Порядок прохождения медицинских осмотров. Профессии, подлежащие периодическим медицинским осмотрам по тк рф

Предварительные и периодические медосмотры являются важнейшими мероприятиями, направленными на сохранение здоровья работников в процессе выполняемой ими трудовой деятельности. Цели медосмотров заключаются в определении пригодности специалистов к условиям и специфике трудовой деятельности, в проведении профилактики профзаболеваний и в предотвращении несчастных случаев.

Медосмотры могут быть предварительными (проводятся при приеме на работу), плановыми (периодическими) и внеочередными.

Статья 213 Трудового кодекса РФ говорит о том, что специалисты, работающие на предприятиях с вредными или опасными условиями труда, проходят медосмотры непосредственно при трудоустройстве и в процессе выполнения трудовой деятельности. Это же касается и работников пищевой и торговой промышленности, общепита, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений. Также медосмотр проходят лица до 18 лет (статья 69 ТК РФ) и сотрудники, принимаемые на работу вахтовым методом.

Медосмотры по приказу

На предприятиях за прохождение сотрудниками медосмотров отвечают работодатели.

В каждой организации разрабатываются и утверждаются локальные нормативные акты, которыми закрепляется перечень должностей работников, обязанных проходить регулярные медосмотры.

После утверждения перечень профессий направляется в орган исполнительной власти, который уполномочен выполнять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль по месту своего нахождения. Работники, которые не прошли медосмотры, не могут быть допущены к выполнению своих должностных обязанностей.

Можно выделить несколько групп специальностей, подлежащих обязательным медицинским осмотрам. Рассмотрим каждую из них.

В данную группу входят специальности, связанные с приготовлением и продажей продуктов питания.

А именно:

сотрудники пищеблоков (повара, официанты, буфетчики), в том числе, работающие на железнодорожном и авиационном транспорте (повара, бортпроводники);
продавцы в магазинах, киосках и местах быстрого питания (как в маленьких торговых точках, так и в крупных торговых центрах).

Сотрудники, работающие в профилактических учреждениях для взрослых, также проходят обязательные периодические обследования. Это работники кухонных блоков и обслуживающий персонал санаториев (в том числе, санаторно-курортных учреждений), пансионатов, домов отдыха; а также специалисты, трудящиеся в домах престарелых и работающие с инвалидами.

Работники медучреждений и фармацевтической сферы

Медосмотры должны проходить и сами медицинские работники.

В частности, сотрудники детских отделений стационаров, профилактических учреждений.

Кроме того, обследования обязательны для:

работников роддомов, отделений новорожденных и недоношенных детей;
отдельных категорий медработников (врачей-рентгенологов, врачей физиотерапевтических кабинетов, кабинетов ЛФК и т. д.).

Наличие медкнижки обязательно для специалистов, задействованных на фармацевтических заводах, на производстве лекарственных препаратов и специального оборудования.

Кроме того, обследования должны проходить:

фармацевты;
провизоры аптечных пунктов и складов.

Работники сферы образования

В эту группу входят специалисты, работающие в детских учреждениях разных типов: воспитатели ясель, детских садов, интернатов, детских домов.

Сюда же входят все сотрудники, работающие в круглогодичных детских лагерях и санаториях.

Обязательны медосмотры и для работников общеобразовательных учреждений, в частности, для:

всех специалистов школ и средних специальных образовательных учреждений;
сотрудники школ-интернатов;
работников сезонных учебных и оздоровительных учреждений.

Медицинские книжки должны иметь водители, работающие на любых видах транспорта. Это касается и водителей такси, и частных перевозчиков, и работников транспорта, задействованных в международных пассажирских перевозках.

Кроме того, обязательные осмотры должны проходить специалисты, работающие в сфере жилищно-коммунального хозяйства, а именно водоотведения и обслуживания водопроводов.

Сотрудники, задействованные в подготовке питьевой воды к использованию, должны иметь медицинские книжки, поскольку они занимаются бытовым обслуживанием населения.

