• Главная
  •  > 
  • Зарплата
  •  > 
  • Средства индивидуальной защиты медицинских работников перечень. Средства индивидуальной защиты медработников. Нормы выдачи СИЗ

Средства индивидуальной защиты медицинских работников перечень. Средства индивидуальной защиты медработников. Нормы выдачи СИЗ

Татарников М.А. Центр изучения проблем здравоохранения

Общие положения

В соответствии со ст. 221 ТК РФ на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, работникам бесплатно выдаются сертифицированные специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты, а также смывающие и (или) обезвреживающие средства в соответствии с типовыми нормами, которые устанавливаются в порядке, определяемом Правительством РФ.

Своевременную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с установленными нормами, а также их хранение, стирку, сушку, ремонт и замену обязан обеспечить за счет своих средств работодатель.

Порядок обеспечения работников средствами индивидуальной защиты регламентируется межотраслевыми правилами обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 01.09.2009 № 290н. Требования указанных Правил распространяются на всех работодателей независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.

Под средствами индивидуальной защиты (СИЗ) понимаются средства индивидуального пользования, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения.

К СИЗ относятся:

1) специальная одежда;

2) специальная обувь;

3) другие средства индивидуальной защиты (изолирующие костюмы, средства защиты органов дыхания, средства защиты рук, средства защиты головы, средства защиты лица, средства защиты органа слуха, средства защиты глаз, предохранительные приспособления).

Предоставление работникам СИЗ осуществляется в соответствии с типовыми нормами бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты (далее - типовые нормы) и на основании результатов специальной оценки условий труда.

Работодатель имеет право с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, улучшающие по сравнению с типовыми нормами защиту работников от имеющихся на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов, а также особых температурных условий или загрязнения.

Указанные нормы утверждаются локальными нормативными актами работодателя на основании результатов специальной оценки условий труда и с учетом мнения соответствующего профсоюзного или иного уполномоченного работниками органа и могут быть включены в коллективный и (или) трудовой договор с указанием типовых норм, по сравнению с которыми улучшается обеспечение работников средствами индивидуальной защиты. Работодатель имеет право с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа заменять один вид средств индивидуальной защиты, предусмотренных типовыми нормами, аналогичным, обеспечивающим равноценную защиту от опасных и вредных производственных факторов.

Выдача работникам СИЗ допускается только в случае наличия сертификата или декларации соответствия, подтверждающих соответствие выдаваемых СИЗ требованиям безопасности, а также наличия санитарно-эпидемиологического заключения или свидетельства о государственной регистрации дерматологических СИЗ, оформленных в установленном порядке. Приобретение (в том числе по договору аренды) и выдача работникам СИЗ, не имеющих декларации о соответствии и (или) сертификата соответствия либо имеющих декларацию о соответствии и (или) сертификат соответствия, срок действия которых истек, не допускаются.

Работодатель обязан информировать работников о полагающихся им СИЗ. При заключении трудового договора работников должны ознакомить с правилами и типовыми нормами выдачи СИЗ. В свою очередь работник обязан правильно применять СИЗ, выданные ему в установленном порядке.

В случае необеспечения работника, занятого на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также с особыми температурными условиями или связанных с загрязнением, СИЗ в соответствии с законодательством РФ он вправе отказаться от выполнения трудовых обязанностей, а работодатель не имеет права требовать от работника их исполнения и обязан оплатить возникший по этой причине простой.

Порядок выдачи и применения СИЗ

Выдаваемые работникам СИЗ должны соответствовать их полу, росту, размерам, а также характеру и условиям выполняемой ими работы. Работодатель обязан организовать надлежащий учет и контроль за выдачей работникам СИЗ в установленные сроки. Сроки пользования СИЗ исчисляются со дня фактической выдачи их работникам. Выдача работникам и сдача ими СИЗ фиксируются записью в личной карточке учета выдачи СИЗ.

Лицевая сторона личной карточки

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА № ___

Учета выдачи СИЗ

Фамилия ___________________________________ Пол ________________________

Имя ______________ Отчество _______________ Рост _______________________

Табельный номер ___________________________ Размер:

Структурное подразделение _________________ одежды _____________________

Профессия (должность) _____________________ обуви ______________________

Дата поступления на работу ________________ головного убора ____________

Дата изменения профессии (должности) или противогаза ________________

перевода в другое структурное подразделение респиратора ________________

Рукавиц ____________________

Перчаток ___________________

Предусмотрена выдача ______________________________________________________

(наименование типовых (типовых отраслевых) норм)

Наименование СИЗ

Пункт типовых норм

Единица измерения

Количество на год

Руководитель структурного подразделения _______________ ___________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Наименование СИЗ

N сертификата или декларации соответствия

Выдано

Возвращено

дата

количество

% износа

подпись получившего СИЗ

дата

количество

% износа

подпись сдавшего СИЗ

подпись принявшего СИЗ

Работодатель вправе вести учет выдачи работникам СИЗ с применением программных средств (баз данных). Электронная форма учетной карточки должна соответствовать установленной форме личной карточки учета выдачи СИЗ. При этом в электронной форме личной карточки учета выдачи СИЗ вместо личной подписи работника указываются номер и дата документа бухгалтерского учета о получении СИЗ, на котором имеется личная подпись работника.

Работникам, временно переведенным на другую работу, работникам и другим лицам, проходящим профессиональное обучение (переобучение), учащимся и студентам образовательных учреждений на время прохождения производственной практики (производственного обучения), мастерам производственного обучения, а также другим лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя либо осуществляющим в соответствии с действующим законодательством мероприятия по контролю (надзору) в установленной сфере деятельности, СИЗ выдаются в соответствии с типовыми нормами и Правилами на время выполнения этой работы (прохождения профессионального обучения, переобучения, производственной практики, производственного обучения) или осуществления мероприятий по контролю (надзору).

В тех случаях, когда такие СИЗ, как жилет сигнальный, страховочная привязь, удерживающая привязь (предохранительный пояс), диэлектрические галоши и перчатки, диэлектрический коврик, защитные очки и щитки, фильтрующие СИЗ органов дыхания с противоаэрозольными и противогазовыми фильтрами, изолирующие СИЗ органов дыхания, защитный шлем, подшлемник, накомарник, каска, наплечники, налокотники, самоспасатели, наушники, противошумные вкладыши, светофильтры, виброзащитные рукавицы или перчатки и т.п. не указаны в соответствующих типовых нормах, они могут быть выданы работникам со сроком носки "до износа" на основании результатов специальной оценки условий труда, а также с учетом условий и особенностей выполняемых работ. Указанные СИЗ также выдаются для периодического использования при выполнении отдельных видов работ (далее - дежурные СИЗ). При этом противошумные вкладыши, подшлемники, а также СИЗ органов дыхания, не допускающие многократного применения и выдаваемые в качестве "дежурных", выдаются в виде одноразового комплекта перед рабочей сменой в количестве, соответствующем числу занятых на данном рабочем месте.

