Приказ по листкам временной нетрудоспособности новый. Законодательная база российской федерации. Врачебная комиссия медицинской организации

Новый порядок выдачи листков нетрудоспособности, содержит правила выдачи больничных листков, а также нормы по их заполнению. Напомним, что структура больничного листка разделена на две части. Первая заполняется в медицинском учреждении, вторая - по месту работы заболевшего. Поэтому и данный Порядок можно условно разбить на две части. Пунктами с 1 по 63 руководствуются медицинские работники. С 64 пункта изложены правила для организаций, предпринимателей и иных лиц, являющихся страхователями в отношении заболевших граждан (в некоторых случаях больничный оплачивается в центре занятости).

Список «счастливчиков»

Прежде всего обратим внимание на перечень лиц, кому законодательством положена оплата временной нетрудоспособности. Ведь именно больничный листок является основанием для оплаты времени, в течение которого гражданин болел, ухаживал за больным членом семьи и т.д.

Вот список таких лиц:

лица, работающие по трудовым договорам;
государственные гражданские и муниципальные служащие;
лица, замещающие государственные должности на постоянной основе;
члены производственного кооператива;
священнослужители;
лица, осуществляющие индивидуальный труд и уплачивающие страховые взносы за себя (ИП, адвокаты, нотариусы, члены фермерских хозяйств и пр.);
лица, заболевшие лично (включая получение травмы) в течение 30 календарных дней после увольнения;
женщины, уволенные в связи с ликвидацией работодателя (утратой статуса ИП, адвоката, прекращением полномочий нотариуса), если беременность у них наступила в течение 12 месяцев до получения статуса безработной;
безработные граждане, состоящие на учете в службе занятости;
застрахованные от несчастных случаев на производстве иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ;
иные лица, если они платили (или за них уплачивали) страховые взносы в ФСС РФ на обязательное социальное страхование.

В сравнении с прежним списком, перечень явно расширен. Это обусловлено поправками, внесенными в законодательство Федеральным законом от 24.07.2009 № 213-ФЗ. Так, с 2010 года больничный оплачивается лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности (замещаемые на постоянной основе), членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в деятельности кооператива, священнослужителям.

Кроме того, расширен список оснований, по которым выдаются больничные листки безработным гражданам, состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости. Ранее больничный лист полагался «безработным» при заболеваниях, травмах, по беременности и родам. Теперь и при отравлениях или иных состояниях, связанных с временной утратой трудоспособности, при протезировании в условиях стационара, а также при усыновлении ребенка.

Обратите внимание, что в перечень не включены, к примеру, учащиеся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования. Оплата больничного им положена, но вместо больничного листка выдается справка.

Правила выдачи для врачей

В целом порядок выдачи листка нетрудоспособности медицинскими работниками сохранился.

Изменений немного. Так, отменено ограничение по максимальному сроку, на который выдается повторный больничный листок временно нетрудоспособным лицам, если по результам медико-социальной экспертизы (МСЭ) инвалидность им не установлена. Прежде таким больным врачебная комиссия могла выдать больничный на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документов в учреждении МСЭ. Теперь четырехмесячный период отсутствует. Сохранилась лишь периодичность выдачи листка нетрудоспособности (не реже чем через каждые 30 дней или повторного направления на МСЭ).

Как известно, листок нетрудоспособности выдается гражданам, направленным в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации. Теперь к клиникам добавили санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные противотуберкулезные. Напомним, что больничный лист выдает и закрывает медицинский работник организации, направившей больного на лечение. Лечащий врач клиник при соответствующих медицинских показаниях может продлевать листок нетрудоспособности. Такое право отныне предоставлено и лечащим врачам любых санаторно-курортных учреждений. Ранее действующий порядок предусматривал возможность продления больничного врачом санатория (курорта) только для специализированных санаториев.

В новом Порядке уточнено, кто должен закрывать листок нетрудоспособности при направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение (если санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение) или долечивание после стационарного лечения. Больничный лист выдается противотуберкулезным диспансером, продлевается же врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда. Но закрывается на общих основаниях организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание).