Работники других сфер

В эту группу работников входят специалисты нескольких направлений:

сотрудники предприятий сферы ухода и красоты (парикмахеры, косметологи, массажисты и т. д.);
работники бассейнов, саун, душевых (в том числе, тренеры по плаванию, персонал лечебных ванн и т. д.);
работники химчисток и прачечных.

Обязательные медосмотры должны проходить сотрудники, работающие в сфере клиниговых услуг:

горничные и уборщицы, заведующие этажам гостиниц, коменданты общежитий;
проводники поездов, следующих на дальние расстояния.

Специалисты, работающие на фермах и животноводческих комплексах, также должны проходить периодические осмотры у врачей.

Это касается пчеловодов, птицеводов, животноводов, лаборантов, обработчиков, операторов по раздаче кормов и других сотрудников данной сферы.

Прежде всего, работодатель оставляет поименный список работников, которые должны пройти медосмотр.

В этом списке указываются:

личные данные и должность каждого работника;
вид работы или вредный производственный фактор;
название подразделения, в котором работает сотрудник (если есть).

После составления списка работодатель выбирает медучреждение и согласовывает дату проведения медосмотра. Перечень лиц, которые будут его проходить, передается в медучреждение за два месяца до этой даты.

Перед тем, как сотрудник пройдет медобследование, он должен получить направление от работодателя. Согласно этому направлению, в указанный день необходимо прийти в поликлинику для прохождения обследований. По итогам обследований в санитарную книжку вносятся сведения о проведенных осмотрах.

Министерство здравоохранения РФ составило перечень профессий, представители которых в обязательном порядке должны проходить медицинские осмотры. В список вошло 34 вида деятельности. Также ведомство выделило четыре группы вредных производственных факторов, которые тоже являются основанием для обследования у врачей.

Опубликованный на сайте ведомства проект приказа разработан на основании анализа обращений граждан. Предварительные и периодические осмотры проводятся для ряда работников и сейчас. Однако в настоящее время не учитывается контакт людей с вредными производственными факторами и опасными видами работ.

Новый документ призван восполнить этот пробел.

Прохождение врачебного осмотра будет обязательным при работах на высоте, по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок, валке леса, в нефтяной и газовой промышленности, в аварийно-спасательных службах. Также медики будут следить за состоянием здоровья инкассаторов, водолазов, аптекарей, работников торговли, банщиков и парикмахеров, сотрудников бассейнов и гостиниц. Проект устанавливает, каких именно врачей-специалистов следует проходить этим работникам, с какой частотой и какие лабораторные и функциональные исследования будут проводиться. Также приведен список противопоказаний для работы.

Например, крановщику придется один раз в два года обследоваться у невролога, хирурга и оториноларинголога. У него проверят остроту и поле зрения, слух, исследуют вестибулярный аппарат. В числе противопоказаний для работы на подъемном кране, в частности, хронические заболевания нервной системы.

Кроме того, Минздрав перечислил вредные и опасные факторы, которые тоже являются основанием для медицинского обследования. Ведомство разделило эти факторы на четыре группы:

химические;
биологические;
физические;
факторы трудового процесса.

К химическим факторам, в частности, отнесены контакты с веществами, обладающими выраженными особенностями действия на организм (аллергены, канцерогены и т.п.). В группу биологических факторов включены зараженные и инфицированные материалы, патогенные микроорганизмы, токсины. Физические факторы - это электромагнитное или тепловое излучение, вибрация, производственный шум, невесомость. К факторам трудового процесса относятся физические перегрузки.

По результатам осмотров медики определяют профпригодность работников.

За проведение обязательных обследований своих сотрудников несет ответственность работодатель. Он обязан заключить договор с медицинской организацией, которая будет отвечать за качество медосмотров.

Напомним, в соответствии со Трудового кодекса РФ работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда проходят обязательные медицинские осмотры. Их проводят, чтобы определить пригодность людей для выполнения поручаемой работы и предупредить профессиональные заболевания. Перечень опасных и вредных факторов утвержден .

