Нервные болезни для средних медицинских работников.  Профилактика профессиональных заболеваний, основные виды. Профессиональные заболевания от воздействия биологических факторов.

По этиологическому фактору выявляют следующие группы профессиональных болезней:

1. Профессиональные болезни от воздействия производственной пыли, промышленных аэрозолей.
2. Профессиональные болезни от воздействия физических факторов.
3. Профессиональные болезни от воздействия химических факторов (профессиональные интоксикации).
4. Профессиональные болезни от воздействия биологических факторов.
5. Профессиональные болезни, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем.

По числу впервые выявленных профессиональных заболеваний медицина ежегодно занимает третье место. В структуре профессиональной заболеваемости в Республике Беларусь за последние 10 лет места распределились следующим образом:

Наиболее общим неблагоприятным фактором производственной среды медработников является загрязнение воздуха рабочих помещений аэрозолями лекарственных веществ, дезинфицирующих и наркотических средств, которые могут значительно превышать допустимые санитарные нормы в помещениях аптек, операционных, процедурных кабинетах и других помещениях. Существует постоянная угроза и довольно часто происходит заражение работников инфекционными заболеваниями, в том числе особо опасными, такими как туберкулез, вирусный гепатит В, С, которые включены в список профессиональных заболеваний медработников. Развиваются аллергические заболевания, токсические поражения, дисбактериоз, хронические интоксикации от лекарственных веществ. На рабочем месте могут воздействовать различные виды ионизирующих и неионизирующих излучений, высоких, ультравысоких, сверхвысоких (СВЧ) частот электромагнитных волн.

Группы риска

• Врачи (хирурги, стоматологи, анестезиологи)
• Средний и младший медицинский персонал
• Лаборанты, в т.ч. сотрудники РНПЦ, центров гигиены и эпидемиологии
• Сотрудники аптек
• Работники различных предприятий медицинской промышленности и др.

Особенности развития заболевания у медицинских работников:

• У каждой специальности свои профессиональные болезни
• Наряду с профессиональными болезнями подвержены заболеваниям от общих причин (патология сердечно-сосудистой системы, нервной системы и др.)
• Развивается синдром выгорания – состояние физического, эмоционального и умственного истощения.

Однако, по сравнению с зарубежными данными, профессиональные заболевания медработников в нашей стране выявляюся редко. Возможные причины:

• Результаты аттестации рабочего места не отражают до конца реально воздействующие вредные факторы и продолжительность их воздействия. Специалисты подрабатывают других государственных и коммерческих медицинских организациях, где пролонгируется время воздействия вредного фактора.
• Отсутствует информация о перенесённых заболеваниях в амбулаторной карте (занимаются самолечением).
• Имеются сложности в дифференциальной диагностике профессиональных заболеваний и заболеваний, развившихся от общих причин.
• Медработники скрывают имеющуюся патологию, в т.ч. и во время периодических медицинских осмотров.

Заболевания медицинских работников, вызванные воздействием химических факторов: острые, хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением органов и систем.

В медицине из раздражающих веществ достаточно широко и постоянно применяются соединения хлора (хлорная известь, соляная кислота) и серы (сероводород, серная кислота), азотная, уксусная кислоты, формальдегид и другие. Их используют в клинических и биохимических лабораториях, танатологических и анатомических отделениях, при дезинфекции и дезинсекции и т. д. В условиях профессиональной деятельности медицинских работников влияние раздражающих веществ носит в основном хронический характер, хотя в определенных ситуациях, например, при дезинфекционных работах хлорорганическими соединениями (работники дезстанций) могут быть и острые отравления.

По данным российских авторов интоксикации занимают третье место в структуре профессиональных заболеваний. Чаще регистрируются у среднего и младшего медицинского персонала, работников лабораторий, фармацевтических кампаний.

Возможная профессиональная патология:

1.1 Токсическое поражение органов дыхания J68-J69

1.2 Болезни крови и кроветворных органов D70-D77

1.3 Токсический гепатит K71.0, K71.9

1.4 Токсическая нефропатия N 14.3, N 14.4

1.5 Токсическое поражение нервной системы

1.6 Токсическое поражение глаз

1.7 Токсическое поражение костей

1.8 Болезни кожи

1.9 Лихорадка металлическая от аэрозолей

Принципы диагностики заболеваний медицинских работников, вызванных воздействием химических факторов:

• Профмаршрут, наличие на рабочем месте яда в концентрации, превышающей ПДК.
• Клинические проявления, в т.ч. неспецифические реакции.
• Специфические проявления.