Дежурные СИЗ общего пользования выдаются работникам только на время выполнения тех работ, для которых они предназначены. Указанные СИЗ с учетом требований личной гигиены и индивидуальных особенностей работников закрепляются за определенными рабочими местами и передаются от одной смены другой. В таких случаях СИЗ выдаются под ответственность руководителей структурных подразделений, уполномоченных работодателем на проведение данных работ.

СИЗ, предназначенные для использования в особых температурных условиях, обусловленных ежегодными сезонными изменениями температуры, выдаются работникам с наступлением соответствующего периода года, а с его окончанием сдаются работодателю для организованного хранения до следующего сезона. Время пользования указанными видами СИЗ устанавливается работодателем с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и местных климатических условий. В сроки носки СИЗ, применяемых в особых температурных условиях, включается время их организованного хранения.

СИЗ, возвращенные работниками по истечении сроков носки, но пригодные для дальнейшей эксплуатации, используются по назначению после проведения мероприятий по уходу за ними (стирка, чистка, дезинфекция, дегазация, дезактивация, обеспыливание, обезвреживание и ремонт). Пригодность указанных СИЗ к дальнейшему использованию, необходимость проведения и состав мероприятий по уходу за ними, а также процент износа СИЗ устанавливаются уполномоченным работодателем должностным лицом или комиссией по охране труда организации и фиксируются в личной карточке учета выдачи СИЗ.

При выдаче СИЗ, применение которых требует от работников практических навыков (респираторы, противогазы, самоспасатели, предохранительные пояса, накомарники, каски и др.), работодатель обеспечивает проведение инструктажа работников о правилах применения указанных СИЗ, простейших способах проверки их работоспособности и исправности, а также организует тренировки по их применению.

В случае пропажи или порчи СИЗ в установленных местах их хранения по независящим от работников причинам работодатель выдает им другие исправные СИЗ. Работодатель обеспечивает замену или ремонт СИЗ, пришедших в негодность до окончания срока носки по причинам, не зависящим от работника.

Работодатель обеспечивает обязательность применения работниками СИЗ. Работники не допускаются к выполнению работ без выданных им в установленном порядке СИЗ, а также с неисправными, не отремонтированными и загрязненными СИЗ.

Работникам запрещается выносить по окончании рабочего дня СИЗ за пределы территории организации или территории выполнения работ. В отдельных случаях, когда по условиям работы указанный порядок невозможно соблюсти, СИЗ остаются в нерабочее время у работников. Работники должны ставить в известность работодателя (или его представителя) о выходе из строя (неисправности) СИЗ.

В соответствии с установленными сроками работодатель обеспечивает испытание и проверку исправности СИЗ, а также своевременную замену частей СИЗ с понизившимися защитными свойствами. После проверки исправности на СИЗ ставится отметка (клеймо, штамп) о сроках очередного испытания.

Порядок организации хранения СИЗ и ухода за ними

Работодатель за счет собственных средств обязан обеспечивать уход за СИЗ и их хранение, своевременно осуществлять химчистку, стирку, дегазацию, дезактивацию, дезинфекцию, обезвреживание, обеспыливание, сушку, а также ремонт и замену СИЗ. В этих целях работодатель вправе выдавать работникам 2 комплекта соответствующих СИЗ с удвоенным сроком носки.

Для хранения выданных работникам СИЗ работодатель предоставляет в соответствии с требованиями строительных норм и правил специально оборудованные помещения (гардеробные).

В случае отсутствия у работодателя технических возможностей для химчистки, стирки, ремонта, дегазации, дезактивации, обезвреживания и обеспыливания СИЗ данные работы выполняются организацией, привлекаемой работодателем по гражданско-правовому договору. В зависимости от условий труда работодателем в структурных подразделениях организации устраиваются сушилки, камеры и установки для сушки, обеспыливания, дегазации, дезактивации и обезвреживания СИЗ.

Контроль и ответственность за выдачу работникам СИЗ

Ответственность за своевременную и в полном объеме выдачу работникам прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия СИЗ в соответствии с типовыми нормами, за организацию контроля за правильностью их применения работниками, а также за хранение и уход за СИЗ возлагается на работодателя (его представителя).

Контроль за соблюдением правил выдачи и использования СИЗ осуществляется государственными инспекциями труда, профессиональными союзами и состоящими в их ведении техническими инспекторами труда, а также уполномоченными (доверенными) лицами по охране труда.

Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами

Приказом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 № 1122н утверждены типовые нормы бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарт безопасности труда "Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами" (далее - стандарт). Стандарт устанавливает правила приобретения, выдачи, применения и организации хранения смывающих и (или) обезвреживающих средств и распространяется на работодателей независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.

Приобретение смывающих и (или) обезвреживающих средств осуществляется за счет средств работодателя.

Смывающие и (или) обезвреживающие средства подразделяются на защитные средства, очищающие средства и средства восстанавливающего, регенерирующего действия.

Работодатель вправе с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств, улучшающие по сравнению с типовыми нормами защиту работников от имеющихся на рабочих местах вредных и (или) опасных производственных факторов, особых температурных условий, а также загрязнений.

Выдача работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств допускается только в случае подтверждения их соответствия государственным нормативным требованиям декларацией о соответствии и (или) сертификатом соответствия, оформленными в установленном порядке. Приобретение смывающих и (или) обезвреживающих средств, не имеющих декларации о соответствии и (или) сертификата соответствия либо имеющих декларацию о соответствии и (или) сертификат соответствия, срок действия которых истек, не допускается.

При выдаче смывающих и (или) обезвреживающих средств работодатель обязан информировать работников о правилах их применения. Подбор и выдача смывающих и (или) обезвреживающих средств осуществляется на основании результатов специальной оценки условий труда

Перечень рабочих мест и список работников, для которых необходима выдача смывающих и (или) обезвреживающих средств, составляются службой охраны труда (специалистом по охране труда) и утверждаются работодателем с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа. Указанный перечень рабочих мест и список работников формируются на основании типовых норм и в соответствии с результатами специальной оценки условий труда с учетом особенностей существующего технологического процесса и организации труда, применяемых сырья и материалов.

Работодатель обязан организовать надлежащий учет и контроль за выдачей работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств в установленные сроки. Сроки использования смывающих и (или) обезвреживающих средств исчисляются со дня фактической выдачи их работникам и не должны превышать сроков годности, указанных производителем. Выдача работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств должна фиксироваться под роспись в личной карточке учета выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств.