В действующем российском законодательстве определен перечень профессий, подлежащих периодическим медицинским осмотрам. Согласно положениям ст. 212 ТК РФ, организация и финансирование таких мероприятий – прямая обязанность работодателя. Посещение врачей позволяет проверить состояние здоровья работника, выявить первые признаки профессиональных или общих недугов на ранней стадии, определить эффективные меры реабилитации и профилактики, исключить вероятность распространения инфекций, что особенно важно для сфер, представители которых находятся в постоянном контакте с людьми.

Законодательство не запрещает компаниям-нанимателям устраивать периодические осмотры для любых категорий сотрудников за свой счет. Это проявление социальной ответственности работодателя и заботы о персонале. Однако существует перечень профессий, для которых регулярное посещение медицинских комиссий обязательно:

лица, работающие на производствах с вредными и опасными для здоровья факторами;
лица, задействованные в высотных или подземных работах;
граждане, чья деятельность связана с движением транспортных средств (например, водители);
охранники, инкассаторы;
представители сферы общественного питания, пищевой промышленности, торговли продуктами;
работники сферы водоснабжения;
персонал образовательных учреждений, детских садов и санаториев;
медицинские работники;
спортсмены;
сотрудники пожарных инспекций, аварийно-спасательных служб;
клинеры;
работники гостиничной отрасли;
сотрудники животноводческих предприятий и т.д.

Полный перечень профессий, обязанных проходить регулярные медицинские комиссии, дан в приказе Минздравсоцразвития 302н (приложение №2). В документе указывается, что независимо от выполняемого функционала лица, не достигшие восемнадцатилетия, должны ежегодно посещать врачей и сдавать анализы.

Разновидности медицинских осмотров

Согласно положениям приказа 302н, существует три основных разновидности медосмотров:

1. Предварительные

Это медицинское освидетельствование претендента на вакантную должность, открытую в организации. В ходе врачебного обследования выясняется, не имеет ли человек ограничений по здоровью, делающих невозможным нормальное выполнение функционала в рамках выбранной специальности.

Осмотры осуществляются за счет работодателя и проводятся в выбранном им учреждении здравоохранения. Если заключение покажет несоответствие по здоровью, претенденту откажут в трудоустройстве.

2. Периодические

Происходят на протяжении всей работы специалистов определенных отраслей с установленной законодательством периодичностью: раз в год или в два года. Их проведение позволяет постоянно контролировать здоровье персонала, отслеживать динамику, своевременно выявлять профессиональные и общие заболевания, факторы, препятствующие продолжению трудовой деятельности конкретного сотрудника.

3. Внеплановые

Это разновидность медицинских осмотров, проводимая в экстренных случаях по инициативе персонала или медицинской организации. Они необходимы, если в ходе предыдущего осмотра был выявлен рост заболеваемости, если на предприятии повысилась вредность, у одного из работников были обнаружены симптомы опасного недуга и т.д.

Периодичность прохождения медосмотра по профессиям

Частота проведения обязательных медицинских осмотров зависит от сферы деятельности. Законодательные требования к разным профессиям прописаны в приказе 302н. Приведем примеры необходимой периодичности:

спортсмены – ежегодно;
крановщики, лифтеры – раз в два года;
лица, чья деятельность связана с пищевыми продуктами, – ежегодно;
работники парикмахерских, салонов красоты – ежегодно;
воспитатели и учителя – ежегодно.

Полный список требований к периодичности приведен в тексте Приказа 302н.

Важно! Независимо от профессии лица моложе 21 года должны посещать врачей не реже раза в 12 месяцев. Для женщин старше 40 лет предусмотрен обязательный ежегодный прием у маммолога.

Периодичность прохождения медосмотра для водителей

Транспортные средства признаются объектами повышенной опасности, поэтому и начинающие, и профессиональные водители обязаны посещать медицинские комиссии. Врачебное обследование позволяет увидеть факторы, которые не позволяют человеку садиться за руль, или исключить их наличие.

Периодические осмотры водителей регулируется положениями приказа Министерства здравоохранения 344н. В документе указывается, что посещать медкомиссию нужно в следующих случаях:

при получении прав;
при замене прав на новые из-за истечения срока годности;
при трудоустройстве на позицию водителя в организацию;
при получении дополнительных категорий.