Есть поправки и в отношении случаев выдачи больничных листков по уходу за больным ребенком. Так, в новом Порядке актуализирован возраст детей, связанных с зоной радиационного заражения. С 2010 года больничный выдается на таких детей в возрасте до 15 лет, ранее было до 18 лет. Для выдачи больничного листка по уходу за ребенком до 7 лет при установлении карантина теперь не требуется справка эпидемиолога. Вероятно, такую информацию медицинские учреждения будут получать самостоятельно по служебной линии.

Общие правила заполнения больничного листа

Введенная с этого года новая форма листка нетрудоспособности имеет максимально зашифрованный вид, а также содержит больше информации, позволяющей идентифицировать как страховую организацию, страхователя, так и застрахованное лицо. Например, медицинские работники теперь должны в корешке больничного листа указывать номер медицинской карты амбулаторного или стационарного больного, а работодатели - ИНН и СНИЛС своих сотрудников (страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования).

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Ранее разрешалось писать чернилами синего и фиолетового цвета. Кроме того, теперь запрещено использование шариковой ручки, допускаются только гелевые, капиллярные или перьевые.

В тех случаях, когда необходимо указать закодированную информацию, проставляется соответствующий код из перечня шифров, предложенных на оборотной стороне больничного листа.

Обратите внимание: записи проставляются в специально отведенных ячейках, начиная с первой ячейки.

Все записи в больничном листке не должны заходить за пределы границ ячеек, в которые вписывается текст. Как разъясняют специалисты ФСС РФ, выход за границы информационного поля не допускается (Письмо ФСС РФ от 15.07.2011 № 14-03-11/15-7481). Поэтому, если весь текст не помещается в отведенное поле, запись просто прекращается (обрывается).

Отдельные правила содержатся и для порядка проставления печатей и штампов. Так, печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы, а также работодателя могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности. То есть, печать не должна закрывать информацию. Для медицинских организаций печать в нижней части листка нетрудоспособности может занимать место подписи врача.

Укажем немаловажный факт, на который следует обратить внимание, когда работник принесет в бухгалтерию больничный лист, оформленный в соответствии с новым Порядком. Ранее допускалось, что в листок нетрудоспособности медицинский работник мог внести исправления до двух раз. Теперь медучреждение никаких исправлений в больничном листке делать не может. При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности (п. 56 Порядка). Работодатель может исправлять ошибки, допущенные при заполнении своего раздела. Ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя. Как всегда не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего средства.

Справка: больничный лист новой формы введен приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н с первого июля 2011 года. Новый порядок выдачи больничных листов действует с 22 июля 2011 года.

Инструкция для работодателей

Из всего нового Порядка только четыре пункта предназначены специально для работодателей, с 64 по 67. Общие требования к оформлению больничного листка мы уже привели выше. Остановимся на правилах внесения данных в раздел «Заполняется работодателем».

В первую очередь в этом разделе вписывается место работы больного гражданина. Это — наименование организации (обособленного подразделения) или ФИО индивидуального предпринимателя. При этом, для физического лица допускается отсутствие отчества. Наименование организации или фамилию, имя, отчество нужно написать с первой ячейки, соблюдая интервал в одну ячейку между словами. Специалисты фонда не рекомендуют применять в названии кавычки, точки, запятые, тире и знак номера.

Обратите внимание, в наименование организации можно вписывать как полное, так и сокращенное ее наименование (предусмотренное уставом). Но если в наименовании организации более 38 букв (с пробелами) и отсутствуют сокращения в учредительных или уставных документах, то разрешено указывать произвольное сокращенное наименование в соответствии с общепринятыми аббревиатурами, позволяющими идентифицировать организацию. Фонд социального страхования утвердил такие сокращения и закрепил их в приложении к Письму ФСС РФ от 15.07.2011 № 14-03-11/15-7481.

Например, для садоводческого, огороднического или дачного некоммерческого товарищества принято такое сокращение - СОНТ. Для товарищества собственников жилья - ТСЖ. Для унитарного предприятия - УП, казенного предприятия — КП и т. д.