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА № ____

УЧЕТА ВЫДАЧИ СМЫВАЮЩИХ И (ИЛИ) ОБЕЗВРЕЖИВАЮЩИХ СРЕДСТВ

Фамилия _____________________________ Имя _________________________________

Отчество (при наличии) ______________________ Табельный номер _____________

Структурное подразделение _________________________________________________

Профессия (должность) __________________ Дата поступления на работу _______

Дата изменения наименования профессии (должности) или перевода в другое

структурное подразделение _________________________________________________

Предусмотрено типовыми нормами бесплатной выдачи работникам смывающих и

(или) обезвреживающих средств:

Пункт Типовых норм

Единица измерения (г/мл)

Количество на год

Оборотная сторона личной карточки

Вид смывающих и (или) обезвреживающих средств

Свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия

Выдано

дата

количество (г/мл)

способ выдачи (индивидуально; посредством дозирующей системы)

расписка в получении

Руководитель структурного подразделения ___________________________________

Хранение выдаваемых работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств осуществляется в соответствии с рекомендациями изготовителя.

Ответственность за своевременную и в полном объеме выдачу работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств в соответствии с Типовыми нормами, организацию контроля правильности их применения работниками, а также хранение смывающих и (или) обезвреживающих средств возлагается на работодателя.

Контроль за соблюдением правил выдачи и использования смывающих и (или) обезвреживающих средств осуществляется государственными инспекциями труда и уполномоченными (доверенными) лицами по охране труда.


Введение Профессиональная деятельность медработников сопряжена с ежедневным контактом с различными факторами инфекционной и неинфекционной природы неблагоприятно влияющими на здоровье и приводящими к срыву адаптационных механизмов. Заболеваемость медицинских работников, связанная с их профессиональной деятельностью, обусловлена действием биологического и химических факторов и не потеряла своей актуальности по сегодняшний день. По данным Главного государственного санитарного врача Российской Федерации профессиональные болезни у медработников составляют 0,81 на каждые 100 тыс. работающих, значительно опережая таковые по ряду отраслей промышленности, сферы образования и услуг.






К биологическим факторам воздействия относятся переносимые с кровью патогены, главным образом, ВИЧ- инфекция, гепатиты В и С, патогены, передающиеся воздушным путем, такие как туберкулез и различные вирусы – возбудители инфекций дыхательных путей. Во многих научных медицинских центрах имеются лаборатории с животными, персонал которых может подвергаться воздействию животных аллергенов и зоонозу.


К факторам химического воздействия относятся противоопухолевые и обезболивающие препараты, химические средства для стерилизации и дезинфекции, латекс, различные лабораторные химические реагенты, средства химической очистки. К физическим факторам относится об лучение от дистанционной лучевой терапии или воздействие радионуклидов, лазеров, а также постоянное физическое напряжение при уходе за пациентом.






СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Использование СИЗ снижает риск передачи микроорганизмов от медицинских работников пациентам и заболеваемость ИСМП. Перечень средств индивидуальной защиты включает: перчатки; перчатки; хирургическую маску/респиратор; хирургическую маску/респиратор; защитные очки и лицевой щиток; защитные очки и лицевой щиток; фартук; фартук; защитную накидку (халат). защитную накидку (халат).


Медицинские перчатки Использование перчаток для предотвращения инфекций необходимо в следующих ситуациях: при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями, слизисты- ми оболочками, поврежденной поверхностью кожи, другими потенциально инфицированными материалами; при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями, слизисты- ми оболочками, поврежденной поверхностью кожи, другими потенциально инфицированными материалами; при контакте с поверхностями, на которых есть видимые или потенциальные загрязнения. при контакте с поверхностями, на которых есть видимые или потенциальные загрязнения.


Выбор перчаток для выполнения нехирургических процедур должен основываться на следующих факторах: тип процедуры (перчатки не должны ухудшать моторику и чувствительность рук, создавать дополнительное трение, провоцировать чрезмерное потоотделение, усталость пальцев и кистей рук); тип процедуры (перчатки не должны ухудшать моторику и чувствительность рук, создавать дополнительное трение, провоцировать чрезмерное потоотделение, усталость пальцев и кистей рук); риск контакта с химическими и химиотерапевтическими препаратами; риск контакта с химическими и химиотерапевтическими препаратами; личные особенности (чувствительность к латексу, нужный размер). личные особенности (чувствительность к латексу, нужный размер).


Смена перчаток для профилактики распространения инфекции необходима в следующих случаях: после осмотра каждого пациента; после осмотра каждого пациента; после осмотра потенциально контаминированных участков тела у одного пациента; после осмотра потенциально контаминированных участков тела у одного пациента; после контакта с оснащением или оборудованием, используемого при осмотре пациента. после контакта с оснащением или оборудованием, используемого при осмотре пациента.


Средства защиты лица и глаз медработника Вирусные и бактериальные инфекции могут проникать в организм человека через незащищенные слизистые оболочки рта, носа и глаз. Вследствие этого важной составляющей стандартных мер профилактики на рабочем месте является обеспечение надлежащей защиты лица и глаз медицинского работника от разбрызгивания крови и других биологических жидкостей пациента. Вирусные и бактериальные инфекции могут проникать в организм человека через незащищенные слизистые оболочки рта, носа и глаз. Вследствие этого важной составляющей стандартных мер профилактики на рабочем месте является обеспечение надлежащей защиты лица и глаз медицинского работника от разбрызгивания крови и других биологических жидкостей пациента. защитные очки; защитные очки; лицевые экраны (щитки) лицевые экраны (щитки)




Правила использования хирургической маски: обработку рук необходимо осуществлять до и после надевания и снятия маски. обработку рук необходимо осуществлять до и после надевания и снятия маски. в процессе надевания маски следует избегать прикосновения к ее передней части. в процессе надевания маски следует избегать прикосновения к ее передней части. маску необходимо менять по мере загрязнения или промокания. маску необходимо менять по мере загрязнения или промокания. при каждой инвазивной процедуре используется новая маска. при каждой инвазивной процедуре используется новая маска. запрещается повторное использование маски после снятия. запрещается повторное использование маски после снятия. после снятия маска не должна оставаться висеть на шее. после снятия маска не должна оставаться висеть на шее.


Правила использования респираторов: респираторы следует снимать после выхода из помещений и сбрасывать в закрывающуюся емкость для сбора отходов класса «Б»; респираторы следует снимать после выхода из помещений и сбрасывать в закрывающуюся емкость для сбора отходов класса «Б»; при ношении респиратора не следует дотрагиваться до него руками; при ношении респиратора не следует дотрагиваться до него руками; следует сменить респиратор при его увлажнении; следует сменить респиратор при его увлажнении; после снятия респиратора не надевать его повторно; после снятия респиратора не надевать его повторно; не оставлять респиратор висящим на шее; не оставлять респиратор висящим на шее; обрабатывать руки при прикосновении к респиратору, при сбрасывании его; обрабатывать руки при прикосновении к респиратору, при сбрасывании его; следует постоянно сверяться с инструкциями производителя по каждой марке и типу респиратора. следует постоянно сверяться с инструкциями производителя по каждой марке и типу респиратора.