К профессиональным водителям законодательство предъявляет дополнительные требования. Они обязаны проходить регулярные медицинские освидетельствования вне зависимости от трудового стажа, типа транспортного средства и расстояний, преодолеваемых по долгу службы. Правило распространяется не только на крупные организации, но и на индивидуальных предпринимателей. Расходы, связанные с проведением врачебного осмотра, несут работодатели.

Периодичность прохождения медицинского осмотра водителей, установленная законодательно, – один раз в два года. Чтобы получить врачебное заключение, работникам необходимо обратиться в больницу или поликлинику, выбранную работодателем и осуществляющую освидетельствование на основании лицензии Роспотребнадзора.

Для отдельных категорий водителей предусмотрены предрейсовые и послерейсовые осмотры. Например, вторые проходят лица, занятые перевозками пассажиров и опасных грузов. Такие освидетельствования проводятся на территории организации привлеченными медицинскими работниками.

Важно! Периодические медицинские осмотры водителей предусматривают посещение нарколога и психиатра. Этих специалистов нужно обязательно проходить в государственных, а не частных больницах.

Чем грозит компании непроведение регулярных медосмотров?

Организация регулярных медицинских комиссий для сотрудников определенных специальностей – не право, а законодательная обязанность компании-нанимателя. Несоблюдение этого требования влечет наложение штрафных санкций:

до 25 000 руб. – для руководства фирмы или частного предпринимателя;
до 130 000 руб. – для юридического лица.

Определяя меру наказания за совершенное нарушение, инспектор по труду вправе посчитать количество специалистов компании, обязанных проходить освидетельствование, и умножить на максимальную сумму штрафа. Итоговый размер денежной санкции окажется значительным даже для крупной фирмы.

Несмотря на прямое указание в ТК РФ на то, что медицинские осмотры оплачивается за счет фирмы-нанимателя, отдельные прижимистые руководители пытаются заставить сотрудников проходить врачей за свой счет. Это неправомерно, и специалист, оплативший услуги врачей и анализы, может взыскать деньги у работодателя по суду. Если последнего признают виновным, его обяжут выплатить административный штраф за нарушение в сумме до 80 000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Предсменный медицинский осмотр - перечень профессий , для которых он является обязательным, законодательно не систематизирован. Различные категории работников указаны в различных документах, что порождает порой некоторые сложности. Рассмотрим перечень таких профессий, порядок организации осмотров, а также соотношение времени осмотров с рабочим временем.

Предсменные и послесменные медицинские осмотры работников: понятие, источники правового регулирования

Трудовым кодексом не предусмотрено такого понятия, как предсменный медицинский осмотр, равно как и осмотр послесменный. Однако ч. 3 ст. 213 данного кодекса определено, что могут устанавливаться обязательные медицинские обследования некоторых категорий специалистов до начала выполнения ими рабочих обязанностей (в начале рабочего дня) и после окончания трудового дня.

В Порядке проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медосмотров, утвержденном Минздравом (приказ от 15.12.2014 № 835н, далее — Порядок № 835н), уже фигурируют такие понятия, кроме того, упоминаются предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры как особый их вид.

Помимо самого кодекса и указанного подзаконного акта, правовое регулирование рассматриваемого вопроса осуществляется законом «О безопасности дорожного движения» от 10.12.1995 № 196-ФЗ, устанавливающим обязательность предрейсовых обследований некоторых категорий работников.

Кроме того, законодательством допускается издание иных правовых актов, регулирующих данный вопрос, т. к., во-первых, сам ТК не устанавливает порядок организации и проведения данной процедуры, а во-вторых, не содержит исчерпывающий перечень профессий, в отношении которых она должна проводиться.

