт метиловый

Сурьма и её соединения

Таллий, индий, галлий и их соединения

Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения

Углерода оксид

Углеводороды ароматические: бензол и его производные (толуол, ксилол, стирол и прочие)

Углеводородов ароматических амино- и нитросоединения и их производные (анилин, м-, п-толуидин, N-метиланилин, нитро-, амино-, нитрохлорбензолы, нитро-, аминофенолы, тринитротолуол, фенилендиамины, хлоранилины, ксилидины, анизидины, N-фенил-альфа-нафтиламин и прочие)

Изоцианаты (толуилендиизоцианат и прочие)

О-толуидин, бензидин, бета-нафтиламин

Углеводородов ароматических галогенпроизводные: хлорбензол, хлортолуол, бромбензол, хлорированные бифенилы, бензил хлористый, бензилиден хлористый, бензотрихлорид, бензотрифторид и прочие

Углеводороды ароматические полициклические и их производные(нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен, антрацен, бензантрон, бензантрацен, фенантрен и прочие)

Углеводороды гетероциклические (фуран, фурфурол, пиридин и его соединения, пиразол, пиперидин, морфолин, альтакс, каптакс и прочие)

Углеводороды предельные и непредельные:

– алифатические, алициклические (метан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан, терпены и прочие)

– дивинил;

– камфара, скипидар

Углеводородов алифатических галогенпроизводные (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый метилен, хлористый метил, хлороформ, бромэтил, трихлорэтилен, хлоропрен, перфторизобутилен и прочие). Винилхлорид

Углеводородов алифатических, ациклических амино- и нитросоединения и их производные (метиламин, этиленимин, гексаметилендиамин, циклогексиламин и прочие)

Фенол и его производные (хлорфенол, крезолы и прочие)

Фосфор и его соединения:

– фосфор и его неорганические соединения (белый, красный фосфор, фосфин, фосфиды металлов, галогениды фосфора и прочие);

– органические соединения фосфора: три- крезилфосфат и прочие

Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензохиноны, гидрохинон, антрахинон и прочие)

Хром, хром (YI) триоксид, хромовая кислота и её соли (хроматы, бихроматы), соединения хрома и сплавы

Цианистые соединения:

– цианисто-водородная кислота, её соли, галоген- и другие производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и прочие);

– нитрилы органических кислот (ацетонитрил, бензонитрил и прочие);

– акрилонитрил

Цинк и его соединения

Эфиры сложные:

– уксусной кислоты (этилацетат, бутилацетат и прочие);

– акриловой кислоты (метилакрилат, бутилакрилат, метилметакрилат и прочие);

– фталевой и терефталевой кислот (дибутилфталат, диметилтерифталат и прочие)

3. Сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения

Красители и пигменты органические (азокрасители бензидиновые, фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиноновые, триарилметановые, тиоиндигоидные, полиэфирные и прочие)

Пестициды:

Хлорорганические (метоксихлор, гептахлор, хлориндан, дихлор, гексахлорбензол, гексахлорциклогексан, дикофол, линдан и прочие)

Фосфорорганические (метафос, метилэтилтиофос, меркаптофос, метилмеркаптофос, карбофос, М-81 рогор, дифлос, хлорофос, глифосфат, гардона, валексон, диазинон, диметоат, малатион, фурадан, паратион метил, фенитратион, хлорфенвиндан и прочие)

Ртутьорганические (гранозан, меркурбензол и прочие)

Производные карбаминовых кислот (которан, авадекс, дихлоральмочевина, метурин, фенурон, севин, манеб, дикрезил, ялан, эптам, карбатион, цинеб,карбофуран, карбосульфан, пиримикарб, тирам, манкоцеб, поликарбацин, десмедифам, фенмедифам и прочие)

Производные хлорированных алифатических кислот (хлоруксусная кислота и прочие)

Производные хлорбензойной кислоты

Производные хлорфеноксиуксусной кислоты(2,4 Д (2,4-дихлорфеноксиуксусная кислота), 2,4 ДА (аминная соль 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты), МЦПА(4-хлор-2-метилфеноксиуксусная кислота)

Производные хлорфеноксимасляной кислоты

Галоидозамещенные анилиды карбоновых кислот

Производные мочевины и гуанидина

Производные симтриазинов (1,3,5-тиазины (атразин, прометрин, тербутилазин и прочие)

Гетероциклические соединения различных групп: зоокумарин, ратиндан, морестан, пирамин, тиазон

Хлорацетоанилиды (ацетохлор, алахлор, метазахлор, метолахлор)

Пиретроиды (бифентрин, перметрин, фенвалерат, лямбда-цыгалотрин, цыгалотрин, дельта-метрин и прочие)

Производные сульфанил-мочевины (хлорсульфурон, римсульфурон, хлорсульфоксим, метмульфуронметил, трибунуронметил, тифенсульфурон-метил и прочие)

Азолы (бромуконазол, ципраконазол, пропиконазол, тритиконазол, триадименол, прохлораз, имозалил и прочие)

Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды, Лоск, Ариель, Миф-Универсал, Тайд и прочие)

Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клеи, пластмассы, пресс-порошки, волокна

Аминопласты мочевиноформальдегидные (карбомидные) смолы; карбопласты

Полиакрилаты: полиметакрилат (оргстекло, плексиглас), полиакрилонитрил, полиакриламид и прочие (производство)

Полиамиды (капрон, нейлон и прочие)