Медицинские фартуки, халаты, колпаки Чистый нестерильный фартук или медицинский халат используется для защиты кожных покровов от инфекций при проведении медицинской процедуры, сопряженной с риском разбрызгивания крови и других биологических жидкостей, и при заведомом контакте с инфекцией. Необходимость в защитном фартуке определяется степенью риска контакта с биологическими жидкостями через одежду. Хирургические колпаки используются для предупреждения контаминации хирургического поля микроорганизмами с поверхности головы медицинского работника.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ Медицинские работники должны помнить: Использование средств индивидуальной защиты (халатов, масок, перчаток) неотъемлемая часть стандартной медицинской помощи Использование средств индивидуальной защиты (халатов, масок, перчаток) неотъемлемая часть стандартной медицинской помощи Перед использованием и после использования защитных средств медицинский работник должен выполнять обработку рук. Перед использованием и после использования защитных средств медицинский работник должен выполнять обработку рук. Для снижения риска распространения инфекций медицинский работник должен утилизировать перчатки до выхода из палаты, где проводится медицинская процедура. Для снижения риска распространения инфекций медицинский работник должен утилизировать перчатки до выхода из палаты, где проводится медицинская процедура. Защитные халаты и фартуки используются для предотвращения контакта одежды и кожи медицинского работника с возбудителями инфекцией. Защитные халаты и фартуки используются для предотвращения контакта одежды и кожи медицинского работника с возбудителями инфекцией.


Маска используется для профилактики передачи инфекций воздушно- капельным путем. Маска используется для профилактики передачи инфекций воздушно- капельным путем. Маски, защитные очки и лицевые экраны необходимы в тех ситуациях, когда существует риск по- падания брызг крови или других биологических жидкостей пациента на лицо медицинского работника. Маски, защитные очки и лицевые экраны необходимы в тех ситуациях, когда существует риск по- падания брызг крови или других биологических жидкостей пациента на лицо медицинского работника. В случае если предполагается прямой контакт с кровью, другими биологическими жидкостями, слизистыми оболочками или открытыми ранами, медицинский работник должен надевать медицинские перчатки. В случае если предполагается прямой контакт с кровью, другими биологическими жидкостями, слизистыми оболочками или открытыми ранами, медицинский работник должен надевать медицинские перчатки. Пациент имеет право спрашивать медицинского работника о видах используемых в ЛПО средств индивидуальной защиты, а также требовать соблюдения правил их использования. Пациент имеет право спрашивать медицинского работника о видах используемых в ЛПО средств индивидуальной защиты, а также требовать соблюдения правил их использования.



Роль организации участия всех медработников в профилактике внутри больничных инфекций.

Во всем мире инфекционные заболевания по-прежнему остаются основной причиной заболеваемости и смертности, а медицинский персонал учреждений здравоохранения постоянно рискует ими заразиться и нередко заражается.

Широкая распространенность вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции показывает важность безопасных условий работы медицинского персонала. Большинство инфекций способны распространяться до появления явных признаков заболевания. Контакты с кровью и другими биологическими выделениями пациентов увеличивают риск заражения. В свою очередь при проведении различных медицинских манипуляций не исключается вероятность заражения и пациентов через нестерильный медицинский инструментарий, некачественно обработанные руки, незакрытые лицевой маской верхние дыхательные пути и т.д.

Несмотря на возрастающую обеспокоенность проблемами ВИЧ и гепатитами В и С, лучшее понимание механизма передачи этих гемоконтактных инфекций, во многих случаях проблемы осложняются нехваткой необходимых средств защиты медработников и пациентов, отсутствием соответствующих санитарно-гигиенических условий, обеспечивающих полноценную профилактику внутрибольничного инфицирования.

Важнейшими направлениями в предотвращении распространения внутрибольничных инфекций являются:

  • мероприятия по повышению уровня знаний медработников за счет регулярных обучающих семинаров и конференций
  • контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в рамках производственного контроля по всем параметрам
  • обеспечение соответствующих условий труда и обязательное использование качественных индивидуальных средств защиты.

Роль современных средств индивидуальной защиты медработников на рабочих местах.

Важнейшими средствами индивидуальной защиты, которые относятся к барьерным мерам предупреждения заражения как медицинского работника, так и пациента, являются перчатки и маски.

Закрепление в сознании медработников устойчивого стереотипа использования перчаток при работе с любым пациентом является залогом не только их безопасности, но и больного.

При малейшей возможности контакта с кровью или жидкими выделениями организма, слизистыми оболочками или поврежденной кожей любого пациента, а также при наличии порезов или других повреждений собственной кожи необходимо использование специальных медицинских перчаток.

Непременным условием правильного пользования перчатками является обязательное мытье рук до надевания перчаток. Тем самым создается надежный барьер на пути проникновения резидентной микрофлоры с рук персонала в ткани оперируемого больного и предотвращается контаминация рук медработника. Известно, что на коже рук всегда в том или ином количестве присутствуют микрофлора, руки нельзя обработать так, чтобы они были стерильными. Микрофлора кожи рук состоит из постоянных (резидентных) и временных (транзиторных) микроорганизмов. Постоянные микроорганизмы живут и размножаются на коже, а временная микробная флора отражает недавнюю контаминацию и существует лишь ограниченный промежуток времени.

Большинство постоянных микроорганизмов находится в поверхностных слоях кожи, а 10-20% их могут обитать и в глубоких ее слоях.

Технология обработки рук является элементом единой системы профилактики инфицирования пациентов ЛПУ при диагностических и лечебных манипуляциях. В зависимости от вида выполняемых манипуляций требуются различные уровни деконтаминации (удаления микроорганизмов с кожи рук): гигиеническое мытье, гигиеническая антисептика, хирургическая обработка (смотри таблицу № 1).

Хирургическая обработка рук удаляет с поверхности кожи рук почти всю транзиторную и поверхностную резидентную микрофлору. Но через некоторое время из глубоких слоев кожи на ее поверхность обязательно вновь выходит резидентная микрофлора, которая оставаясь безопасной (привычной) для своего носителя, может вызвать фатальные поражения у оперируемых больных при проникновении в ткани хирургической раны. Это особенно опасно, если больные с иммунодефицитными состояниями различной этиологии: больные сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, ВИЧ-инфицированные и др.

Такая вероятность возникает при использовании некачественных перчаток или при их повреждении во время операций и других медицинских инвазивных манипуляцияй, так как накопившаяся в «перчаточном соке» резидентная микрофлора может выходить на поверхность перчаток и попадать к больному.