Фонд соцстраха предлагает закреплять «произвольное» сокращенное наименование организации по согласованию с региональным отделением, в котором организация состоит на учете. В таком виде наименование должно быть доведено до каждого застрахованного сотрудника. При выписке больничного листка в случае обращения в медицинское учреждение сотрудники должны сообщать именно это сокращение.

Напомним, что такие требования предусмотрены лишь в случае, когда сокращенное наименование работодателя не вмещается в отведенное специальное поле, в котором оно должно указываться. У таких организаций, как ООО, трудности вряд ли возникнут. Вопрос может возникнуть у акционерных обществ. Им специалисты фонда рекомендуют «сократиться» до «АО». В то время как законодательством предусмотрена аббревиатура «ЗАО» или «ОАО» (п. 1 ст. 4 Федерального закона от 26.12.1995 № 208-ФЗ). Поэтому, если уставом предусмотрено сокращенное наименование организации с применением «ЗАО» или «ОАО», то его и надо вписывать в больничный лист.

Разрабатывая новую форму листка нетрудоспособности, законодатели, в том числе, преследовали цель полнее собрать нужную информацию, чтобы была возможность максимально точно проводить в дальнейшем идентификацию данных в информационных системах. Однако, в новом бланке не нашлось места для отражения ИНН организации или ИП. Этот код обязателен при заполнении документов, связанных с налоговыми правоотношениями. В области социального и медицинского страхования приняты свои коды. Так, в больничном листе работодатель должен указать свой регистрационный номер, который присвоен ему в территориальном органе ФСС. И код подчиненности - пять цифр, указывающих на территориальный орган соцстраха, в котором работодатель как страхователь зарегистрирован в данный момент.

Не смотря на это, специалисты ФСС допускают, что для подтверждения наименования организации можно указывать идентификационный номер налогоплательщика. Так сказано в письме ФСС РФ № 14-03-11/15-7481. Это не обязательное требование, но в случае, если в больничном указать ИНН работодателя, ошибки не будет.

Работодатель должен проставить признак (галочку в соответствующей строке), является ли он местом основной работы заболевшего сотрудника, или гражданин трудится у него на условиях внешнего совместительства. При внутреннем совместительстве отметку надо проставить в строке «Основное».

В листке нетрудоспособности может буть сделана отметка, сигнализирующая об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности. Для этого предназначено поле « Условия исчисления». В нем записывается один или при необходимости несколько кодов. Например, код «45» заполняется, если заболевший сотрудник является инвалидом, код «47» — если больничный принес бывший работник, уволенный не ранее 30 дней назад. Если больничный лист принес обычный сотрудник и никаких особенностей для начисления больничного пособия нет, то это поле не заполняется.

Важно: расчет пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам производится на отдельном листке и прикладывается к больничному листку (п. 67 Порядка).

В самом больничном листе приводятся только общие данные: страховой стаж, средний заработок для исчисления пособия, средний дневной заработок и сумма пособия. Правда сумма больничных должна быть разбита на ту часть, которую оплачивает сам работодатель и ту, которая возмещается ему из фонда соцстраха.

Небольшие пояснения в разъяснених ФСС коснулись подписей на листке нетрудоспособности со стороны работодателя. Как известно, в новой форме больничного надо проставлять две подписи: руководителя и главного бухгалтера. Страховщики уточнили, что вместо руководителя организации подписывать листки нетрудоспособности могут и его заместители, а также руководитель филиала (обособленного подразделения), зарегистрированного в качестве страхователя. При этом, такое право передается руководителю филиала путем составления доверенности, а заместителю руководителя - посредством издания соответствующего приказа или распоряжения.

В отношении главного бухгалтера каких либо маневров производить нельзя, подписывать больничные листы как и ранее должен сам главный бухгалтер.