Категории работников, которые обязаны проходить медицинский осмотр в начале рабочего дня

Категории работников, обязанных проходить предсменный медицинский осмотр , установлены в настоящее время Трудовым кодексом, упомянутым законом в области безопасности дорожного движения, а также рядом подзаконных актов. Итак, обязательному медицинскому обследованию накануне выполнения трудовой функции подлежат:

специалисты, в чьи трудовые обязанности входит подземная работа (ч. 2 ст. 330.3 ТК РФ);
профессиональные водители, в чьи обязанности входит управление транспортным средством (равно как и иные лица, осуществляющие в силу тех или иных обстоятельств управление автомобилем, принадлежащим юридическому лицу) (ст. 23 закона № 196-ФЗ);
индивидуальные предприниматели, которые самостоятельно водят автомобиль в целях осуществления предпринимательской деятельности (ст. 23 закона № 196-ФЗ);
машинисты различных видов железнодорожного транспорта и их помощники (приказ Минтранса РФ «Об утверждении перечня профессий…» от 28.03.2007 № 36);
лица, занятые на работах, носящих опасный характер, в число которых входят некоторые специалисты атомной и химической промышленности (Порядок проведения медосмотра…, утв. приказом Минздрава РФ от 09.04.1997 № 105, и приказ Минздрава СССР «О совершенствовании системы медосмотров…» от 29.09.1989 № 555).

Также законом не исключено право работодателя организовать проведение подобных медицинских осмотров в начале рабочего дня для иных категорий работников в целях безопасности и сохранения здоровья членов коллектива.

Организация предсменного медосмотра

Обязанность организации рассматриваемой процедуры трудовым законодательством возлагается на работодателя. Исключением являются случаи, когда она проводится по инициативе самого работодателя, реализующего свое право, в отношении работников, не отнесенных к обязательному перечню.

Непосредственная процедура регулируется Порядком № 832н, устанавливающим, в частности, следующие нормы:

организатором данных осмотров выступает работодатель (либо индивидуальный предприниматель в отношении себя самого при наличии такой необходимости);
несение расходов за ее осуществление — бремя организации, а не работника;
все обследования могут проводиться исключительно специалистами, имеющими высшее или среднее медицинское образование, либо медицинскими организациями (при этом и те и другие должны иметь лицензию на осуществление соответствующего вида деятельности);
в ходе осмотра выясняются жалобы на состояние здоровья, измеряется пульс, давление и температура тела, проводится внешний визуальный осмотр, выявляются признаки опьянения того или иного вида;
завершается процедура вынесением соответствующего заключения о пригодности человека к исполнению своих трудовых обязанностей либо об отказе в допуске к работе.

Принятое решение фиксируется в специальном журнале , где также указываются информация о работнике, результаты проведенных исследований, а также ставятся подписи медицинского специалиста и обследованного лица.

Соотношение времени медосмотра с рабочим временем

Между работодателем и членами его коллектива часто возникает спор, касающийся вопроса регулирования времени прохождения осмотра и включения его в общую продолжительность трудового дня. Трудовой кодекс (ч. 3 ст. 213) дает однозначный ответ и не допускает иной интерпретации: время прохождения данных медицинских обследований учитывается при расчете общей продолжительности рабочего дня. То есть сколько бы ни продолжалось обследование, это не может быть причиной продления времени труда. Соответственно, за специалистом сохраняется его средний заработок при прохождении данной обязательной процедуры.

На практике же, к сожалению, часто встречаются ситуации, когда работник вынужден тратить личное время для посещения медика и получения заключения. Об этом свидетельствуют многочисленные решения судов различных инстанций, также встающих на сторону трудящегося (в частности, см. постановление Верховного суда РФ от 19.12.2016 № 18-АД16-173).

Сделаем выводы:

перечень профессий, которые должны быть в обязательном порядке обследованы медицинским работником перед началом смены или дня, не является исчерпывающим, Трудовой кодекс имеет отсылочную норму, регулирующую данную сферу;
следствием этого является тот факт, что наименование категорий работников содержится как в самом ТК, так и в иных нормативных правовых актах, в том числе подзаконных и ведомственных;
организация предсменных осмотров и их оплата — обязанность работодателя;
время, проведенное на обследовании, входит в общую продолжительность рабочего дня, за работником на это время сохраняется его средний доход.