Перечень медицинских манипуляций, при которых необходимо использовать перчатки указан в таблицах № 1, 2.

С целью повышения уровня защиты как пациентов, так и медработников по заказу Минздравсоцразвития РФ Госстандартом РФ в 2004 году были разработаны два стандарта на медицинские перчатки. Эти стандарты действуют с 1 января 2005 года:

  1. Национальный стандарт РФ-ГОСТ Р 52238-2004 «Перчатки хирургические из каучукового латекса стерильные одноразовые»;
  2. Национальный стандарт РФ-ГОСТ Р 52239-2004 «Перчатки медицинские диагностические одноразовые».

Перчатки, применяемые в медицинских учреждениях, делятся на:

  • одноразовые и многоразовые
  • хирургические и диагностические или смотровые
  • специализированные

Все они имеют различные размеры и об этом надо помнить при выборе и закупке партии перчаток.

Стандартами определено, что медицинские перчатки могут изготавливаться как из натурального латекса, так и из синтетических материалов. К одноразовым перчаткам относятся все и синтетические, и латексные перчатки. Повторное использование одноразовых перчаток и их стерилизация недопустимы, так как они деструктуризируются и теряют свои защитные свойства.

Большинство медицинских сестер и врачей недолюбливают перчатки, и не зря. Чувствительность кончиков пальцев теряется, кожа на руках сохнет и шелушится, а инструмент норовит выскользнуть из рук.

Но «ненавистные» перчатки были и остаются самым надежным средством защиты от инфекции, и технологии их производства совершенствуются с каждым годом.

Хирургические перчатки должны быть прочными, эластичными и более длинными, чем смотровые перчатки. Они доходят до предплечья и имеют анатомическую форму, для снижения усталости рук в ходе продолжительных хирургических манипуляций. На упаковке обязательно есть маркировка - для правой руки, для - левой. На кончиках пальцев резина тоненькая, на манжете - прочная, валик отсутствует.

В современных моделях на ладони и на кончиках пальцев перчаток поверхность текстурированная, для того чтобы инструмент надежно фиксировался в руке хирурга. Самые тонкие перчатки - тончайшие - предназначены для микрохирургических операций, а вот для работы в отделении травматологии подойдут прочные перчатки, которые не рвутся даже при значительном усилии.

Смотровые (диагностические) перчатки универсальны, их можно надевать на любую руку, главное - подобрать размер, они более короткие и чаще всего снабжены валиком.

Валик на перчатке - предмет постоянных споров. Большинство российских медиков привыкло к использованию перчаток с валиком, и переход на перчатки без валика смущает и удивляет специалистов. Отсутствие валика па перчатке - это не попытка производителя сэкономить на потребителе, а кардинальное решение в борьбе с инфицированной жидкостью, образующейся в результате скопления крови, слизи и прочих жидкостей организма под тем самым валиком в ходе многочасовых операций. Помимо этого перчатки с валиком имеют неприятное свойство закатываться при надевании. Для работы в ряде отделений это не принципиально, а вот в операционной с ними сложно, поэтому у хирургических перчаток валик, как правило, отсутствует.

С 2000 года многие заводы-производители перешли на производство хирургических перчаток с упроченной манжетой и отсутствием валика, в связи с тем, что многочисленные испытания подтвердили:

  • наличие валика на манжете перчатки способствует созданию условий для развития патогенной микрофлоры;
  • ухудшает кровоток верхних конечностей, а это вызывает повышенную утомляемость и скованность действий оперирующего персонала.

Решить эти проблемы можно, лишь предлагая хирургам удобную перчатку, анатомической формы с максимальной чувствительностью при контакте в области пальцев и ладоней, оснащенную упроченной конической манжетой, обеспечивающей надёжный обхват запястья, несмотря на отсутствие валика.

Сегодня все больше фирм-производителей отказываются от изготовления опудренных перчаток, а в Великобритании они вовсе запрещены. Дело в том что, во-первых, попадая в рану, частички пудры (талька или кукурузного крахмала) становятся островками активного роста бактерий. Во-вторых, пудра, которая, подобно смогу, накапливается к концу дня в воздухе операционной, вызывает кашель. В результате у хирургов и операционных сестер приступы бронхиальной астмы случаются не намного реже, чем у их пациентов. И, наконец, пудра - основной виновник кожного раздражения, поскольку, удаляя естественную жировую смазку, она нещадно сушит чувствительную кожу рук. Тальк и крахмал наносят на перчатки с единственной целью - облегчить процесс надевания перчатки и не дать пальчикам слипнуться. Современные технологии позволяют достичь того же эффекта с помощью тщательной очистки латекса и покрытия внутреннего слоя перчатки тонкой пленкой силикона и хлоринации.

Не обнаружив на перчатке привычной пудры, некоторые сестры и врачи полагают, что фирма-производитель сэкономила на тальке. На самом деле использование более дорогих неопудренных перчаток оправдано целиком и полностью.

Еще недавно все перчатки изготавливались из латекса - насыщенного белками материала, который получают из сока каучуковых деревьев. Все бы хорошо, да вот число людей, которые страдают аллергией на латекс, возрастает с каждым годом. Причем дело не ограничивается покраснением кожи и отеком: зарегистрированы случаи анафилактического шока. Доходило до того, что высококлассные хирурги и операционные сестры были вынуждены отказываться от работы только потому, что не могли работать в таких перчатках. Ситуация радикально изменилась с появлением новых синтетических материалов, не вызывающих аллергии - неопрена, нитрила и полиуретана. При тестировании выяснилось, что новейшие перчатки, помимо того, что гипоаллергенны, обладают массой преимуществ перед своими предшественниками: они обладают высокой тактильной чувствительностью, более устойчивы к повреждениям, не разрушаются под действием химических растворителей, что особенно важно для работы в микробиологических лабораториях. Кроме того, все синтетические перчатки неопудренные, они «дышат» и, значит, не сушат кожу и решают проблему потовыделений.

Одно время были популярны виниловые перчатки: они тоже не вызывали аллергии, были довольно тонкими, относительно дешевыми - и, к сожалению, непрочными: рвались в самый неподходящий момент. Тем не менее, их до сих пор используют там, где нет непосредственного контакта с кровью, например в гинекологических кабинетах.

Перчатки бывают белыми, голубыми, зелеными, коричневыми. Но к моде это не имеет ни малейшего отношения: цвет перчаток не обязан сочетаться с цветом хирургического костюма. Это маркировка. Белыми, желтоватыми, цвета слоновой кости и коричневыми бывают только латексные перчатки. Существует мнение, будто, чем они белее, тем качественнее. Но это заблуждение - оттенок зависит только от сорта латекса и никак не влияет на качество перчаток. Для тонкой работы под микроскопом, выпускают коричневые перчатки: они поглощают излишний цвет и не дают бликов, поэтому глаза устают меньше.