Приложение. Порядок выдачи листков нетрудоспособности

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
"Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

С изменениями и дополнениями от:

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 40, ст. 4969, N 50, ст. 660; 2011, N 9, ст. 1208) и в целях упорядочения выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, приказываю:

2. Признать утратившим силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2007 г. N 10476);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 октября 2008 г. N 593н "О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 декабря 2008 г. N 12774);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 декабря 2008 г. N 737н "О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. N 514" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2009 г. N 13205).

Регистрационный N 21286

С 1 июля 2011 г. вводится новая форма листков нетрудоспособности. Утвержден порядок их выдачи.

Листки выдаются застрахованным гражданам России, а также постоянно или временно проживающим в нашей стране иностранцам и лицам без гражданства. Речь, в частности, идет о работающих по трудовым договорам, занимающихся частной практикой, чиновниках, священнослужителях, адвокатах, ИП, членах КФХ. Также листки выдаются женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными, гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в госучреждениях службы занятости населения, в случае состояний, связанных с временной потерей трудоспособности.

Листки выдают медработники лиц, имеющих лицензию на меддеятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это могут быть фельдшеры, лечащие врачи клиник НИИ (институтов) и медорганизаций, зубные врачи последних и др.

Не выдают листки медработники организаций скорой медпомощи, переливания крови, бальнеологических и грязелечебниц, медорганизаций особого типа (центров медпрофилактики, медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы), учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, приемных отделений больниц.

Листки выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Если лицо на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занято у нескольких работодателей и в течение 2 предшествующих календарных лет до выдачи листка трудилось у них же, то предоставляется несколько листков по каждому месту работы.

Как правило листок выдается и закрывается в одной медорганизации. При направлении гражданина на лечение в другое учреждение новый листок (продолжение) в большинстве случаев оформляется там же.

Приказ о порядке выдачи листков старого образца признан утратившим силу.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

Регистрационный N 21286

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Решением Верховного Суда РФ от 25 апреля 2014 г. N АКПИ14-105 абзац второй пункта 35 Порядка, утвержденного настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления решения суда в законную силу в части, не допускающей выдачу листка нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях по всем случаям ухода за этим ребенком. Названное решение вступило в законную силу 3 июня 2014 г. (Информация опубликована в "Российской газете" от 29 августа 2014 г. N 196)

Решением Верховного Суда РФ от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-178 абзац четвертый пункта 35 Порядка, утвержденного настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления в законную силу решения суда в части выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении в случаях острого заболевания или обострения хронического заболевания. Названное решение вступило в законную силу 29 мая 2013 г. (Информация опубликована в "Российской газете" от 3 июля 2013 г. N 142)

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н
"Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности"

В действующей последней редакции от 28.11.2017 N 953н (Приказ Минздрава РФ)
Зарегистрировано в Минюсте РФ 07.07.2011 N 21286
Начало действия редакции: 10.04.2018
29 страниц А4
С Приложением (Порядок)

В соответствии со статьёй 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и в целях упорядочения выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утверждается Порядок выдачи листков нетрудоспособности согласно приложению.

Разделы документа:

I. Общие положения
II. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)
III. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу
IV. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
V. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
VI. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
VII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
IX. Заполнение листка нетрудоспособности
X. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности

Признаются утратившими силу:

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности";
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.10.2008 N 593н "О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514";
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.12.2008 N 737н "О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514".

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н (зарегистрирован Минюстом РФ 10.06.2011 N 21026). Листок нетрудоспособности выдаётся застрахованным лицам – гражданам РФ, постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в РФ"), указанным в статье 2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством":

лицам, работающим по трудовым договорам;
государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
лицам, замещающим государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;
священнослужителям;
адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физлицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования РФ;
иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования РФ;
лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Листок нетрудоспособности выдаётся также:

женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
гражданам, признанным безработными и состоящим на учёте в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребёнка;
застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством РФ о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдают медработники, в том числе:

лечащие врачи медорганизаций;
фельдшеры и зубные врачи медорганизаций в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Не выдают листки нетрудоспособности медработники:

организаций скорой медпомощи;
организаций переливания крови;
приёмных отделений больничных учреждений;
бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
медорганизаций особого типа (центров медпрофилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдаётся несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдаётся один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдаётся либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

В случае, если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 года (включительно), женщине выдаётся несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если ею был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 года.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медработником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной меддокументации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медорганизацию.