Выявление в моче, крови, слюне, волосах, ногтях ядов, наличие специфических метаболитов.

Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей:

Возможно развитие пневмонита, вызванного химическими веществами, газами, дымами и парами J68.0. Однако, по данным российских авторов, случаи данной патологии у медработников подозревались, но не находили подтверждения и соответственно не регистрировались.

Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов

Медицинские работники, в зависимости от специфики, на рабочем месте могут подвергаться воздействию всего спектра физических факторов:

• Ионизирующие излучения; радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений
• Неионизирующие излучения:

1. Электромагнитное излучение оптического диапазона (излучение от лазеров III и IV классов опасности)
2. Электромагнитное поле
3. Ультрафиолетовое излучение

• Вибрация
• Ультразвук (контактная передача)
• Повышенное атмосферное давление
• Пониженная температура воздуха
• Повышенная температура воздуха
• Тепловое излучение

Заболевания, регистрируемые у медицинских работников от воздействия физических факторов:

• лучевая болезнь, местные лучевые поражения;
• вегето-сосудистая дистония, астенический, астеновегетативный, гипоталамический синдромы;
• местные повреждения тканей лазерным излучением: вегетативно-сенсорную полиневропатия рук;
• катаракта;
• новообразования, опухоли кожи, лейкозы.

Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем:

По данным российских авторов, чаще регистрируются:

• Выраженное варикозное расширение вен на ногах, осложненное воспалительными (тромбофлебит) или трофическими расстройствами I83
• Прогрессирующая близорукость H52.1
• Координаторные неврозы, в том числе писчий спазм F48.8

Заболевания, вызываемые действием биологических факторов:

Биологические факторы, чаще вызывающие профессиональные заболевания:

• микобактерии туберкулёза,
• вирусы гепатита В, С,
• бледная трепонема,
• токсоплазма,
• грибы,
• вирус иммунодефицита человека и др.

Группы риска по развитию профессионального туберкулёза:

• Работники противотуберкулезных учреждений (при этом часто заражаются штаммами, устойчивыми к основным противотуберкулезным химиопрепаратам).
• Сотрудники учреждения общемедицинского профиля (отделения торакальной хирургии, патологоанатомические и судебно-медицинские отделения).
• Сотрудники бактериологические лаборатории.
• Сотрудники Центров гигиены и эпидемиологии (дезинфекторы) и др.

Особенности профессионального туберкулёза:

• Медработники – один из наиболее уязвимых контингентов в плане развития туберкулеза.
• Заболевшие туберкулёзом медработники представляют эпидемиологическую опасность для своих пациентов и коллег.
• Во многих странах туберкулез признан нозокомиальной инфекцией во всех лечебных учреждениях, и его считают профессиональным заболеванием для персонала.

Для диагностики заболеваний, имеющих трансмиссивный путь передачи необходима регистрация аварий и наблюдение за пострадавшим. В основе лежат приказ МЗ РБ №351 от 16.12.1998г. "О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД", СанПин № 112 от 14.11.2011г. «Требования к проведению эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в Республике Беларусь» и составленные на их основе местные подзаконные акты:

• В медицинских и других учреждениях, где оказывается помощь ВИЧ-инфицированным и проводится работа с инфицированным материалом (кровью и другими биологическими жидкостями) ведется журнал учета аварий.
• Учету подлежат все уколы, порезы, забрызгивание слизистых и кожных покровов кровью и другими биологическими жидкостями.
• В журнал записываются следующие данные:

1. Фамилия, имя, отчество пострадавшего работника.
2. Дата и время аварии.
3. Вид работы, выполняемой вo время аварии.
4. Описание характера аварии.
5. Описание источника возможного заражения (кровь, амниотическая жидкость, проба сыворотки и т.д.) и его обследование на ВИЧ.