Синтетические перчатки бывают голубыми или зелеными - в зависимости от материала, из которого делаются. Столь яркая окраска предупреждает аллергиков - чтобы они не натянули по ошибке латексные перчатки.

В Европе прочно забыли о существовании многоразовых перчаток: сразу после использования их выкидывают. У нас, из-за проблем с финансами перчатки зачастую стерилизуют и используют повторно, иногда их выбрасывают, только когда они окончательно порвутся. Между тем исследования показали, что затраты на стерилизацию одной пары перчаток (обработка дезинфицирующими растворами, использование автоклава, затраты на электричество и, конечно, сестринский труд) превышают стоимость новой пары. Кроме того, никто не знает, сколько раз можно стерилизовать перчатку, чтобы она не потеряла своих защитных свойств. Из положения выходят, надувая перчатку или опуская ее в воду. Но этим "методом" дефект на кончиках пальцев, где она образуется чаще всего, не обнаружишь. Уже после первого применения от 15 до 85 процентов перчаток оказываются поврежденными - и в половине случаев дефекты не удается установить на глаз. Вывод однозначен и прост: при использовании повторно стерилизованных перчаток жизнь медиков и пациентов подвергается опасности.

На сегодняшний день на рынке России существует большое разнообразие перчаток как отечественного, так и зарубежного производства. Многие производители не имеют достаточного опыта в производстве латексных изделий и не способны обеспечить необходимый контроль качества, но, тем не менее, их перчатки широко доступны благодаря низким ценам. Только крупные производители имеют возможность постоянно улучшать технологию производства, предлагая качественную, признанную мировой практикой продукцию.

Особенности работы медицинского персонала, в первую очередь хирургов, требуют обеспечения высокой тактильной чувствительности кожи рук. При этом имеет значение не только толщина материала перчаток, но и его эластичность, способность сохранять надежный контакт с кожей на протяжении всего времени работы, не менее важны минимизация потовыделения, текстура наружной поверхности перчаток для обеспечения надежного захвата хирургических инструментов, как в сухой, так и во влажной среде.

Подбор типа медицинских перчаток должен осуществляется с учетом вида процедур, которые будут выполняться, продолжительности и условий их использования.

Практический опыт использования опудренных перчаток показывает, что тальк, даже если он простерилизован, зачастую превращается в источник инфицирования хирургических ран. Тальк незримо оседает на медицинских приборах, различных предметах, при этом инфицируется и зараженные частички этого порошка переносятся потоками воздуха и попадают в хирургическую рану. Кроме того, эти частички вдыхаются медработниками при распылении в воздухе во время обработки перчаток или просто при резком снятии перчаток и похлопывании ими. Пудра может вызывать контактный дерматит у медработников.

Использование перчаток, не обработанных тальком, позволяет устранить один из путей передачи инфекции. Особенно это важно в хирургических, ожоговых, онкологических, гемодиализных отделениях. В группу риска входят новорожденные, особенно недоношенные.

Не все больницы могут отказаться от использования талька, в этом случае чрезвычайно важно аккуратно надевать и снимать перчатки.

При необходимости использования перчаток предпочтение следует отдавать перчаткам однократного (одноразового) применения, поскольку при обработке перчаток многократного применения (кроме кольчужных) разрушается их защитный слой прямо пропорционально кратности обработки.

Обработку перчаток в ходе операции не проводят. При необходимости их следует заменить. Перед одеванием других перчаток необходимо произвести обработку рук в зависимости от вида проводимой манипуляции в соответствии с таблицей № 1.

После окончательного снятия перчаток (при завершении манипуляции) необходимо обязательно вымыть руки с антибактериальным мылом, либо обработать их кожным антисептиком.

Одноразовые перчатки после использования дезинфицируются, а затем утилизируются. Не допускается:

  • Использование одной и той же пары одноразовых перчаток при проведении медицинских манипуляций нескольким пациентам даже при условии мытья или обработки перчаток дезсредствами.
  • Обработка одноразовых перчаток спиртосодержащими растворами, так как эти растворы разрушают защитный слой перчаток.

Эти правила относятся к применению одноразовых перчаток из латекса, который легко разрушается под воздействием различных химических факторов, в частности мыла, спирта и спиртосодержащих антисептиков.

Перчатки из новых синтетических материалов (неопрена, винила или нитрила и др.) нельзя повторно стерилизовать высокими температурами, но они устойчивы к воздействию антисептических химических веществ, поэтому допускается использование их при проведении диагностических медицинских манипуляций (не требующих стерильных перчаток) нескольких пациентов при соответствующей обработке антисептиками после каждого пациента.

При загрязнении перчаток кровью и другими выделениями пациента загрязнения удаляют марлевой салфеткой, смоченной раствором дезсредства. Затем перчатки снимают и погружают в емкость с соответствующим дезинфицирующим раствором.

Если повредилась одна перчатка, необходимо тут же заменить обе, потому, что нельзя снять одну перчатку, не загрязнив другую.

После первого применения хирургических стерильных перчаток они повреждаются от 15% до 85%, при этом в 50% случаев дефекты не удается установить на глаз.

В случае применения опудренных перчаток во избежание реакции со стороны ткани пациента во время оперативного вмешательства и других манипуляций необходимо удалить пудру с поверхности перчаток: смыть стерильной водой, либо ополоснуть руки в стерильной емкости, либо использовать стерильную салфетку.

Порядок обработки резиновых многоразовых перчаток (дезинфекция и стерилизация) регламентирован в СанПиН-1.2.731-99 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и гельминтами». Эти перчатки в процессе работы можно обрабатывать 70% спиртом или 1% раствором хлорамина и др.

Таблица № 1

Виды медицинских манипуляций, при которых необходимо пользоваться медицинскими перчатками, а также проводить гигиеническую и хирургическую обработку рук.