Листок нетрудоспособности выдаётся гражданину медорганизацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности, оформленный медорганизацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдаётся, как правило, гражданину медорганизацией в день его закрытия.

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медорганизацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медорганизацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечения медицинская организация выдаёт новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае , когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медорганизация заполняет в листке нетрудоспособности строку "Приступить к работе" и закрывает его.

Документы , подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медорганизации (врачебная комиссия) могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в РФ образца. Оформление листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии с главой IX настоящего Порядка.

Проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности осуществляется Фондом социального страхования (ФСС) РФ в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдаёт гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдаётся и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. Фельдшер или зубной врач выдаёт и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.

При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией. Врачи, имеющие лицензию на меддеятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медорганизацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулёз) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

При заболеваниях , профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдаётся в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медработником. Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Гражданам , обратившимся за медпомощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

Гражданину , направленному в медорганизацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдаётся с момента обращения в здравпункт при наличии меддокументов, подтверждающих его нетрудоспособность.

Гражданам , нуждающимся в лечении в специализированной медорганизации, листок нетрудоспособности выдаётся непосредственно в специализированной медорганизации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медработником при направлении гражданина в специализированную медорганизацию соответствующего профиля для продолжения лечения.

Гражданину , являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медорганизацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдаётся листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдаётся в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлён до 10 календарных дней.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребёнком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдаётся со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребёнком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.

Гражданам , направленным медорганизациями и органами управления здравоохранением субъектов РФ на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдаётся медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

Приказ 624 по больничным листам регламентирует алгоритм выдачи бюллетеней заболевшим лицам. Какими еще нормативными актами регулируется порядок выдачи и оплаты листка нетрудоспособности, рассмотрим в статье.

Какими документами регламентируется выдача и оплата больничных листов

Государство гарантирует любому заболевшему человеку, застрахованному на случай временной нетрудоспособности, сохранение рабочего места и среднего заработка. Основным документом, который подтверждает сроки нахождения работника на больничном и служит основанием для расчета пособия, является листок нетрудоспособности. Законодательство предъявляет довольно жесткие требования к выдаче и оформлению бюллетеня. Основные нормативно-правовые акты (НПА), регулирующие вопрос предоставления и оплаты бюллетеня:

Трудовой кодекс.
Приказ Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 № 624н.
Закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Рассмотрим положения вышеперечисленных НПА более детально.

Как регулирует периоды нетрудоспособности Трудовой кодекс (ст. 124, 183, 255 и др. ТК РФ)

Трудовое законодательство регламентирует порядок организации рабочего времени и отдыха персонала. Трудовой кодекс РФ больничный лист и процесс его выдачи или оформления не регулирует, а определяет периоды нетрудоспособности сотрудника и порядок их оплаты. Рассмотрим, какие именно гарантии предусмотрены данным НПА:

Ст. 81 защищает работника от увольнения во время заболевания по инициативе работодателя.
Ст. 124 предусматривает продление или перенос основного отпуска на другой период в случае, если сотрудник заболел во время отдыха.
Согласно ст. 183 Трудового кодекса РФ в 2019 году больничный лист сотрудника оплачивается работодателем по среднему заработку за весь период нетрудоспособности.
Если работник получит травму (увечье) в процессе работы, то согласно ст. 184 Трудового кодекса в 2019 году больничный, а также все сопутствующие лечению расходы оплачиваются работодателем в полном объеме.
Ст. 255 - требуют от работодателя отпустить беременную женщину в отпуск по беременности и родам (БиР) при предоставлении последней листка нетрудоспособности, а впоследствии по заявлению сотрудницы предоставить ей отпуск по уходу за ребенком.

Порядок оплаты и расчета пособия регулирует Закон о больничных листах. Рассмотрим его положения более детально.