Поливинилхлорид (ПВХ, винипласты, перхлорвиниловая смола) (производство)

Полиолефины (полиэтилены, полипропилены) (горячая обработка)

Полисилоксаны (производство)

Полистиролы (производство)

Полиуретаны (пенополиуретан и прочие) (производство)

Полиэфиры (лавсан и прочие) (производство)

Угле- и органопластики, углеродные волокнистые материалы

Фенопласты (фенольная смола, бакелитовый лак и прочие)(производство)

Фторопласты (политетрафторэтилен, тефлон и прочие) (производство и термическая переработка)

Фурановые полимеры

Эпоксидные полимеры (эпоксидные смолы, компаунды, клеи и прочие) (производство и применение)

Смесь углеводородов:

– нефти, бензины, керосин, мазуты, битумы, асфальты, каменноугольные и нефтяные смолы и пеки, возгоны каменноугольных смол и пеков, минеральные масла (не полностью очищенные минеральные масла, сланцевые смолы и масла)

Газы шинного производства, вулканизационные

Агрохимикаты:

– фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска и прочие)

– азотные удобрения (нитрат аммония-аммиачная селитра, нитраты натрия, калия, кальция и прочие)

Фармакологические средства:

Антибиотики (производство, применение)

Противоопухолевые препараты (производство, применение)

Сульфаниламиды (производство, применение)

Гормоны (производство, применение)

Витамины (производство, применение)

Наркотики, психотропные препараты (производство)

Лекарственные препараты, не вошедшие в пп. 1.3.8.1.-1.3.8.6. (производство)

2. Биологические факторы

Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи, комбикорма

Ферментные препараты, биостимуляторы

Аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты крови, иммунобиологические препараты

Инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на заражённость микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности (опасности) или гельминтами

Материалы, заражённые или подозрительные на заражённость микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности)

Биологические токсины (яды животных, рыб, растений)

Пыль животного и растительного происхождения (хлопка, льна, конопли, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шёлка и прочие, в т.ч. с бактериальным загрязнением)

3. Физические факторы

Ионизирующие излучения. Радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений

Неионизирующие излучения:

Электромагнитное излучение оптического диапазона (излучение от лазеров III и IV классов опасности)

Электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц - 300 ГГц). Электрическое и магнитное поле промышленной частоты (50 Гц). Электростатическое и постоянное магнитное поле. Электромагнитное поле широкополосного спектра частот

Ультрафиолетовое излучение

Производственная вибрация:

Локальная вибрация

Общая вибрация

Производственный шум

Ультразвук (контактная передача)

Инфразвук

Пониженная температура воздуха:

Общее охлаждение:

– при температуре воздуха в помещении ниже ПДУ на 8 град. С и более;

– на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10 град. С и ниже

Повышенная температура воздуха:

– более чем на 4 град. С выше верхней границы допустимого уровня

Тепловое излучение

4. Факторы трудового процесса

4.1. Физические перегрузки

Подъем и перемещение груза вручную (масса груза в кг) в течение смены

– подъем и перемещение тяжести (разовое):

мужчины - более 30 кг

женщины - более 10 кг

– постоянно в течение смены или при чередовании с другой работой

мужчины - более 15 кг

женщины - более 7 кг

Суммарная масса груза (в кг), перемещаемого в течение каждого часа смены

– подъём с рабочей поверхности

мужчины - более 870 кг

женщины - более 350 кг

мужчины - более 435 кг

женщины - более 175 кг

Величина статической нагрузки за смену при удержании груза, приложение усилий (кгс. с):

– одной рукой

мужчины - более 36 000

женщины - от 22 000

– двумя руками

мужчины - более 70 000

женщины - более 42000

– с участием мышц корпуса и ног

мужчины - более 100 000

женщины - более 60000

Работы, связанные:

– с локальными мышечными напряжениями преимущественно мышц кистей и пальцев рук (количество стереотипных движений за смену более 40000)

– с региональными мышечными напряжениями преимущественно мышц рук, плечевого пояса и ног (количество движений за смену более 20000)

Работы, связанные с наклонами корпуса (более 30 град. от вертикали) более 100 раз за смену

Пребывание в вынужденной рабочей позе (на коленях, на корточках и т.п.) свыше 25% времени смены

Зрительно напряженные работы: прецизионные, работы с оптическими приборами и наблюдение за экраном

Прецизионные работы с объектом различения до 0,3 мм

Работы, связанные с объектом различения от 0,3 до 1 мм

Работы с персональными электронно-вычислительными машинами (ПЭВМ) лиц, профессионально связанных с эксплуатацией ПЭВМ

1. Настоящий Порядок определяет порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

2. Предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе ( Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3)).

3. Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью:

3.1. динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

3.2. выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

3.3. своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже, чем один раз в два года.

Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно ( Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3)).

4. Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования) (ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3)).

5. Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности.

6. Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией один раз в пять лет.

7. Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет его за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

8. Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

9. Руководитель медицинской организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии - специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов.

10. Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - решение врачебной психиатрической комиссии.

11. Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров:

11.1. Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

11.2. Медицинская организация совместно с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центру профпатологии.

11.3. Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования).

11.4. В случае, если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

11.5. Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.

Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

11.6. Центр профпатологии субъекта Российской Федерации обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров (обследований), проведенных в течение года на территории субъекта Российской Федерации (в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318)), и представляет ежегодный отчет в установленном порядке в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, который в установленном порядке представляет отчет в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, и в копии - в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.