Перечень Гигиеническое Гигиеническая Обработка рук хирургов Использование перчаток
мытье антисептика
до после до после мытье антисептика не стерильные стерильные
медицинских
манипуляций
Приготовление внутривенных растворов + + + +
Осмотр, пальпация, аускультация + + +
Внутримышечные инъекции + + +
Внутривенные инъекции + + + +
Венесекция, постановка или удаление внутрисосудистого катетера + + + +
Спинномозговая пункция + + + +
Плевральная пункция, дренирование плевральной полости + + + +
Абдоминальная пункция, дренирование брюшной полости, перитонеальный диализ + + + +
Подключение аппарата искусственного кровообращения + + + +
Гемодиализ + + + +
Гравитационная хирургия + + + +
Интубация + + + +
Экстубация + + + +
Эпидуральная анестезия + + + +
Прямой массаж сердца + + + +
Малые и большие оперативные вмешательства, в том числе биопсии + + + +
Прием родов + + + +
Перевязки чистых послеоперационных ран + + + + +
Перевязка вторично инфицированных ран и открытых ран + + + +
Работа в асептических блоках с иммунодефицитными пациентами + + + +
Гинекологический осмотр и манипуляции + + + +
Цистоскопия, постановка мочевого катетера + + + +
Бронхоскопия + + + +
Эзофаго-, гастро-, дуоденоскопия, постановка желудочного зонда + + + +
Постановка желудочного зонда у новорожденных + + + +
Смена внутривенной системы + + +
Сбор контура аппарата искусственной вентиляции, смена дыхательного контура + + + +
Санация трахеобронхиального дерева + + + +
Работа в стоматологических терапевтических, ортодонтологических кабинетах + + + + + +
Работа в стоматологических хирургических кабинетах + + + +
Ректороманоскопия, колоноскопия + + +
Работа в различных подразделениях с кровью и другими биосубстратами (взятие проб на анализы, посевы) + + + +
Работа в клинико-диагностических лабораториях с кровью, выделениями и другими биосубстратами + + + +
Работа в паталого-анатомической лаборатории (вскрытия, гистологические исследования и т.д.) + + +
Смена постельного белья, перестилание больного в палате интенсивной терапии + + + +
Смена постельного белья, перестилание больного в реанимации, работа с загрязненными дренажными банками, мочеприемниками, суднами, лотками и другими емкостями + + + +
Очистка и дезинфекция инструментов, эндоскопов, подготовка их к стерилизации + + + +
Утилизация медицинских отходов класса Б и В + + + +

Кроме перчаток и масок, более привычными средствами защиты как медработников, так и пациентов, являются халаты, шапочки, бахилы, фартуки, очки и другие средства индивидуальной защиты (СИЗ).

За исключением операционных и специальных изоляторов, где халаты и другие СИЗ надевают для защиты пациентов, основная цель СИЗ - исключить инфицирование персонала ЛПУ. Эта часть СИЗ требует специального изложения. В настоящее время появилась возможность приобретать качественные одноразовые стерильные комплекты для проведения хирургических операций и приема родов.

В Приказе Минздрава СССР № 65 от 1988 года утверждаются типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды и других средств индивидуальной защиты работников здравоохранения, в эти нормы в 2001 году вносились изменения. Эти документы следует использовать в своей работе, но с учетом современных практических изменений в соответствии с Европейскими и Российскими стандартными по средствам индивидуальной защиты.

Таблица № 2

Как применять различные виды перчаток?

ПРОЦЕДУРЫ ТИПЫ ПЕРЧАТОК
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ И МЕДИЦИНСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ Любые процедуры, связанные с контактом с биологическими жидкостями: внутримышечные, внутривенные и подкожные инъекции анализ крови постановка и удаление капельницы переодевание или раздевание пациента Все манипуляции с пациентами, зараженными ВИЧ или вирусным гепатитом НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ ДЛЯ ОСМОТРА
ИЛИ НИТРИЛОВЫЕ ПЕРЧАТКИ ДЛЯ ОСМОТРА В СЛУЧАЕ АЛЛЕРГИИ НА ЛАТЕКС
ИЛИ
ЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ БЕЗ ПРОТЕИНОВ ДЛЯ ОСМОТРА В СЛУЧАЕ АЛЛЕРГИИ НА ЛАТЕКС ИЛИ ХИМИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ ПЕРЧАТОК
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПАРАМЕДИЦИНСКИЕ И ВРАЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ - артериальная катетеризация - центральный венозный доступ - установка стерильных принадлежностей(например, бронхиальная интубация) СТЕРИЛЬНЫЕ ЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ ДЛЯ ОСМОТРА И ПРОЦЕДУР ИЛИ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ ДЛЯ ПРОЦЕДУР, НЕ СОДЕЖАЩИЕ ЛАТЕКС, В СЛУЧАЕ АЛЛЕРГИИ НА ЛАТЕКС
ХИРУРГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ СТЕРИЛЬНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ ИЛИ В случае наличия у хирурга аллергии на латекс: НЕОПРЕНОВЫЕ ПЕРЧАТКИ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ, ЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ БЕЗ ПРИСЫПКИ ДЛЯ ОСТАЛЬНЫХ АССИСТЕНТОВ В ОПЕРАЦИОННОЙ В случае наличия у пациента аллергии на латекс: ВСЕ ОБОРУДОВАНИЕ НЕ СОДЕРЖИТ ЛАТЕКС (перчатки, маски, трубки и т.д.) В случае наличия у ассистента аллергии на латекс: ЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ БЕЗ ПРИСЫПКИ ДЛЯ ВСЕХ АССИСТЕНТОВ В ОПЕРАЦИОННОЙ
НЕИНВАЗИВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ Мытье и переодевание испачканных пациентов при отсутствии риска контакта с кровью
ДРУГИЕ СИТУАЦИИ Цитостатические манипуляции В случае наличия аллергии на латекс использовать нитриловые или неопреновые перчатки В данных условиях не рекомендуется использование винила
Обеззараживание инструментов или эндоскопические манипуляции . Процедуры, не требующие стерильности НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ В случае наличия аллергии на латекс: НЕСТЕРИЛЬНЫЕ НИТРИЛОВЫЕ ПЕРЧАТКИ ДЛЯ ОСМОТРА. Выполнение процедур, требующих стерильности, во время эндоскопических операций СТЕРИЛЬНЫЕ ЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ БЕЗ ПРИСЫПКИ В случае наличия аллергии на латекс: СТЕРИЛЬНЫЕ НЕОПРЕНОВЫЕ ПЕРЧАТКИ
Манипуляции по смене загрязненного белья, уборке помещений НЕСТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ ДЛЯ ОСМОТРА
Бронхиальное отсасывание СТЕРИЛЬНЫЕ ЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ ДЛЯ ОСМОТРА ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПЕРЧАТКИ ИЛИ В СЛУЧАЕ АЛЛЕРГИИ НА ЛАТЕКС - СТЕРИЛЬНЫЕ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕРЧАТКИ

Постановление Минтруда России от 29.12.1997 N 68 (ред. от 05.05.2012) Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты

Документ действующий

  • Главное меню
    • Приложение N 1. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам организаций авиационной и оборонной промышленности
    • Приложение N 2. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам организаций бытового обслуживания
    • Приложение N 3. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам жилищно-коммунального хозяйства. - Утратило силу
    • Приложение N 4. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам лесозаготовительных, лесосплавных, лесоперевалочных, лесохозяйственных организаций и химлесхозов
    • Приложение N 5. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на эксплуатации метрополитена. - Утратило силу
    • Приложение N 6. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам целлюлозно-бумажного, гидролизного и лесохимического производств
    • Приложение N 7. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам торговли
    • Приложение N 8. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на геологических, топографо-геодезических, изыскательских, землеустроительных работах и в картографическом производстве
    • Приложение N 9. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам производств медикаментов, медицинских и биологических препаратов и материалов
    • Приложение N 10. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам микробиологической промышленности
    • Приложение N 11. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам организаций здравоохранения и социальной защиты населения, медицинских научно-исследовательских организаций и учебных заведений, производств бактерийных и биологических препаратов, материалов, учебных наглядных пособий, по заготовке, выращиванию и обработке медицинских пиявок
    • Приложение N 12. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сельского и водного хозяйств. - Утратило силу
    • Приложение N 13. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам рыбной промышленности
    • Приложение N 14. Перечень типовых отраслевых норм бесплатной выдачи рабочим и служащим специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, утвержденных постановлениями Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС, которые не применяются с принятием настоящего Постановления

Медицинская охрана - это мероприятия, которые проводятся во время чрезвычайных ситуаций службой медицины катастроф.