Положения о расчете пособия согласно закону 255-ФЗ

Закон 255-‑ФЗ регламентирует условия, размеры и алгоритм обеспечения заболевших лиц пособием. Глава 1 описывает общие положения данного закона, а также определяет порядок отношений круга «работник — работодатель — ФСС». Согласно ст. 2 данного НПА, пособие могут получить только те лица, за которых оплачиваются страховые взносы в ФСС.

Все условия обеспечения пособием, а также его величина определены главой 2 закона. Согласно данному разделу, пособие выплачивается при:

утрате трудоспособности работником, вследствие травмы или заболевания, в том числе в течение месяца после увольнения;
уходе за больным ребенком или другим родственником;
протезировании или нахождении на карантине.

Размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:

при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
от 5 до 8 лет — 80% заработка;
свыше 8 лет — 100% заработка.

Пособие исчисляется по формуле:

П = Д / Кд × %О, где

Д — доходы за 2 года, предшествующие дню наступления страхового случая;

Кд — условное количество календарных дней за предыдущие 2 года, принимаемые в расчет, Кд=730;

%О — процент оплаты, определяемый по СС сотрудника.

Глава 3 данного закона определяет алгоритм расчета и оплаты пособий по БиР и по уходу за ребенком до 1,5 лет. Согласно данному разделу пособие по БиР оплачивается в объеме 100% вне зависимости от стажа.

Глава 4 описывает порядок определения СС, а также устанавливает сроки для оплаты пособий и алгоритм их назначения и расчета.

Как уже было отмечено выше, работодатель оплачивает пособие только на основании предоставленного сотрудником листка нетрудоспособности. Бюллетень должен быть оформлен согласно правилам, предусмотренным приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Рассмотрим основные нормы данного НПА.

Правила выдачи и заполнения больничных листов согласно нормам приказа № 624н

Приказ по больничным листам обуславливает порядок выдачи листков нетрудоспособности в каждом конкретном случае, а также описывает алгоритм заполнения бланка и санкции, грядущие вследствие нарушения порядка выдачи больничных.

Бланк выдается только медработниками, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности: врачами или фельдшерами медорганизаций. Бюллетень, выданный персоналом скорой помощи, грязелечебниц, приемного отделения, учреждений переливания крови и т. д., считается недействительным.

Листок нетрудоспособности выдается на 15 календарных дней. Если больной по истечении данного срока еще не выздоровел, то больничный может быть продлен еще на 15 дней по решению врачебной комиссии. Листки нетрудоспособности оформляются каждые 15 дней по решению комиссии до полного выздоровления заболевшего, но не более 10 месяцев. В случае операций, туберкулеза или травмы срок продлевается до 12 месяцев.

Бланк больничного листа утвержден приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н и имеет поля для заполнения врачом и работодателем. Заполнение возможно 2 способами: машинным (при помощи печатающих устройств) или от руки. В случае ручного заполнения допускается использование только гелевой или перьевой ручки с черной пастой. Использование шариковой ручки не разрешается. Все записи выполняются на русском языке печатными заглавными буквами. При этом они не должны выходить за пределы ячейки. Все записи начинают с 1-й ячейки. В случае допущения медработником ошибки бланк считается недействительным и взамен его оформляется другой.

Приказ 624н по больничным листам устанавливает и алгоритм заполнения бюллетеня работодателем.

Данное нововведение исключает возможность предоставления сотрудниками поддельных больничных.

Итоги

Процедура выдачи и оформления листка нетрудоспособности, а также оплаты пособия строго регламентирована законодателем. Существует целый ряд нормативных актов, каждый из которых устанавливает жесткие условия как для работодателя, так и для медучреждений. Основные НПА и их положения, регулирующие вопрос выдачи и оплаты больничных, рассмотрены в материале.

Больничный лист — это документ, являющийся оправданием отсутствия работника на своём рабочем месте.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Ещё несколько лет назад больничный можно было купить или подделать. Сейчас это практически невозможно!

О чем говорится в Приказе

Данный специально издавался для того, чтобы регламентировать порядок выдачи листков нетрудоспособности, так чтобы этот документ считался действительным при получении компенсации за дни болезни.