• В случае выявления ВИЧ-инфекции на основе этих и других данных будет решаться вопрос является ли заражение профессиональным.
• О произошедшей аварии и проведенных в связи с этим мероприятиях немедленно сообщают заведующему отделения и старшей медсестре. А они информируют главного врача, эпидемиолога клиники и председателя комиссии по ВБИ (в дневное время) и ответственного дежурного врача больницы (вечером, ночью и в выходные дни).
• Республиканский и областные центры СПИД контролируют ведение учета аварий и обследования медицинских работников.
• Результаты обследования медицинских работников на ВИЧ-инфекцию являются строго конфиденциальными.
• Первое обследование проводится непосредственно после аварии.

Положительный результат будет свидетельствовать о том, что работник инфицирован, и авария не является причиной профессионального заражения.

• Если результат отрицательный, повторное обследование проводится через 6 месяцев. Медработники, контактировавшие с инфицированным материалом, тестируются на ВИЧ сразу после контакта и спустя 1, 3, 6 мес.
• Пострадавший сотрудник направляется в дневное время в КДО по ВИЧ-инфекции, по дежурству – в приёмный покой инфекционной больницы на консультацию к врачу инфекционисту для решения вопроса о назначении экстренной постконтактной профилактики.

Особенности течения профессиональных вирусных гепатитов у медицинских работников :

• Могут регистрироваться микст формы (В+С, В+С+G);
• Вирусные гепатиты часто развиваются на фоне предшествующего токсико-аллергического поражения печени (лекарственного, химического);
• Присутствует разной степени резистентность к проводимой терапии;
• Часто развиваются осложнения: печеночная недостаточность, цирроз, рак печени, приводящие к смерти в трудоспособном возрасте.

Аллергические заболевания. По данным российских авторов занимают второе место в структуре профессиональных заболеваний, при этом 30% врачей и 40% медсестёр стационаров сенсибилизированы к основным видам лекарственных средств.

Группы профессиональных заболеваний медработников аллергической природы:

• конъюнктивит H10.1,
• ринит J30.3,
• бронхиальная астма J45.0, J45.8,
• гиперсенситивный пневмонит J67.9,
• аллергический контактный дерматит L23.5, L23.8, аллергическая контактная экзема L23.5, L23.8, токсидермия L23, крапивница L50.0, L50.6,
• отек Квинке Т78.3,
• анафилактический шок T78.2.

Основные аллергены в медицине:

• химические реагенты, используемые в лабораторной практике,
• вещества для наркоза,
• вещества для дезинфекции,
• моющие средства,
• биологические препараты (ферменты, вакцины, сыворотки, препараты крови),
• изделия из латекса и др.

Профессиональные новообразования:

• Доброкачественные и злокачественные новообразования кожи D23; C43-C44
• Злокачественные новообразования полости рта C00-C14
• Злокачественные новообразования органов дыхания C30-C39
• Злокачественные новообразования печени С22
• Злокачественные новообразования желудка С16
• Лейкозы С91-С96
• Новообразования мочевого пузыря (папилломы, рак) С67
• Злокачественные новообразования костей С40-С41

Группа риска:

• Персонал, обслуживающий рентгенологические кабинеты и радиологические лаборатории;
• Члены рентгенохирургических бригад (кардиохирурги).

Диагностика профессиональных новообразований:

• Профмаршрут, указывающий на возможность контакта с канцерогеном.
• Указание в санитарно-гигиенической характеристике конкретного профессионального канцерогена, воздействующего длительное время. Анализ условий труда на предыдущих этапах.
• Особенности клинических проявлений заболевания. Избирательность поражения тем или иным канцерогеном, наличие так называемых органов-мишеней, например, кожа у рентгенологов (рак кожи рентгенологов);
• Для дифференциального диагноза уточняется наличие фоновых и предопухолевых заболеваний;

Трудовая экспертиза

При начальных формах заболевания (кроме аллергических и инфекционных заболеваний) показан временный перевод на работу вне воздействия вредного фактора. При исчезновении проявлений заболевания могут вернуться на прежнее рабочее место. При сохранении симптоматики, выраженных проявлениях заболевания - постоянное трудоустройство вне вредного фактора.

При аллергических заболеваниях подлежат постоянному трудоустройству вне контакта с аллергеном. Исключение - аллергия на латекс. В данной ситуации возможно применение перчаток, не содержащих латекс.

При излеченном туберкулёзе возможен возврат на старое место работы (исключение - педиатры).