Такие мероприятия направлены на ослабление или предупреждения влияние на людей поражающих факторов. В данной статье мы расскажем, что же относится к медицинским средствам индивидуальной защиты и какие они бывают.

Медицинская охрана включает в себя:

  • проведение противоэпидемический мероприятий;
  • психологическую работу с населением;
  • организацию санитарного режима;
  • обеспечение населения предметами персональной протекции.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) - это разнообразные лекарственные препараты и медицинские предметы, с помощью которых можно спастись от угрожающих факторов во время чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Для чего предназначены

При помощи СИЗ проводится профилактика и оказывается врачебная помощь людям , которые попали в зону катастрофы. Чаще всего это местное население и спасатели, прибывшие на место катастрофы.

СИЗ предназначены защищать от бактериологического, радиологического и химического бедствия . При этом для каждого конкретного случая существует свой укомплектованный набор. Универсального комплекта не существует.

Характеристики

Чтобы вещество попало в разряд личной защиты, оно должно соответствовать таким факторам:

Классификация и виды

Медицинские способы предохранения классифицируют по предназначению:

  • применяемые при радиационном заражении;
  • применяемые при химическом заражении и бытовых отравлениях;
  • профилактические при инфекционных заболеваниях и дезинтоксикационные;
  • предназначенные для обработки кожи во время инфекционного, химического и бактериологического заражения.

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты и предохранения делят на виды:

  • АИ-2 - аптечка индивидуальная;
  • бытовая универсальная аптечка для населения, которое живет на радиационно опасных территориях и в ЧС;
  • ИПП-8 и ИПП-10 - индивидуальные противохимические пакеты;
  • ППМ - пакет перевязочный медицинский.

Применение табельных МСИЗ

Употребление медицинских средств предохранения в комплексе с протекцией кожи и органов дыхания - лучший способ уберечь и защитить человека от заражения в условиях ЧС . Так как сроки качественного воздействия сведены к минимуму, то использование указанных комплектов сводится к самопомощи и взаимопомощи.

Медицинские средства защиты АИ-2 используют для оказания первой помощи и профилактики при всех видах поражения . А также если поражение совмещено с травмами. Противохимические наборы используют для обеззараживания рук. Перевязочный пакет применяют для остановки кровотечений, а также для перевязок ожогов и ран. Универсальная аптечка укомплектована всем необходимым, что может понадобиться в первые минуты после наступления ЧС.

Наполнение комплектов, которые относятся к предметам личной протекции, стандартное. Но при выборе таких инструментов необходимо обращать внимание на такие факторы:

  • Жесткость упаковки . Упаковка должна сохранять содержимое, то есть быть прочной. При этом желательно, чтобы она была компактной и легкой.
  • Герметичность упаковки . Все содержимое набора должно быть надежно защищено от попадания воды и воздуха.
  • Предотвращение ударов . Приветствуется использование небьющихся материалов. Или же должны быть амортизирующие подушечки.
  • Все компоненты должны быть подписаны с указанием срока годности.
  • На случай если инструменты протекции попадут к неосведомленному человеку, должна быть инструкция по использованию .
  • Яркая упаковка или маркировка . Это позволит не потерять из виду СИЗ в любой ситуации.

Читайте в следующей статье, какие обеспечивают безопасность человеческого организма в различных опасных условиях.

Какие средства индивидуальной защиты органов слуха от шума применяют на производстве, узнайте .

Для чего предназначены защитные каски, читайте в этой .

Правила хранения

Предметы МСИЗ должны храниться в условиях, которые поддержат их качество . Они должны быть в легком доступе и готовы к использованию. Если хранение осуществляется организациями, то оно должно соответствовать следующим требованиям:

  • качественное обустройство и оборудование складов, на которых происходит хранение;
  • возможность приема МСИЗ и контроля за их качеством;
  • возможность консервации инструментов;
  • поддержание соответствующей температуры и влажности внутри помещений;
  • контроль за освежением предметов протекции;
  • охрана складов;
  • выполнение противопожарной безопасности.

В личном пользовании медикаменты персональной протекции обычно хранятся в темном сухом месте. Они должны быть в легком доступе для взрослых и недоступны для детей. Также необходимо следить за сроками годности компонентов и своевременно их обновлять.

Внутри каждого комплекта СИЗ должна быть инструкция по применению каждого отдельного компонента.

Так, аптечка индивидуальная содержит лекарственные вещества, которые применяются в зависимости от необходимости . В состав аптечки также входит шприц-тюбик с сильным обезболивающим препаратом.

Правила использования шприц-тюбика следующие:

  • достать из аптечки;
  • при помощи поворота колпачка проколоть мембрану;
  • снять предохранительный колпачок с иглы;
  • ввести иглу в мышцу;
  • сжать содержимое тюбика;
  • не разжимая пальцев, извлечь иглу.

Противохимические пакеты содержат обеззараживающую жидкость и салфетки. Для их применения необходимо:

  • раскрыть пакет;
  • жидкостью обильно смочить тампон;
  • обработать все открытые участки кожи и прилегающую одежду;
  • если жидкость осталась, то нужно хорошо упаковать пакет до следующего применения.

Перевязочный пакет содержит перевязочный материал . Следует помнить, что цветная маркировка указывает на ту сторону бинта, которая должна оказать сверху.

Бытовая аптечка собрана таким образом, что в нее входят и средства противорадиационной защиты, и лекарственные препараты общего назначения , и перевязочные средства.

Все они применяются по инструкции и рекомендациям в случае необходимости.

Медицинские средства индивидуальной защиты способны предотвратить последствия влияния на организм человека различных катастроф и чрезвычайных ситуаций, а также крайне необходимы для оказания первой помощи .

Знания о правильном использовании методов защиты могут спасти жизнь вам и окружающим вас людям.