В документе присутствуют положения, касающиеся:

порядка выдачи больничных;
лиц, которые имеют право на оформление данного документа;
лиц, не имеющих права оформлять листки нетрудоспособности;
лиц, имеющих право на его получение.

В каких случаях оформляется

Как уже упоминалось, больничный лист — это оправдательный документ, который подтверждает тот факт, что работник отсутствовал на рабочем месте по причине болезни, то есть, не прогуливал.

Выдать его может лишь ограниченный круг лиц, в который входят:

лечащие врачи;
фельдшеры;
семейные доктора;
зубные врачи;
лечащие врачи специализированных противотуберкулёзных санаториев;
лечащие врачи специализированных НИИ.

То есть, оформить больничный лист в соответствии с законодательством могут лишь работники медицинских учреждений, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе, на проведение экспертизы по временной нетрудоспособности.

Получить больничный можно лишь после постановки диагноза, поэтому врачи скорой помощи не имеют права его оформлять.

Выдаётся документ в случаях:

Болезни самого работника.
Болезни члена семьи, которому требуется уход. Чаще всего, документ оформляют при болезни ребёнка или престарелого родственника.
Беременности и предстоящих родов женщины. В этом случае, больничный выдаётся сразу же на определенный срок, так как женщине нужно подготовиться к процессу деторождения и восстановиться после него. Продолжительность такого периода прописана в ТК РФ.
Карантин.

Продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом, за исключением случаев беременности и родов. Период будет зависеть от характера течение болезни.

Но, если тот период затягивается, то созывается специализированная медицинская комиссия, которая и принимает решение о продолжении лечения в условиях стационара или амбулаторно.

Период болезни оплачивается частично из средств работодателя, частично из средств ФСС . Для этого работодатель делает отчисления в этот фонд за каждого своего работника.

Важно! Рассчитывать на получение больничного и его оплату могут лишь граждане, которые официально трудоустроены и за которых работодатель платит взносы в ФСС.

Порядок выдачи бюллетеня

Получить больничный лист можно в поликлинике по месту своего жительства или в стационаре.

Для этого необходимо обратиться в медицинское учреждение за оказанием медицинской помощи.

Сейчас можно оформить как больничный лист на бумажном носителе, так и в электронном виде. Возможность оформления электронного документа появилась не так давно — в 2017 году.

Схема работы электронных листков нетрудоспособности следующая:

Наступает страховой случай	Все основания для его оформления прописаны в ст. 5 Закона
Работник оповещает своего работодателя о наступлении страхового случая	Если у работодателя есть возможность по приёму больничных листков в электронном виде, он должен сообщить об этом своему работнику. Работник даёт / не даёт согласия на получения документа именно в электронном формате
Если он дал положительный ответ, то врачу, который будет заниматься оформлением, он должен сообщить об этом	Врач оформляет электронный больничный и подписывает его своей электронной подписью
Документ попадает в единую базу	В которой его можно найти работодателю
После того, как начальство удостоверится, что работник действительно болел и на его имя оформлен больничный	Оно должно заполнить соответствующие строки и указать в них соответствующие сведения
В единой базе электронных больничных листков	Они доступны для проверки инспектору ФСС

Данная единая база связала воедино работника – работодателя – инспектора ФСС. Теперь взаимодействие этих сторон стало намного прозрачней и понятней.

Бумажный оформляется еще проще — его заполняет лечащий врач (как правило, медсестра), и отдаёт его гражданину после того, как проведёт осмотр и поставит диагноз.

Оформленный больничный работник уносит домой и приносит на следующий осмотр врача. При необходимости, он будет продлён или закрыт.

Сроки получения листка временной нетрудоспособности

Врач может выдать больничный лист максимум на 15 дней. Если есть необходимость продления документа, то нужно созвать врачебную комиссию.

Она будет принимать решение о продлении листка нетрудоспособности на основании заключений от лечащего врача о состоянии больного.

Фельдшер или зубной врач могут выдать его максимум на 10 дней. Врачебная комиссия может принять решение о его продлении на срок до 10 месяцев (в тяжёлых случаях, на срок до 1 года), но каждые 15 дней необходимо показываться своему лечащему врачу для прохождения обследования и наблюдения за течением болезни.