При активном вирусном гепатите - нетрудоспособны. При хроническом неактивном вирусном гепатите, инфицировании ВИЧ противопоказана работа с проведением инвазивных манипуляций.

Профилактика

Организация рабочего места. Строгий контроль за использованием СИЗ. Обязательное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров согласно Постановлению №47. Рациональное трудоустройство при выявлении профессиональных и общесоматических заболеваний.

Rating 0.00 (0 Votes)

1

Оценка уровня профессиональной заболеваемости медицинских работников, работающих в учреждениях здравоохранения РФ, проведенная по официальным данным статистической отчетности, показала, что в течение последних 7 лет показатель профессиональной заболеваемости среди медицинских работников в расчете на 10 тыс. работающего населения в 1,2–3,4 раза выше, чем по всем отраслям экономики РФ. Ежегодно регистрируется от 1 до 8 случаев профзаболеваний, что составляет от 2,1 до 19% от общего числа случаев профзаболеваний, регистрируемых в РФ. В структуре профессиональных заболеваний медработников преобладают заболевания, связанные с контактом с инфицированным материалом (82,3%).Ведущее место в системе лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья трудоспособного населения, занимает профилактика профессиональной патологии. Структура и уровни ее находятся в прямой зависимости от воздействия вредных факторов производственной среды и трудового процесса, адекватно отражая специфику условий труда.

инфекционные болезни.

профессиональные заболевания

медицинские работники

1. Авота М.А. Объективные и субъективные данные о профессиональных заболеваниях медицинских работников Латвии / М.А. Авота, М.Э. Эглите, Л.В. Матисане // Медицина труда и промэкология. – 2002. – № 3. – С.33-37.

2. Авхименко М.М. Некоторые факторы риска труда медика // Мед. помощь.- 2003.- № 2.- С. 25-29.

3. Горблянский Ю.Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников // Медицина труда и промэкология. – 2003. – № 1. – С. 8-12.

4. Косарев В.В. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Самарской области // Гигиена и санитария. – 2004. – № 3. – С. 37-38.

5. Лымин В.Л. Некоторые причины, вызывающие появление различных аллергодерматозов // Вести, последиплом. мед. образ.- 2003.- № 2.- С. 16-17.

6. Основы иммунологии, эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней: учебное пособие для врачей / Лавров В.Ф., Русакова Е.В., Шапошников А.А. и др. – М.: ЗАО МП «ГИГИЕНА», 2007. – 311 с.

7. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2014 году: Государственный доклад / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 2014. – С. 125-132.

8. Охрана здоровья медицинских работников в условиях модернизации здравоохранения / Т.А. Аверьянова, Е.Л. Потеряева, Н.Л. Труфанова, Д.В. Чебыкин // Сибирское медицинское обозрение.- 2012.- № 2 (74).- С. 79-83.

9. Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников: практическое руководство / Н.А. Семина, Е.П. Ковалева, В.Г. Акимкин и др. - М.: Изд. РАН, 2006. – 152 с.

В настоящее время в здравоохранении России занято более 668 000 врачей и более 1 650 000 средних медицинских работников. Медицинский персонал любого лечебного учреждения ежедневно контактирует с различными факторами инфекционной и неинфекционной природы, оказывающими влияние на его здоровье и работоспособность. Поэтому больничная среда должна расцениваться как чрезвычайно агрессивная микроэкологическая сфера .

Несмотря на определенные достижения в области охраны труда медицинских работников, сегодня не существует единой организационной системы профессиональной безопасности, включающей научное изучение этих проблем. Работающие в центрах Госсанэпиднадзора врачи-гигиенисты, осуществляющие внешний контроль за условиями труда, так же как и администрация лечебно-профилактических учреждений, не уделяют должного внимания профессиональной безопасности и здоровью медиков, недооценивая степень опасности госпитальной среды как фактора профессионального риска. Сами врачи и медсестры не придают особого значения решению этой проблемы, вероятно потому, что традиционно политика безопасности и сохранения здоровья проводилась в основном для пациентов, а не для сотрудников. Недостаток внимания к их здоровью может быть объяснен и тем, что они считаются профессионалами, способными позаботиться о своем здоровье без чьей-либо помощи . Актуальность проблемы организации системы охраны профессионального здоровья определяется влиянием условий труда на состояние здоровья медиков и высоким уровнем их заболеваемости, которая, по данным различных авторов, превышает таковую во многих ведущих отраслях промышленности и колеблется от 93,2 до 114,7 случая на 100 работающих . На сегодняшний день нет правил или рекомендаций по профессиональной безопасности, применимых ко всем аспектам работы в лечебно-профилактических учреждениях, а большинство существующих рекомендаций является неспецифичными . Независимо от специализации больниц имеются общие неблагоприятные факторыпроизводственной среды: нервно-эмоциональное напряжение, химические вещества, биологические агенты, высокое напряжение анализаторных систем, возможность травматизма, суточный режим работы, нарушающий биологический ритм .

Непосредственными причинами возникновения заболеваний являются повышенная чувствительность организма работника к ряду факторов, отсутствие или неэффективность средств индивидуальной защиты, контакт с инфицированными пациентами, несовершенство инструментария и оборудования .

Основные факторы профессиональной вредности для медицинских работников могут быть систематизированы по источникам их поступления и значимости влияния на состояние здоровья. Защита медицинского персонала от заражения инфекционными болезнями в современных условиях развития здравоохранения становится неотложной государственной задачей. Установлено, что заболеваемость медицинских работников, связанная с профессиональной деятельностью, имеет высокий уровень. Нельзя мириться с тем, что при спасении миллионов человеческих жизней медицинский персонал подвергается повышенной опасности инфицирования. Среди почти 40 тысяч существующих в настоящее время профессий особую социальную нишу занимают более 3 миллионов медицинских работников, из которых 17% врачей, 42,8% - средний медицинский персонал, 19,4% - младший медперсонал, еще 1% - психологи, биологи и представители некоторых других необходимых в здравоохранении профессий .

По данным авторов , среди профессиональных заболеваний медицинских работников в нашей стране первое ранговое место занимает туберкулез органов дыхания (50,4-67,9%). Заболеваемость персонала противотуберкулезных учреждений в 4-18, а работников судебно-медицинской экспертизы в 50 раз превышает таковую среди населения. Рост заболеваемости персонала туберкулезом обусловлен неблагополучием в стране в отношении этой инфекции, «реагирующей» на социально-экономические условия, циркуляцией резистентных к антибиотикам штаммов возбудителя (40-70%), материально-техническим состоянием учреждений туберкулезного профиля и недочетами в комплексе мер индивидуальной защиты персонала.

Огромной проблемой стали гемотрансмиссивные инфекции: вирусные гепатиты В, С, D, приводящие к хронизации процесса, циррозу печени, развитию гепатоцеллюлярной карциномы. По данным ВОЗ, ежедневно от вирусного гепатита В погибает один медицинский работник. В нашей стране гепатит В занимает второе место в структуре профессиональной заболеваемости медицинских работников (39,5%). По риску заражения в порядке его убывания можно выделить три группы медицинских работников: персонал в отделениях гемодиализа и гематологических; персонал лабораторных, реанимационных и хирургических отделений; сотрудники терапевтических отделений. Высокая частота маркеров гепатита С обнаруживается у стоматологов, а среди них - у персонала ортопедических отделений и зубных техников (54-56%).

По данным современной литературы, повышена заболеваемость среди медицинских работников в отделениях гнойной хирургии, ожоговых центрах, где основными этиологическими агентами являются золотистый стафилококк и псевдомонады, при этом показатель заболеваемости гнойно-воспалительными болезнями кожи, слизистых оболочек, пневмониями у персонала в 7 раз выше, чем у населения. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается в первые годы работы в лечебном учреждении медицинского работника. Интересно, что в гастроэнтерологических отделениях у специалистов, проводящих эндоскопические процедуры (гастро-, дуоденоскопия), IgM и IgG на хеликобактериоз определялись существенно чаще, чем у населения.

В 2014 году в Красноярском крае в учреждениях здравоохранения официально было зарегистрировано 8 случаев заболеваний биологической природы .

Заболевания от воздействия биологических факторов зарегистрированы в следующих профессиях: медицинская сестра (3 случая), по 1 случаю - фельдшер-лаборант, врач-патологоанатом, санитар, врач-уролог, сестра-хозяйка. При этом у 6 обследуемых был выявлен туберкулез (очаговый, инфильтративный) (75%), в 1 случае -туберкуломы доли легкого, 1 случай - вирусного гепатита В.

Нами был проведен опрос среди врачей хирургических специальностей (80 человек) о наличии у них хронического вирусного гепатита. Число инфицированных составило 5%.

Для медицинских работников весьма актуальными в плане инфицирования являются также воздушно-капельные инфекции. Например, во время эпидемии дифтерии в России в 1990-е годы заболели дифтерией 60 медицинских работников, а в 1994 г., в самом неблагоприятном году по заболеваемости дифтерией, заболели 107 работников здравоохранения.

При подъемах заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди населения возникают внутрибольничные вспышки у пациентов и медицинского персонала. Наиболее высок (в 1,5-1,8 раза выше показателей взрослого населения) уровень заболеваемости ОРВИ в период сезонного подъема у сотрудников поликлиник, приемных отделений, инфекционных, стоматологических и многопрофильных стационаров. Рост временной нетрудоспособности медицинских работников нарушает работу стационаров и поликлинических учреждений. Применение иммуномодуляторов, противовирусных препаратов и вакцин с профилактической целью лишь отчасти снижает заболеваемость.

С целью анализа частоты встречаемости острых и хронических инфекционных заболеваний у медицинских работников различных специальностей (хирурги, реаниматологи, гинекологи, инфекционисты, педиатры) мы провели анкетирование. Среди предлагаемых вопросов были следующие: как часто вы болели инфекционными заболеваниями за последние 2 года? Как лечитесь? Соблюдаете ли прививочный календарь? Меры профилактики?

Проведенное нами анкетирование среди врачей и среднего медицинского персонала (общая группа 100 человек) г.Красноярска позволило сделать заключение о том, что в городе Красноярске ежегодно болели ОРВИ и гриппом практически все из анкетируемых, при этом 60% медицинских работников болели от 2 до 7 раз в год. Что касается специфической профилактики против гриппа (вакцинация), то ее проводят только 80% врачей, остальные придерживаются мнения не прививаться, объясняя это разными причинами.

Среди врачей различных специальностей реже всех болеют инфекционисты (5%), чаще - болеют педиатры и терапевты (95%), что, вероятно обусловлено более частыми контактами с острыми больными в первые дни болезни.

Таким образом, можно сделать выводы, что для минимизации распространения инфекционных заболеваний в пределах медицинских учреждений необходима эффективная программа инфекционного контроля, так как медицинские работники находятся под постоянной угрозой взаимоинфицирования.

Для того чтобы обеспечить быструю локализацию инфекции и своевременное использование индивидуальных средств защиты, необходимо проводить максимально оперативное обследование пациентов и медработников на наличие признаков или симптомов инфекционного заболевания.

Проектирование новых и реконструкцию имеющихся зданий медицинских учреждений необходимо проводить с учетом инсталляции современных средств технического контроля (вентиляция, выбор настенных и напольных покрытий, разделительных штор, одноразовые инструменты вместо инструментов многократного использования и пр.).

Во всем мире настоятельно рекомендуется обязательное проведение вакцинации медицинских работников, которые ее еще не получили или не имеют документально подтвержденного свидетельства о постинфекционном иммунитете против таких инфекций, как гепатит В, грипп, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа и столбняк. Гепатит А, пневмококковая инфекция также относятся к заболеваниям, которые предупреждаются вакцинацией и которыми можно заразиться в медучреждении, но внастоящее время вакцины против этих инфекций пока не являются обязательными для медработников. Сегодня цеховые врачи в профессиональной медицине играют большую роль в ограничении тех медработников, которые имели контакты с инфекциями или уже инфицированы, поскольку они могут быть распространителями инфекционного заболевания. Государственные и местные законы также должны накладывать ограничения в деятельности медработников с инфекционными заболеваниями.

Рецензенты:

Винник Ю.С., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г.Красноярск;

Бакшеева С.С.,д.б.н., доцент, заместитель директора ИПДО Красноярского аграрного университета, г.Красноярск.

Библиографическая ссылка

Сергеева И.В., Тихонова Е.П., Андронова Н.В., Кузьмина Т.Ю., Зотина Г.П. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ,СВЯЗАНО ЛИ ЭТО С ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6.;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22914 (дата обращения: 31.08.2017). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»