Если больному необходимо пройти обследование в другом городе, врач ему выдаёт больничный на период обследования вместе с дорогой до медучреждения туда / обратно.

Алгоритм заполнения бланка

Больничные листы, вне зависимости от причины их выдачи, мало чем отличаются друг от друга.

Документ имеет несколько степеней защиты, его можно заполнять как вручную, так и на компьютере.

Лечебным учреждением

Заполняя больничный лист, врач должен учитывать следующие правила:

Все записи	делаются в строго отведённых для этого ячейках
Заполнение каждой новой строчки	начинается с первой ячейки, пропускать их нельзя
Все записи, которые делает врач	не должны выходить за границы предназначенных для этого ячеек. Кроме того, записи не должны соприкасаться с границами ячеек
Заполнять все ячейки нужно только на русском языке	если происходит заполнение вручную, то это можно делать лишь черными чернилами, без ошибок, помарок и зачёркиваний. Если документ заполняется с помощью печатного устройства, то только чёрными чернилами
Если происходит заполнение вручную	то нельзя использовать шариковую ручку. Можно лишь перьевую, гелевую или капиллярную
Если при заполнении будет допущена ошибка	то испорченный больничный лист подлежит утилизации, а для заполнения нужно взять новый бланк

Чтобы правильно заполнить больничный лист по болезни или по уходу за родственником, необходимо соблюдать определённый порядок.

Стоит учесть следующие требования:

Так как листок нетрудоспособности выдаётся впервые	то нужно поставить «галочку» в графе первичный
Далее печатными буквами указывается название медицинского учреждения и адрес	по которому оно располагается
Дата выдачи документа	он выдаётся в тот день, в который пациент обратился за медицинской помощью
ОРГН медучреждения	ФИО пациента, пол и дата рождения
Затем специальным кодом нужно обозначить причину нетрудоспособности	справочник кодов есть у каждого медика
Потом нужно указать название работодателя	и указать, как работает пациент — по совместительству или это его основное место работы
Период нетрудоспособности	врач самостоятельно отсчитывает 3-5 дней от даты выдачи больничного листа. Дата следующего посещения определяется, исходя из состояния здоровья пациента
Должность и ФИО врача	который выдаёт документ
Дата, с которой пациент может приступить к трудовой деятельности	она определяется после того как пациент полностью выздоровеет

Работодателем

Работодатель, заполняя свою часть листа нетрудоспособности, должен придерживаться тех же правил, что и врач. Он может заполнить свою часть документа на компьютере или от руки.

В той части, которая подлежит отрыву, также указываются:

ФИО пациентки.
Название работодателя.
Дата выдачи документа.
ФИО врача.
Номер истории болезни по списку.

Свою часть работодатель заполняет после того, как работник принесёт ему документ. Сделать это нужно в кратчайшие сроки после выздоровления.

Хотя, закон даёт работнику ещё полгода для предъявления документа в бухгалтерию работодателя.

В течение 10 дней после того, как больничный будет передан в бухгалтерию, работники отдела должны рассчитать сумму пособия к уплате.

Работник должен получить данную компенсацию в ближайшие дни выплаты заработной платы.

Санкции за нарушение выдачи

В Приказе Минздравсоцразвития № 624н есть ст. 68, в которой прописано, что медицинские организации и медицинские работники, за неправильное оформление больничного листа, несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Но, неправильно оформленный больничный, ровно, как и доказанная в этом вина медучреждения и конкретного медработника, не является основанием для отмены факта наступления страхового случая.

То есть, ответственность несут виновные лица, а не сам работник. Поэтому он имеет право на получение компенсации.

При этом работодатель имеет право взыскать:

Видео: оформление листка нетрудоспособности

Больничный лист имеет несколько степеней защиты, поэтому подделать его довольно сложно.

Но, если будет доказана вина медработника в том, что он выдал документ, без подтверждения факта болезни, то его привлекут к ответственности.

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .